2023年全市医疗行业作风整治专项行动方案.docx

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1、2023年全市医疗行业作风整治专项行动方案为深入贯彻二十届中央纪委二次全会精神，确保党中央、国务院关于党风廉政建设和反腐败斗争的部署坚决落实到位，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，进一步加强医疗机构行业作风建设，纠治医务人员因医德缺失在医疗服务中违法违纪违规等突出问题，规范医疗机构及其从业人员廉洁行医行为,维护人民群众的合法权益，市卫生健康委和市中医药管理局决定于2023年4月起在全市范围内开展为期7个月的医疗行业作风整治专项行动。根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法、中华人民共和国医师法、医疗机构管理条例实施细则、医疗机构工作人员廉洁从业九项

2、准则等有关要求，制定本方案。一、行动目标通过开展整治专项行动，牢固落实以人民为中心的发展思想，弘扬新时期医疗卫生职业精神和舍身忘我、无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境。以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，坚持纠建并举的行风工作总基调，规范医疗机构从业人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，进一步提高群众满意度。推动完善医疗卫生综合监管制度，探索建立健全医务人员执业行为监管长效机制，树立医疗行业新风尚，切实保障人民群众健康权益。二、行动范围全市各级各类医疗机构和从业人员。三、重点任务（一）大力倡导和弘扬清风正气、救死扶伤的行业主旋律。长期以来，广大医务工作者以实际行动践行了

3、“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神，三年抗击新冠肺炎疫情期间，全行业展现了良好的精神风貌和精湛的技术能力。深刻认识新时代学习九项准则的重要意义，切实承担落实九项准则的主体责任，多措并举地开展九项准则的落地执行，确保政策落实落细。通过广泛宣传医疗机构优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维护良好行业形象，主动把行风建设列为从医执业的重要内容。加大医疗行业行风建设培训力度，着力深化行风意识，优化医疗机构行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风监管，紧密结合实际，纠建并举，构筑风清气正的医疗行业氛围。（二）坚决惩处患者身边的“新型腐败和隐性腐败”。加强医

4、疗机构及其从业人员执业行为监管，倡导廉洁从医。通过信访、暗访、举报、部门协作等途径，深挖彻查隐蔽利益输送，持续纠治医疗领域腐败和作风问题。重点检查各级各类医疗机构从业人员（含医生、护士、医技人员、行政后勤人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为，依据XX省医务人员收受“红包”处理规定（试行）（X卫发（2019）X号），根据情节的严重程度给予严厉处置。各地建立完善医疗机构从业人员诚信体系与医德考评体系，集中力量处理一批案例并及时通报公布，运用好“身边事教育身边人”，对严重损害行

5、业形象的人员要坚决清除出医疗队伍。（S）严肃查处收取医药耗材企业回扣行为。坚决查处医疗机构及其从业人员利用执业之便谋取不正当利益，收取回扣的行为，重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为;医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为；医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为

6、医药营销人员统计提供便利的行为；医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。要充分运用反统方系统等信息化手段开展工作，对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索移交市场监管部门，对查实存在违法行为的企业信息要及时通报联系成员单位，依托医药价格和招采信用评级制度，对涉案医药企业依据裁量基准采取相应措施。（四）严格规范医商合作交往途径。明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，制定医务人员对外交往行为规范。重点检查医疗机构门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进

7、行商业洽谈的行为。医疗机构应当严格落实医药代表备案管理办法，建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度，允许在合规、合法的前提下，开展医商交往行为。充分运用人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。严肃查处违规营销行为，严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。（五）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。认真贯彻医疗机构检查检验结果互认管理办法、关于进一步加强医师外出手术管理的若干意见要求，严格执行诊疗规范,重点对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为进行监

8、督检查，围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面，完善医疗机构药品使用监管。严格执行医疗服务价格政策，建立价格公示、服务价格自查、费用清单和投诉管理等相关制度，严肃查处自立项目、提高收费标准、重复收费等价格违法问题。严禁违反公平自愿原则诱导殡葬消费，不得以任何误导或暗示等形式选择捆绑、分拆或强制提供选择性服务并收费。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系，充分发挥约谈机制作用，将不规范、不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导消费、倒卖号源、术中加价和欺诈医疗等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社

9、会公布。（六）全面落实高值医用耗材集中采购工作规范（试行）。完善药品、医用耗材的集中采购和规范管理工作，积极探索推进“4+7”带量采购、量价挂钩的购销模式。以重点领域、重点产品、重点单位、重点问题线索为突破口，核查医疗机构通过集中采购工作平台实行公开招标和邀请招标以及国家法律法规认定的其他方式进行网上交易及价格执行情况。特别检查血管介入、非血管介入、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料等高值医用耗材采购和使用情况。严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为。对有令不行、有禁不止、顶风违纪的典型案件要严肃查处，对于高

10、值医用耗材阳光采购政策落实不到位、不在网上采购、暗箱操作、监管不到位的医疗机构负责人和主管领导，按照“拒不执行党和国家的方针政策以及决策部署”（中国共产党纪律处分条例）的规定执行。（七）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。积极配合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，加大督促监督力度，实现辖区内医保定点机构检查的广覆盖。夯实医疗机构内部医保管理部门日常监管责任，筑牢遵守法律法规和规章制度意识，充分利用信息化手段提高管理效率，进一步规范诊疗行为，持续推进医疗机构内部运营管理提质增效。重点检查医保定点机构诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医

11、用耗材医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；医疗服务人员故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员交现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。对各种套取、骗取医保基金的违法违规行为，坚决依法打击，护牢守紧老百姓的救命钱。四、实施步骤整治专项行动时间为2023年4月一10月，分三个阶段实施：（一）教育与自查阶段（2023年4月）。各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）和各级各类医疗机构组织召开工作会议，广泛动员部署。组织全系统认真学习贯彻中央、省、市关于加强行业

12、作风建设有关文件精神，医疗机构和全体医务人员要严格执行九项准则要求，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行为。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作，落实监督机制。聘请社会各界行风监督员进行监督，规范行风问题投诉举报渠道,采取短信举报、网络举报、热线投诉等多种形式，鼓励社会各界提供线索。（二）集中宣传与整治阶段（2023年59月）。各级卫生健康行政部门负责查处本级医疗机构及医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查，并对发现的问题进行集中整治。集中整治范围要实现辖区内医院（含中

13、医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、门诊部、诊所）覆盖50%以上。各级卫生健康行政部门将持续开展整治专项行动巡查暗访，强化医疗机构和从业人员主体责任，曝光违规违纪案例，建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。（三）评估与总结阶段（2023年10月）。市卫生健康委将会同相关部门组织开展对部分地区和重点环节、重点领域的检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。对于整治效果好、群众反映好的地区加大舆论宣传力度，树立正面典型，弘扬职业精神，调动医务人员工作积极性和主动性。各级卫生健康行政部门同步开展明查暗访，并对辖区内整治

14、专项行动情况进行总结和评估，于2023年10月10日前将总结报送市卫生健康委。五、工作要求（一）加强领导，注重实效。各级卫生健康行政部门要提高政治站位，充分认识行风建设工作的重要性和开展本次整治专项行动的紧迫性,加强对专项行动的领导，对重大行风问题进行挂牌督办，对辖区内专项行动实施情况进行检查。各医疗机构要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将整治专项行动落到实处。（二）强化监管，严肃追责。各级卫生健康行政部门要切实履行行业监管职责，依法依规将查究情况列入医疗机构校验管理、等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考

15、核内容。对工作不力导致严重问题的，要追究主要领导和直接领导责任；对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。各医疗机构要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责。（三）严格执法，保持高压态势。各级卫生健康行政部门对整治专项行动中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，违纪违法线索要及时上报并主动通报相关部门，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗机构从业人员违规收受“红包”、回扣监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。（四）加强宣传，形成舆论震慑。各级卫生健康行政部门要加大整治专项行动宣传工作力度，大力宣传卫生健康系统净化行业环境，加强思想和法制教育，用身边事教育身边人,促进行业规范有序发展的有力举措。通过官方网站、政务新媒体、新闻媒体等渠道，积极报道专项行动进展和成果,曝光典型案例，惩治违法犯罪分子。对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违纪违规行为形成舆论震慑。