特种设备使用单位资料自查表样表.docx

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特种设备使用单位资料自查表检验项目及内容自检结果1技术资料1.4B使用资料（1）使用登记资料，内容与实物相符有口无口（2）安全技术档案设备及其零部件、安全保护装置的产品技术文件有口无口安装、改造、重大维修的有关资料、报告有口无口日常检查与使用状况记录、维保记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录有口无口安装、改造、重大维修监督检验报告，定期检验报告有口无口设备运行故障与事故记录有口无口（3）以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度相关人员的职责有口无口安全操作规程有口无口日常检查制度有口无口维保制度有口无口定期报检制度有口无口电梯钥匙使用管理制度有口无口作业人员与相关运营服务人员的培训考核制度有口无口意外事件或者事故的应急救援预案与应急救援演习制度有口无口安全技术档案管理制度有口无口（4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同维保合同编号：维保期：年月日年月曰（5）按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证证书编号：自查结论经审查，木设备的使用资料完整齐全，按照TSG08-2017特种设备使用管理规则、TSGT5002-2017电梯维护保养规则、TSGT7005-2012电梯监督检验和定期检验规则一自动扶梯与自动人行道（含第1、2、3修改单）的规定，自查结论一安全管理人员（签名）：使用单位（盖章）年月日