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1、工程竣工验收资料表单位(子单位)工程质量竣工验收记录编号工程名称合同造价万元施工单位项目经理施工单位技术负责人项目技术负责人监理单位总监理工程师结构类型开工日期完工日期验收范围和数量序号项目验收记录(施工单位填写)验收结论(监理或建设单位填写)1分部工程共分部经查分部,符合标准及设计要求分部,。2质量控制资料核查共项,经审查符合要求项。3安全和主要使用功能核查结果共核查项,符合要求项。4安全和主要使用功能抽查结果共抽查项,符合要求项,其中经处理后符合要求项。5观感质量验收共抽查项,符合要求项,不符合要求项。6综合验收结论(建设单位填写)加收位参验单建设单位(公章)勘察单位(公章)设计单位(公章
2、)施工单位(公章)监理单位(公章)单位(项目)负责人:单位(项目)负责人:单位(项目)负责人:单位负责人(或项目经理):总监理工程师:f工验收口期年月日备注竣工测量委托书编号工程名称施工单位受托测量单位委托时间委托人根据城建档案管理要求,现委托贵单位进行本工程竣工测量,(附施工图纸并简要介绍施工情况)。受托单位签字、公章年月日委托单位签字、公章年月日本表由施工单位填写。工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量3原材出厂合格证(质量证明书)、监检报告、商检文件、进场检验(试验)报告等4质量施工试验、复验、检测报告5控制隐蔽工程验收记录6资料施
3、工记录7分部、分项质量验收记录8工程质量事故及事故调查处理资料9安全附件检查记录10新材料、新工艺施工记录单位(子单位)工程质量控制资料核查表编号核查结论:口合格口不合格施工单位(公章)项目经理(签字):年月日总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日注:抽查项目由验收组协商确定。单位(子单位)工程安全和功能检查资料核查及主要功能抽查记录编号工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数抽查结果核查意见核查(抽查)人1234567891011121314151617181920212223检查结论:项目经理:总监理工程师:年月曰(建设单位项目负责人)年月曰注:抽查项目,根据工程项目和工程实体具体情况由验收组协商确定。单位(子单位)工程观感质量检查记录编号工程名称施工单位项目抽查质量状况质量评价序节12345678好一般差1234567891011121314151617181920观感质量综合评价检查结论:项目经理:年月口总监理工程师:(建设单位项目负责人)年月日注:抽查项目,根据工程项目和工程实体具体情况由验收组协商确定。