卫生系统招聘《急诊医学》考前点题卷二.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学考前点题卷二单选题1.下列哪项不是心肌梗死的并发症（）A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.栓塞（江南博哥）D.室壁瘤E.左房粘液瘤参考答案：E单选题2.胃、十二指肠溃疡前臂穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的（）A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌呈板样紧张C.发病后短期内病人处于虚脱状态D.立位X线常有助于诊断E.立即出现腹膜炎症状参考答案：A里选题3.尿毒症病人病情危重的表现是（）A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E骨病参考答案：C单选题4.决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E,心肌收缩力参考答案：B单选题5.轻度低

2、氧血症的氧分压的范围是（）A. 5.34366kPaB. 613.3kPaC. 4.664kPaD. 4kPa参考答案：A单选题6.脑疝形成时，不可以（）A.静滴甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身参考答案：B单选题7.淡水淹溺的病理特点为（）A.血容量减少B.血液浓缩C.红细胞增加D.血浆钠钾离子增加E.心室颤动常见参考答案：E单选题8.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400m1,排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP138kPa（9868mmHg）,心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+）,可能的诊断为（）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.

3、消化性溃疡出血C.急性胃黏膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌出血参考答案：B单选题9推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋CTE. DSA参考答案：B单选题10.为心跳、呼吸骤停者进行心肺复苏时首先应（）A.心前区叩击B.心外按压C.口对口人工呼吸D.清除口腔内异物E.开放气道参考答案：B参考解析：2015版心肺复苏指南建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC的流程改变为“CAB”即胸外按压、开放气道和人工呼吸。单选题1148岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下

4、哪项叙述不正确（）A.影像学检查应先做头部计算机断层B.可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断C.如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药D.这类病人喉气管的损伤不一定有症状E.因为受伤位置在ZOneI,所以要做支气管镜参考答案：E单选题12.下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A.嗜盐菌食物中毒B.沙门菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌中毒参考答案：A单选题13.钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）A.胆结石B.胆道蛔虫C.溃疡病D.腹膜炎E.胰腺炎参考答案：B单选题14.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多

5、卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品参考答案：C单选题15.毒物中毒救治的原则中哪项是错误的（）A.立即中止机体与毒物的接触B.加速毒物的排泄C.尽早使用特异性解毒药D.毒物不明时先诊断后抢救E.对可疑中毒者应严密观察参考答案：D单选题16.女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A.肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音参考答案：D单选题17.女性，36岁，因服口引味美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物40Om1来诊，既往无胃痛史。

6、首选的检查是（）A.胃液分析B.急诊胃镜检查C.B型超声检查D.血清胃泌素测定E.X线胃肠领餐检查参考答案：B单选题18.胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在（）A.心尖区后胸壁B.左第二肋间前胸壁，心尖区C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D.左第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁E.以上都可以参考答案：D单选题19.功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是（）A.后穹隆穿刺B.诊断性刮宫C.分泌液涂片D.分泌液培养参考答案：B单选题20.有关牵涉痛不正确的说法是（）A.胆绞痛可向右肩背部放射B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧D.脾破裂不会出现放

7、射痛E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰舐部参考答案：D单选题21.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折参考答案：D参考解析：开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。单选题22.患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而意识不清。查体：脉搏120次min,尿糖（一）,尿酮（一）,血尿素氮10.Ommo1/1。最可能是（）A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷参考答案：A参考解析：患者在用胰岛素治疗过程中突然发

8、生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次min,发病时间晚10点，距吃晚餐时间较长，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），考虑血糖也不高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷；血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。单选题23.心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是（）A.心率增快为心力衰竭早期代偿之

9、一B.心率增快为心力衰竭诱因之一C.心率增快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快，心输出量就越多参考答案：E单选题24.脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在（）A.桥脑B.延髓C.丘脑D.小脑参考答案：A单选题25.血浆胶体渗透压降低时可引起（）A.组织间液减少B.组织间液增多C.尿少D.红细胞萎缩E.红细胞膨胀或破裂参考答案：B单选题26.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）A. 46分钟B. 68分钟C. 810分钟D. 1012分钟E1214分钟参考答案：A单选题27.现代院前急救的重要意义在于（）A.提高伤

10、员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对参考答案：A参考解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。单选题28.女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是（）A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.瓣膜上血栓脱落，脑栓塞参考答案：C单选题29.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定E.静脉缓

11、慢注射毛花首C参考答案：C单选题30.男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）A. 口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血参考答案：B单选题31急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）A.临床表现B.血气分析C.电解质测定D.脉搏，血氧饱和度E.血常规参考答案：B参考解析：急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠动脉血氧分析，在静息状况、呼吸室内空气、海平面高度的情况R除外心血管疾病等原因，Pa267kPa（50mHg）即可诊断。单选题32.呼气性呼吸困难，不常里于的疾病是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.

12、慢性阻塞性肺气肿D.急性左心衰竭E.棉尘肺参考答案：D参考解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。单选题33.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑（）A.胸腔内大出血B.闭合性血胸C.开放性气胸D.心包填塞E.严重肺损伤参考答案：D单选题34.诊断室速最有力的心电图证据是（）A.心率140-200次/分B. R-RP-P（房室分离）C. QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐参考答案：D单选题35.心脏骤停复苏后最易出现（）A,心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死参考答案：D单选题36.急性阑

13、尾炎的典型腹痛表现为（）A.上腹痛B.脐周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.转移性右下腹痛参考答案：E单选题37三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A.心室夺获B.房室分离C.P波与QRS波无关D.室性逸搏心律E.P-R间期VR-R间期参考答案：A单选题38.中暑体温升高属于（）A.发热B.生理性体温升高C.病理性体温升高D.过热E.体温调定点上移引起的体温升高参考答案：D单选题39.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及槎侧固有神经损伤，该伤应为（）A.切割伤B.刺伤C.撕脱伤D.压伤E.复合伤参考答案：B单选题40.判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时

14、至少应稳定（）A. 25m1以上B. 30m1以上C. 35m1以上D. 40m1以上E. 45m1以上参考答案：B单选题41反映近期肝损害的程度更为敏感的指标（）A.白蛋白B.血清前白蛋白C.球蛋白D.反应蛋白参考答案：B单选题42.腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达（）A. 50%B. 80%C. 90%D. 60%E. 70%参考答案：C参考解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。单选题43中暑患者急救的程序依次是（）A.体外降温一体内降温一药物降温B.体内降温一体外降温一药物降温C.体外降温一药物降温一体内降温D.药物降温一体外降温一体内降温E.体内降温一药物降温一体外降温参考答案：A单