河南省劳动教育实践基地申报书.docx

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1、附件3河南省劳动教育实践基地申报书申报单位:申报日期:填写须知1申报材料应客观、真实，不得弄虚作假，不涉及国家秘密，申报主体对所提交申报材料的真实性负责。2 .申报书中各项内容用仿宋字体填写，其他各项文字材料格式要求：A4纸页面编辑，正文采用仿宋_GB2312小三号字体，一级标题为三号小标宋简体加粗，二级标题为小三号黑体加粗，单倍行间距，两端对齐。3 .申报表及申报材料均正反面打印。河南省劳动教育实践基地申报表基地名称（与公章一致）正式运营时间通讯地址法定代表人电话基地联系人电话E-mai1传真基地性质口事业单位口国有企业口民营企业其他（请注明）：基地类别口农业类口林业类口牧业类口服务业类口工

2、艺加工制作类其他（请注明）：占地面积（户）建筑面积（肝）劳动课程数量个劳动课程适合学段口大学口高中口初中口小学在职员工总数人劳动教育实践师资数（人）专职教师人，兼职教师人。是否收费口是口否收费价格元/人可容纳同时开展活动人数人可容纳同时住宿/就餐人数人床位数（若无请注明）张累计接收学生劳动教育人次人次基地情况简要介绍（包括主要职能、开放时间、优势项目、特色亮点等内容）已获劳动教育有关荣誉（获得荣誉表彰的时间、名称、表彰单位）申报单位单位负责人（签字）：单位（盖章）：年月日县（区）级教育部门意见（盖章）年月日市级教育行政部门意见（盖章）年月日备注：申报表正反面打印。（模板）一、基本情况包括：基地

3、已有建设基础、运行保障和组织实施的资源优势等。二、活动开展情况及取得成效包括：劳动教育实践活动的课程教学、科学研究、创新点及示范引领作用等。三、下一步工作计划包括：建设目标、建设方案、辐射带动、展示交流等方面的计划与措施等。1 .申报基地的统一社会信用代码证复印件。2 .申报基地的地理位置（可使用百度或高德地图等，需做标记）；基地整体示意图，包括主要接待设施、安全设施、卫生设施、应急通道等要素。3 .申报基地面向学生的相关优惠政策证明材料，包括相应的门票、课程收费情况及优惠减免政策，能反映学生劳动实践活动收费情况的明细清单。4 .申报基地的消防安全相关材料，包括现有消防设施基本情况及疏散示意图，消防安全承诺书，日常防火巡查检查记录、消防设施维保记录等。