职业病诊断鉴定流程图.docx

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1、职业病诊断鉴定流程图申请职业病诊断鉴定须知一、当事人对职业病诊断有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起30日内，向作出诊断的医疗卫生机构所在地市级卫生健康主管部门申请首次诊断鉴定。当事人对首次诊断鉴定结论不服的，可以在接到职业病诊断鉴定书之日起15日之内，向省级卫生健康主管部门申请最终诊断鉴定。卫生健康主管部门可以指定办事机构，具体承担职业病诊断鉴定的组织和日常性工作。职业病诊断鉴定实行两级诊断鉴定制，省级职业病诊断鉴定结论为最终鉴定。二、申请职业病诊断鉴定必须如实提交以下各项材料：(-)职业病诊断鉴定申请书；(二)职业病诊断证明书；(S)申请省级诊断鉴定的还应当提交市级职业病诊断鉴定书。

2、当事人应一并提交身份证明材料，并提供身份证明原件查验。当事人为单位的，办理人应提交单位授权委托书。当事人应对其提交的材料的真实性负责。提交的材料为复印件的，应加盖单位公章或加捺指模并签名确认，注明提交日期和“与原件相符”字样。三、当事人在职业病诊断鉴定办事机构规定的期限内不能提供必要的材料，书面说明正当理由的，职业病诊断鉴定办事机构不予受理当事人的职业病诊断鉴定申请。四、职业病诊断鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断鉴定有关的资料。五、如当事人不按照相关规定提供材料的，承担不利后果。当事人签名(或盖章)：年_月日职业病

3、诊断鉴定办事机构职业病诊断鉴定工作流程记录()卫职鉴(20)号鉴定对象原诊断结论首次诊断鉴定结论最终诊断鉴定结论序号工作流程经办人办理时间备注1接收申请职业病诊断鉴定材料2收集、审核职业病诊断鉴定材料3发出受理通知书4抽取职业病诊断鉴定专家5推举产生职业病诊断鉴定委员会主任委员6职业病诊断鉴定办事机构向职业病诊断鉴定委员会移交有关材料7组织开展职业病诊断鉴定8草拟职业病诊断鉴定书初稿9职业病诊断鉴定委员会主任委员审核职业病诊断鉴定书初稿10职业病诊断鉴定书修订11诊断鉴定办事机构校核职业病诊断鉴定书并编号12职业病诊断鉴定委员会向职业病诊断鉴定办事机构移交有关材料13职业病诊断鉴定书等章14职

4、业病诊断鉴定书送达15资料整理、归档职业病诊断鉴定办事机构职业病诊断鉴定申请表诊断鉴定对象性别身份证号码申请人与诊断鉴定对象关系联系电话申请日期申请诊断诊断鉴定次数申请人通信地址邮政编码工作单位邮政编码单位联系人联系人电话工作单位地址原诊断机构诊断结论首次诊断鉴定机构首次诊断鉴定结论职业病危害接触史：提交的资料名称及份数（由职业病诊断鉴定办事机构工作人员填写）：1 .职业病诊断鉴定申请书份；2 .职业病诊断证明书份；3 .其他必要的有关材料份。备注：申请人签名（签章）诊断鉴定办事机构经办人签名注：本表格一式一份，由职业病诊断鉴定办事机构存档。职业病诊断鉴定材料提交清单职业病诊断鉴定办事机构：现

5、有口本人（请填写姓名）/本单位（请填写单位名称）提交关于（请填写姓名）的以下职业病诊断鉴定材料:1、资料原件/复印件共页；2、资料原件/复印件共页；3、密料口原件/口复印件共页；4、资料原件/复印件共页；5、资料口原件/复印件共页；6、资料原件/复印件共页。提交者签名（或盖章）：提交时间：年一月日职业病诊断鉴定办事机构职业病诊断鉴定申请回执职业病诊断鉴定申请当事人：你方于今天向我办提出职业病诊断鉴定申请，并提交上述“材料提交清单”所列的材料。我办将在5日内对材料进行审核并向当事人双方发出下一步处理意见的通知。相关通知采用邮政快递的方式按照当事人所提供的通信地址、联系电话寄出。特此回执。职业病诊

6、断鉴定办事机构盖章：时间：年月B职业病诊断鉴定办事机构申请职业病诊断鉴定材料补充通知书申请人:您向我办申请对进行职业病首次（再次）诊断鉴定,因您提交的申请材料不齐全,请您于年月日前补充以下材料：特此通知。职业病诊断鉴定办事机构年月日申请人已领此件签名：年_月一日注：本通知一式两份，一份交申请人，一份由职业病诊断鉴定办事机构存档。职业病诊断鉴定办事机构职业病诊断鉴定申请受理通知书用人单位，劳动者：您向我办申请对进行职业病首次（再次）诊断鉴定,并提交了相关申请材料。经审核，符合受理条件，决定予以受理。特此通知。职业病诊断鉴定办事机构年月日申请人已领此件签名:年月日注：本通知一式三份，一份交鉴定对象

7、或代理人，一份交用人单位，一份由职业病诊断鉴定办事机构存档。职业病诊断鉴定办事机构不予受理职业病诊断鉴定申请通知书申请人:您于年月日向我办提出职业病诊断鉴定申请，并提交相关申请材料。经审核，因本次申请不符合以下要求：经研究，决定不予受理本次职业病诊断鉴定申请。特此通知。职业病诊断鉴定办事机构年月曰申请人已领此件签名:年月日注：本通知一式二份，一份交申请人，一份由职业病诊断鉴定办事机构存档。职业病诊断鉴定办事机构职业病诊断鉴定专家抽取告知书劳动者、用人单位（相关代理人）:根据职业病诊断与鉴定管理办法、广东省卫生健康委员会关于职业病诊断鉴定的管理规定的相关规定,请于年一月日时携带身份证明及委托代理

8、材料到我办办理关于劳动者职业病诊断鉴定专家抽取事项。如无正当理由缺席，将视同放弃抽取专家的权利，由诊断鉴定办事机构代为抽取专家。如因特殊原因无法到场参加抽取专家程序，可委托职业病诊断鉴定办事机构代为抽取，请将委托书于_月_日前送达至我办。特此通知。职业病诊断鉴定办事机构年_月_日抽取职业病诊断鉴定专家委托书职业病诊断鉴定办事机构：本人（我单位）因原因，决定委托职业病诊断鉴定办事机构从省职业病诊断鉴定专家库中抽取职业病诊断鉴定委员会的组成专家，并请将相关文书按照以下通信信息邮寄给本人（我单位）：通信地址：,联系电话：,收件人姓名：O抽取专家时，本人（我单位）申请已参加（劳动者姓名）职业病诊断及首

9、次职业病诊断鉴定的专家回避本次职业病诊断鉴定。特此委托。当事人签名（单位公章）:一年月日职业病诊断鉴定办事机构抽取专家名单确认书本次由当事人/委托代理人从广东省职业病诊断鉴定专家库随机抽取职业病诊断鉴定专家共5名（专家的编号为：、_、）,候补职业病诊断鉴定专家共4名（专家的编号为：、），名单已进行封存归档。本次职业病诊断鉴定对象：用人单位：职业病诊断鉴定办事机构年月日备注：1广东省职业病诊断鉴定专家库是由广东省卫生健康委员会依据职业病防治法职业病诊断与鉴定管理办法等相关法律法规设立，由具有相应资质的专业技术人员组成；2 .在职业病诊断鉴定过程中，如5名职业病诊断鉴定专家有人未能依时参加，将由候

10、补专家依次递补；3 .本确认书抄送双方当事人。当事人抽取专家确认签名：年月曰职业病诊断鉴定办事机构职业病诊断鉴定陈述和申辩告知书劳动者、用人单位（相关代理人）：我办受理关于劳动者职业病诊断鉴定，现已组成职业病诊断鉴定委员会，定于一年月日（星期_）_时分召开职业病诊断鉴定会，当事人双方可派代表进行现场陈述和申辩，相关事宜通知如下：1 .每一方参会人数不超过3人；2 .当事人双方作好陈述、答辩及回答专家提问的准备；3 .请准时到会，任何无故缺席不影响诊断鉴定会召开；4 .如因故无法现场参会，可提供书面材料或视频音频材料代为陈述；5 .接到本通知后，如需咨询事项，请尽快与本办公室联系。职业病诊断鉴定

11、委员会职业病诊断鉴定当事人陈述与答辩记录当事人姓名：询问人姓名：询问地点：询问时间：询问人：当事人：询问人：当事人：询问人：当事人：当事人签名：记录人签名：职业病诊断鉴定办事机构关于借调职业病诊断（职业病诊断鉴定）材料的函职业病诊断办公室/市职业病诊断鉴定办事机构：现有一对其职业病诊断结论/首次职业病诊断鉴定结果不服，向我办申请进行（最终）职业病诊断鉴定。因职业病诊断鉴定工作需要，需向你办调取关于的职业病诊断材料/首次职业病诊断鉴定材料,请你办接到本通知之日起10日内将相关材料提交给我办。复印件概不退还。办公地址：联系电话：传真：联系人：请予协助为盼。职业病诊断鉴定办事机构关于中止职业病诊断鉴

12、定程序的通知劳动者，用人单位：我办受理的关于劳动者首次（再次）职业病诊断鉴定，因（中止情形或原因）,根据广东省卫生健康委员会关于职业病诊断鉴定的管理规定的相关规定，暂予中止职业病诊断鉴定程序，待（重启情形或条件）后,我办将重启诊断鉴定程序。特此通知。职业病诊断鉴定办公室年月日职业病诊断鉴定办事机构关于重启职业病诊断鉴定程序的通知劳动者，用人单位：我办受理的关于劳动者首次（再次）职业病诊断鉴定，因（中止情形或原因）,已于年_月_日中止诊断鉴定程序，现因（符合重启的情形或条件）,根据广东省卫生健康委员会关于职业病诊断鉴定的管理规定的相关规定，现予重启诊断鉴定程序。特此通知。职业病诊断鉴定办公室年月

13、日职业病诊断鉴定办事机构职业病诊断鉴定材料移交记录表(_)卫职鉴(20_)_号诊断鉴定对象用人单位职业病诊断鉴定办事机构向职业病诊断鉴定委员会移交有关材料当本人提交和原诊断档案的科()职业病诊断鉴定申请()职业病诊断证明书()首次职业病诊断鉴定()职业史、既往史()职业健康监护档案()近期职业健康检查结()工作场所历年职业病资料份；()用人单位证明材料()当事人身份证复印件()其他必要的有关材料1书份；份；.书份；份；份；,果份；危害因素检测评价份；份；份。记录性材料和其他材料：()诊断鉴定工作流程记录1份()材料移交记录1份；()有申请人签名的申请诊断鉴定须知1份()诊断鉴定受理通知书1份；()抽取专家名单确认书1份。办公室人员签名职业病诊断鉴定委员会主任委员签名交间移时职业病诊断鉴定委员会向职业病诊断鉴定办事机构移交有关材料当事人提交的材料；()职业病诊断鉴定申请书份；()职业病诊断证明书份；()首次职业病诊断鉴定书份；()职业史、既往史份；()职业健康监护档案份；()近期职业健康检查结果份；()工作场所历年职业病危害因素检测评价资料份；()用人单位证明材料份；()当事人身份证复印件份；()其他必要的有关材料份。记录性材料：()诊断鉴定工作流程记录1份；()材料移交记录1份；()有申请人签名的申请诊断鉴定须知1份；()诊断鉴定受理通知书1份；()抽取专家名单确认书1