天津市劳动人事争议调解员名册模板.docx

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1、天津市劳动人事争议调解员名册（模板）调解组织名称日填表说明：（公章）：境报时间：年月天津市劳动人事争议注册管理单位日序号姓名性别出生年月证书号码调解员翻厂d带格式表格备注专职乘职调解员证注册登记表（模板）（公章）：填报时间:序号姓名性别身份证号证书号码申领时间注册时间一调解员所在单壮带格式表格天津市劳动人事争议调解员证编码规则一、编码规则编码采取“特殊标识+省级行政区划代码+地（市、区）级行政区划代码+证书序列号”的规则，共由12位英文字母、符号和阿拉伯数字组合而成。前2位是英文字母的特殊标识。后10位是阿拉伯数字，为两级行政区划代码和证书序列号。英文字母区分为三类：“YT”为市、区、街道（乡

2、镇）、工业园区等成立的区域性调解组织标识码，“HT”为行业协会（商会）成立的行业性调解组织标识码，“QT”为其他类型调解组织的调解组织标识码。阿拉伯数字第3位起，从左至右第35位统一为代表天津市的“120”数字、第68位代表所在行政区（含功能区）的3位数字，第9一12位为调解员证书序列号。二、各区（含功能区）代码名称代码名称代码滨海新区101武清区112和平区102宝城区113河北区103蓟州区114河东区104静海区115河西区105宁河区116南开区106开发区117红桥区107保税区118东丽区108高新区119西青区109中新天津生态城120津南区110东疆保税港区121北辰区I11（

3、委托单位）关于委托调解案件的函（模板）津劳人调委函（）号（受托调解组织名称）：XXXX（委托单位名称）于年月日受理诉（劳动/人事）争议案件（案号），因（原因可简要标注为：额度较小/案情简单明了等），且双方当事人均同意调解，现将该案件委托你单位进行调解。（委托单位公章）年月日天津市劳动人事争议调解申请书（模板）申请人姓名或者单位名称证件号码性别出生年月国籍工作单位通讯地址及邮编联系电话法定代表人姓名职务单位注册地址被申请人姓名或者单位名称证件号码性别出生年月国籍工作单位通讯地址及邮编联系电话法定代表人姓名职务单位注册地址被申请人姓名或者单位名称证件号码性别生月出年国籍工作单位通讯地址及邮编联系电

4、话法定代表人姓名职务单位注册地址申请事项（注：内容较多时可新增表格）事实与理由（注：内容较多时可新增表格）申请人（签字或者盖章）:日期:年月日天津市劳动人事争议调解情况记录表（模板）调解案号津劳人调字（）号申请人被申请人调解情况记录（注：内容较多时可新增表格）申请人：（签字或者盖章）年月0被申请人：（签字或者盖章）年月0调解员：（签字或者盖章）年月0天津市劳动人事争议调解协议书（模板）津劳人调协字（）号申请人：证件号码：地址：法定代表人：被申请人：地址：法定代表人：请求调解事项：委托代理人:证件号码：委托代理人:引起争议，申上列双方当事人因请人于年月日向本调解组织提出调解请求，经本组织主持调解

5、，双方协商一致，自愿达成协议如下：2.3.依据劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法的相关规定，双方当事人应当依法自觉履行本调解协议，如果一方当事人在协议约定期限内不履行本调解协议的，可以依法申请其他救济方式。如双方当事人需申请置换仲裁调解书，可以自调解协议生效之日起15日内共同向有管辖权的仲裁委员会提出仲裁审查申请。申请人：（签字或者盖章）被申请人：（签字或者盖章）调解员：（签字或者盖章）调解组织：（公章或者调解组织负责人签字）年月日天津市劳动人事争议调解终止通知书（模板）津劳人调终字（）号申请人被申请人争议事项年月日，申请人与被申请人因上述事项向本调解组织申请调解。在调解过程中，出现以下（）项所指情形，特此通知你方调解终止。（一）双方当事人已自行和解；（二）一方或者双方当事人不同意继续调解或者无正当理由不参加调解；（三）一方或者双方当事人已向仲裁委员会申请仲裁；（四）自调解组织收到调解申请之日起15日内未达成调解协议，且双方当事人未同意延期，或者双方当事人同意延期但在期限内仍未达成调解协议；（五）存在无法继续调解的其他情形。自收到本通知书起，双方当事人就本次调解的争议事项重新开始计算仲裁时效，双方当事人可以就本次争议事项于仲裁时效内提出仲裁申请。调解员（签字）：时间：年月日调解组织（公章）：或调解组织负责人签字：时间：年月日