变更请示单表式工程文档范本.docx

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施管表2%陕蒙高速公路设计变更申请表施工标段：施工单位：第页共页监理标段：监理单位：请示单编号：支付号变更项目单位原合同数量变更后数量增减数量单价（元）增减金额（元）合同单价析价分单小计合计变更原因简述：（简述变更理由,具体变更项目及变更后的工程效果）年月日（盖章）高驻办意见：（对变更的工程项目、数量及单价签注具体意见,并明确是否同意申报,不允许使用模棱两可的语气,监理意见必须手签）年月日（盖章）附件：（根据实际需要附下列表格等附件）一、工程数量计算表三、工程变更设计图二、标高实测记录表四、项目经理：（木表不够可延长）总工程师:填报人:2004年月日工程数量计算表序号工程项目单位计算式及说明数量施工标段：第页共页计算:复核:监理工程师: