中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南2023要点.docx
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1、中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南(2023)要点摘要胰腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率居第10位,女性居第12位,恶性肿瘤死亡率居第6位。胰腺癌恶性程度高,预后极差。在整合医学理念的推动下,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会组织相关专家制订指南,旨在以防-筛-诊-治-康为基础,全面、全程地指导胰腺癌的整合治疗和康复管理。期望本指南可以为临床医师提供参考意见,从而提高国内胰腺癌患者的治疗效果。目前,全球胰腺癌的发病率呈上升趋势,死亡率和发病率相近,病死率极高。中国国家癌症中心2023年发布的2016年度统计数据显示,胰腺癌在国内男性恶性肿瘤发病率居第8位,女性居第12位,在恶性W瘤死亡率中居第6位。胰腺癌早
2、期诊断困难,手术切除率低,同时具有高度恶性的生物学行为,预后极差。近年来,在整合医学理念的推动下,多学科整合诊疗模式(MDTtoHIM)深入人心,胰腺癌的预后也有缓慢改善的趋势。美国癌症协会发布数据显示胰腺癌的5年生存率已由10年前5%6%提高到目前的9%10%,但生存率仍是所有恶性肿瘤中最低。1预防与筛查1.1 胰腺癌的病因与危险因素胰腺癌发病的原因和确切机制尚不完全清楚,流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关,具体为个体因素(年龄、遗传易感性、遗传综合征等)、生活方式(吸烟、酗酒、肥胖)、损伤感染(职业暴露、微生物感染)、良性疾病(糖尿病、慢性胰腺炎)、癌前病变等。1.2 胰腺癌的预
3、防尽可能通过干预胰腺癌发病危险因素,降低胰腺癌发生几率。如:1)积极戒烟,避免二手烟;2)避免酗酒;3)尽量避免高糖饮料、饱和脂肪酸饮食,避免暴饮暴食和油腻高脂饮食,减少红肉和加工肉摄入,增加维生素丰富的新鲜水果摄入,提倡食用十字花科蔬菜;4)加强锻炼,提倡户外有氧活动;5)生活规律,减少熬夜,确保睡眠充足;6)体质量一旦超标,要积极减肥,尽可能控制在合理范围;7)增强对化工行业暴露人员的保护,尽量不接触杀虫剂及除草剂,必要时采取防护措施;8)积极控制糖尿病;9)防止良性病恶化,有胰管结石、导管内乳头状黏液性B中瘤、黏液性囊腺瘤或其他胰腺良性病应及时就医,定期检查;10)注重定期体检。1.3
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