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1、急危重症护理学复习题1一、名词解释(每题3分,共15分)1、中心静脉压2、急性呼吸衰竭3、多发伤4、急性中毒5、淹溺二、填空题(每空1分,共30分)1、急危重症护理学是研究患者抢救治疗过程中的与的学科。2、根基生命支持包括、o3、呼吸衰竭按病程有和之分。4、对室颤最有效的治疗方法是。5、心肺复苏开放气道的手法有、。6、是有机磷中毒的三大致死并发症。7、在中心静脉导管内每次输注、及后应立即用冲管。8、发生脑疝时应静脉给予溶液m1在分钟内快速静脉滴注。9、AM1患者的常见心理反响有、和。10、常用的溶栓药物有、。三、选择题:(每题1分,共20分)1、中华人民共和国急救医疗法通过的时间是A2002年
2、10月B1986年11月C1980年10月D1979年11月E1971年11月2、“绿色通道的正确概念是()A、实施挂号一就诊抢救一付费一检查处置制度B、实施就诊抢救一付费一检查处置制度c、实施先抢救一交押金一检查处置制度D、抢救后付费的制度3、中心静脉压升高而血压仍低于正常提示()A、心脏压塞B、容量负荷过重C、心功能不全D、有效血容量缺乏E、缩窄性心包炎4、成人患者胸外按压部位()A胸骨上段B胸骨下段1/3C胸骨中上1/3D胸骨中下1/3E剑突下5、单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是()A2:15B3:15C2:5D5:15E6:156、GCS昏迷评分法轻度意识障碍的分数是()A13
3、15分B1013分C912分D85分EV5分7、中心静脉压超过多少,应暂停补液()A.5cmH2OBIOcmH2OC15cmH20D20cmH20E25cmH208、昏迷患者不能将痰液咳出的原因是()A咳嗽反射消失B咳嗽反射迟钝C吞咽反射消失D会厌功能不全E咳嗽无力9、心肺复苏首选的药物是()A肾上腺素B纳洛酮C利多卡因D去甲肾上腺素E阿托品10、挤压综合症可引起的脏器损害主要是()A急性呼吸衰竭B急性肾衰竭C急性心力衰竭D出血性休克E肝功能衰竭11、正常氧分压的数值是()A.35145mmHgB.50160mmHgC.6070nHgD.70180mmHgE.95一100mmHg12、休克指数
4、对以下哪项有一定参考价值()A.感染性休克B低血容量休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克13、急性呼吸衰竭最早出现的临床病症为()A.发给B.呼吸困难C.咳嗽痰多D.神经精神病症E.血压升高14、心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量()A.体温B.心率C.呼吸D血压E.体重15、以下哪项是有机磷农药中毒的医护合作性问题()A.肝、肾脂肪变性与坏死B.脑水肿C.呼吸衰竭D.阿托品中毒E.心肌损害16、皮肤接触强酸,立即用以下哪种溶液冲洗()A.肥皂水B.2%5%碳酸氢钠溶液C.1%氨水溶液D.清水E.1%醋酸溶液17、触电对人的致命作用是()A.急性肾损伤B.心肌缺血C.急性心室血流减
5、慢D.诱发心动过速E.引起心室纤颤18、机械通气模式中,持续呼吸道正压通气是().BTPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C19、气管内插管导管留置超过多少小时病情无改善者应考虑气管切开()A.6B.12C.24D.48E.7220、应用利尿剂后,尿量假设大于多少毫升24小时内)为利尿过快()A.1000B.1500C.2000D.2500E.3000四、筒答题(每题6分,共24分)1、中心静脉压监测的本卷须知2、心跳骤停患者的主要临床表现3、试述洋地黄制剂中毒的处理4、临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品,氯解磷定,请答复到达阿托品化的临床指标有哪些五、病例分析题(11分
6、)男性,46岁,因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷,呼吸有大蒜味,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺闻及散在湿罗音,有肌颤。问题:该病人的诊断可能是什么为明确诊断尚需做何实验室检查简述此类病人救护措施。答案1一名词解释:(每题3分,共15分)1. 1.中心静脉压:血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.61.2kPa(6-12CmH2。)。2. 2.急性呼吸衰竭:原发肺呼吸功能正常,因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。3.
7、3.多发伤:多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。4. 4.急性中毒:指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体,迅速引起病症甚至危及生命者。其特点发病急骤、病症凶险、变化迅速。5. 5.淹溺:又称溺水,是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停顿和心脏停搏而死亡。二填空:1每题1分,共30分)1急危重症、护理实施、护理行为2 .畅通气道、人工呼吸、循环支持3 .急性慢性4 .电除颤5 .仰额举须法仰额抬颈法托颌法6 .
8、肺水肿脑水肿呼吸衰竭7 .营养液、血液制品、抽取血标本测压0.9%氯化钠水溶液8 .甘露醇25020309 .恐惧焦虑抑郁轻视10 .尿激酶链激酶重组织型纤溶酶原激活剂三选择题(每题1分,共20分)1 .中华人民共和国急救医疗法通过的时间是B2 .“绿色通道的正确概念是D3 .中心静脉压升高而血压仍低于正常提示C4 .成人患者胸外按压部位D5 .单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是A6 .GCS昏迷评分法轻度意识障碍的分数是A7 .中心静脉压超过多少,应暂停补液C8 .昏迷患者不能将痰液咳出的原因是A9 .心肺复苏首选的药物是A10 .挤压综合症可引起的脏器损害主要是B11 .正常氧分压的
9、数值是E12 .休克指数对以下哪项有一定参考价值B13 .急性呼吸衰竭最早出现的临床病症为B14 .心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量B15 .以下哪项是有机磷农药中毒的医护合作性问题B16 .皮肤接触强酸,立即用以下哪种溶液冲洗D17 .触电对人的致命作用是E18 .机械通气模式中,持续呼吸道正压通气是B19 .气管内插管导管留置超过多少小时病情无改善者应考虑气管切开E20 .应用利尿剂后,尿量假设大于多少毫升(24小时内为利尿过快D四、简答题(每题5分,共20分)1中心静脉压监测的本卷须知严格无菌操作,防止感染;排紧测压系统内空气,防止空气栓塞;将玻璃管零点置于第四肋间右心房水平腋中线;
10、(4)好脉压测压管道内不得注入血管活性药物;注意保持导管通畅,留管时间不得超过5天。2心跳骤停患者的主要临床表现意识突然丧失;大动脉搏动消失;呼吸断续或停顿;(4)面色苍白或转为发缙;瞳孔散大;局部患者有短暂抽搐或全身肌肉松软。3试述洋地黄制剂中毒的处理。立即停药,轻度毒性反响停药后可自行缓解。酌情补钾,钾盐对治疗洋地黄毒性反响引起的各种房性快速心律失常和室性早搏有效,肾衰竭及高血钾患者忌用。苯妥英钠是治疗洋地黄中毒引起的各种早搏和快速心律失常最有效的药物,常用50IOOmg+注射用水缓慢静脉推注。静脉注射硫酸镁。4临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品,氯解磷定,请答复到达阿托品化的临床
11、指标有哪些阿托品化口干,皮肤枯燥,心率增快,90IOO次/分左右,体温略高,37-38C,瞳孔由小扩大后不在缩小,颜面潮红,意识开场清醒。五、病例分析题男性,46岁,因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷,呼吸有大蒜味,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺闻及散在湿罗音,有肌颤。问题:该病人的诊断可能是什么为明确诊断尚需做何实验室检查简述此类病人救护措施。诊断可能是有机磷杀虫药中毒作血胆碱酯酶活力测定,降至正常人均值70%以下既有诊断意义。救护措施:现场救护采用催吐、洗胃、导泻等方法迅速排除毒物,阻止毒物进一步吸收;促进已吸收毒物排泄;应用阿托品、解磷定等特效解毒剂,减少毒理作用;对症治
12、疗及护理观察。急危重症护理学复习题2一、名词解释:(每题3分,共15分)1心搏骤停:2 .休克:3 .急性心力衰竭:4 .急性中毒:5 .复合伤:二、填空题:(每题1分,共30分)1 .气管内插管术利于减少呼吸道,保证,为给氧、等提供了有利条件。2 .测定中心静脉压可选择肘部、或腹股沟处的。3 .ICIJ患者主要来自条渠道:现场转送到医院的患者,就诊的危重患者,的危重患者。4 .在静息状态下,患者Pa2低于或伴有Paeo2高于即为呼吸衰竭。5 .意识水平下降的意识障碍又可分为、和。6 .急性心肌梗死是病变的根基上,发生冠状动脉血供或使相应的心肌发生。7 .强酸主要是指、都具有强烈的刺激性和毒性
13、。8 .挤压综合症出现的全身病症包括有、和。9 .动脉导管内严禁用药。三、选择题:(每题1分,共20分)1急危重症护理学是()A研究急危重症医学的学科B研究急诊急救护理学的学科C研究危重症护理学的学科D研究急危重症护理技术的学科E包含了急诊急救护理学和危重症护理学、研究急危重症患者抢救治疗过程中的护理实施与护理行为的学科2 .危重症急诊的预检分诊正确方法是()A一看、二问、三查、四分诊B边问、边查、边抢救、边护送至抢救室C先挂号、报告急诊科主任及相关抢救人员到位,协助患者联系家属或单位后送入抢救室抢救D先进展护理评估,做出护理诊断,订出护理方案再送入抢救室进展抢救3 .中心静脉压超过多少,应暂
14、停补液()A5CinH2OBIOcmH2OC15cmH2oD20cmH2oE25cmH2o4 .心肺复苏中首选给药途径是()A肌内注射B静脉注射C心内注射D皮下注射E气管内注射给药5 .下面哪种患者不需收入ICU()A休克B严重创伤C心搏骤停D严重中毒E恶性肿瘤晚期6 .休克指数对以下哪项有一定参考价值()A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神经性休克E过敏性休克7 .肝昏迷患者呼吸气味为()A腐臭味B大蒜味C烂苹果味D氨气味E乙醇味8 .急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是()A兴奋呼吸中枢B解除支气管平滑肌痉挛C降低肺泡内的外表张力D扩张毛细血管而减轻心脏负担E去除呼吸道致病菌9 .皮
15、肤接触强酸,立即用以下哪种溶液冲洗()A肥皂水B2%5%碳酸氢钠溶液C遥氨水溶液D清水E1%醋酸溶液10 .触电对人的致命作用是()A急性肾损伤B造成心肌缺血C急性心室血流减慢D诱发心动过速E引起心室纤颤I1口服大量乐果后,须立即洗胃,应选用哪种洗胃溶液()A蛋清水B1:150001:20000高镒酸钾溶液C牛奶D0.1%硫酸铜溶液E2%4%碳酸氢钠溶液12 .受伤后一天内发病,表现为“昏迷一清醒一昏迷的颅脑损伤类型是()A脑震荡B硬膜外血肿C颅内出血D脑挫裂伤E硬膜内血肿13 .心衰患者应严格控制输液速度,以多少滴/分钟为宜,以免诱发肺水肿()A1020B2040C4060D6080E10014 .中心静脉压升高而血压