合并性病患者围手术期的健康指导.docx

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1、合并性病患者围手术期的健康指导性传播疾病俗称性病。在我国，过去被列为经典性病的病种仅梅毒、淋病、软下疗和性病淋巴肉芽肿四种。近年来，随着人们对原有经性途径传播疾病认识的加深以及疾病谱范围的扩大，性病被赋予了新的含义。世界卫生组织(WHO)将性病定义为“一组主要通过性接触传播的传染病”，同时强调指出“许多性病也可经非性接触途径而传播事实上，在大多数发展中国家，性病已成为法定传染病中最常见的“家族”之一。性病的种类及病原体包括哪几种？目前，国际上列为性病的病种已多达二十余种，其中包括艾滋病(AIDS)。性病病原体种类繁多，具体如下。(1)细菌或螺旋体：如淋球菌、杜克雷嗜血杆菌、苍白螺旋体、阴道加特

2、纳菌等。(2)病毒：如单纯疱疹病毒(HSV)、人类乳头瘤病毒(HPV)、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。(3)衣原体或支原体：如沙眼衣原体、人型支原体、生殖支原体等。(4)原虫：如阴道毛滴虫等。(5)真菌：如白色念珠菌。(6)体外寄生虫：如阴虱等。性病的发病部位有哪些?由于社会开放以及人们观念，尤其是性观念的转变，人们的性活动方式多种多样，性病的发病部位也随之呈多样化发展。它既可以发生在传统认识中的生殖器及其周边部位，也可以发生在口咽、眼、内脏系统甚至神经系统。皮肤、黏膜密切而频繁地直接接触是病原体侵入健康人体而致感染的最常见途径；接受被污染的血液、血制品、器官和组织也能导致健康人体

3、受染；某些性病还可以在妊娠或分娩过程中，由母亲经胎盘或产道传给胎儿或新生儿，如先天梅毒、新生儿淋菌性眼炎、疱疹病毒或巨细胞病毒感染。有证据表明，艾滋病病毒还可以通过哺乳传给婴儿。此外，某些间接途径，如被污染的毛巾、内衣、便器、浴盆、注射针头和针筒等也可传播部分病原体。性病引起的最主要的原发性临床表现是什么？性病引起的最主要的原发性临床表现有：男性尿路刺激征、女性宫颈炎（有时有阴道分泌物增多，有时却无临床症状）、阴道炎、生殖器溃疡、生殖器疣、围产期感染、免疫缺陷综合征等。当病原体进一步沿生殖道播散或病情进展，将造成一系列的继发性综合征，包括附睾炎、盆腔炎、急性关节炎等。性病的防治策略有哪些？性病

4、（包括艾滋病）是一个全球性的公共问题，其存在、传播和流行将是一个相当长期的过程，而且与诸多社会因素密切相关。根据性病传播与流行的特点，结合我国的国情，为了制止性病的蔓延，当前在防治对策上应侧重以下几个方面。(1)早期发现，及时诊治：性病的主要传染源是性病患者，特别是早期患者有较强的传染性。早期发现和及时治疗是控制性病传播的一项关键技术措施，也是患者能够得到正规治疗、及时治愈的最好时机。此外，性病的早期治疗，有助于艾滋病的预防，因为某些性病致皮肤、黏膜损害和产生溃疡，会增加感染HIV的危险性，由于目前尚无有效防治艾滋病的方法，这就显得尤为重要。(2)改变性行为，加强自我防护：首先应对性病患者和高

5、危人群进行生殖健康教育，规范其性行为，改变其不健康的性价值观，最终达到改变其性行为的目的，这是预防与控制艾滋病的重要策略。改变性活跃人群危险性行为的关键在于鼓励其坚持且正确地使用男性避孕套。其次，应加强医护人员的专业知识和咨询技巧培训，不仅提高其医务水平和控制疾病的能力，从而使传染源得到控制，而且增强其咨询意识和技巧，使性病防护宣教无处不在。(3)营造一个支持性的社会环境：其目的在于改变某些不利于性病防治的传统做法，主要内容包括：消除对性病及性病患者的社会歧视和偏见，改变医生的服务态度，从而鼓励患者及时就诊。(4)开展健康教育，普及性病知识，提高人群的自我防护意识：在一系列的性病预防措施中，健

6、康教育具有十分重要的价值。加强性病知识的健康教育，有利于在普通人群中树立起预防性病的“高墙”，做到防患于未然。合并性病患者的围手术期健康教育包括哪六个方面？性病问题是社会的一个敏感问题，当患者知道自己得了性病,多数感到恐慌，还害怕因此受到歧视，影响手术治疗，所以多数患者选择对医务人员隐瞒病情，但又想从就诊医生得到更多的相关知识，故而对医护人员常常表现为欲言又止，羞涩难言。性病涉及个人隐私，所以围手术期健康教育的内容除了外科疾病本身相关健康宣教外，还包括以下几点。(I)健康教育的方式：因涉及患者隐私，健康教育应避免健康教育讲堂等集中形式，多采用一对一具有针对性的口头讲解,可利用健康教育手册、图片

7、、健康教育处方等辅助工具，让患者对性病知识有理性认识，减轻焦虑、恐慌、自我轻视和羞愧，积极配合术前、术后治疗。(2)心理护理：面对患者应态度和缓，获取患者的信任，了解患病的经过，利用合理的、患者容易接受的健康教育方式让患者正确认识疾病的定义、治疗的方式、不良反应、疾病的预后以及对手术的影响，调整好面对疾病的心态。(3)预防交叉感染：注意在公共场所及生活居所内各类途径的交叉感染，注意个人卫生，对贴身使用的衣物和用品(如内衣裤、毛巾、浴巾等)与家人物品分开清洗并煮沸暴晒；不与家人特别是婴幼儿同床、同浴，不在公共场所使用马桶、泳池、浴具等，避免性病的传播。(4)饮食及活动：合理安排日常活动，注意休息，避免过多的体力和脑力劳动，治疗期间暂时停止性生活，避免交叉感染和病情加重。饮食要求清淡易消化，营养丰富，多食用新鲜水果和蔬菜，多饮水，禁食辛辣、刺激及高热量的食物，如酒、辣椒、生姜、生蒜、生葱、浓茶、咖啡、牛肉、羊肉、狗肉、鱼类，以促进健康恢复。(5)病情观察：遵医嘱使用药物治疗，并观察用药后的效果及不良反应，遇特殊情况积极向医生汇报，以免影响手术的如期进行。(6)出院指导：发放健康教育小手册，指导日常生活中疾病的预防、治疗及预后自我监测，告知患者疾病的传播途径、预防交叉感染的方法、用药的种类、疗效的监测及不良反应的表现,定期对患者进行回访，包括术后的恢复情况、用药后的反应、复诊的结果等。