脑卒中良肢位康复训练.docx

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1、脑卒中良肢位康复训练良肢位-是将患侧肢体置于抗痉挛的位置。换言之，就是正确的肢体摆放。在急性期患者大部分时间在床上过，床上正确的体位摆放是预防关节挛缩、变形的重要措施之一。有仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。仰卧位尽可能少采用仰卧位，因为这种体位异常活动最强；使偏瘫侧骨盆后旋，患侧下肢外旋，同时也增也加了能尾部、足跟外侧和外踝处褥疮的发生。作为一种替换体位或者患者需要这种体位时采用。患侧卧位患侧卧位是所有体位中最重要的体位。该体位增加了知觉刺激，并使整个患侧上肢被拉长，从而减少痉挛；另一个明显好处是健手能自由活动。无论病人坐位或卧位取物时，床头柜的放置；护理者或家属看望病人，与病人交谈时均应放在或站

2、在患者的偏瘫侧，这样视觉、听觉均来自病侧，有利于引起病人对患侧的注意，从而促进大脑认知功能的恢复和意识到患肢的存在，可加强康复训练。帮助患者床上正确的坐起床上活动一桥式运动目的在于早期训练双上肢负重，利于上肢功能的恢复，同时桥式运动时腰背肌的收缩及髓关节的伸展，可稳定髓关节及脊柱，训练骨盆的控制能力，诱发下肢的分离运动，缓解干、下肢痉挛，有利于早期下地及步行；另一好处是提高床上生活自理能力，减轻护理人员的工作强度。熟练的桥式运动利于便盆的放置，给卧床的病人带来生活上的方便。（5）翻身训练翻身是最有治疗意义的活动，它能刺激全身的反应和活动。促进血液循环，预防肺部感染和泌尿系感染，预防压疮的发生和

3、预防关节挛缩，变性等并发征；在康复方面翻身，尤其是躯干的旋转，不仅是抑制全身张力的有效反复法，还能在张力正常之后增进主动控制。一般患者采用摆动翻身和健腿翻身方法。运动体育锻炼应从轻量、短时运动开始，循序渐进，因人而异。提倡有氧运动，如慢跑、快走、打太极拳、骑自行车、游泳等。贵在持之以恒，每周至少五天。“有效运动心律”是评价运动量的简便方法。运动结束后即刻数脉搏，如果在有效心率范围内，娜就是合适的运动量。最大安全运动心率=220-年龄肌力在级以上者，应鼓励病人自己活动被动运动的原则：先从简单的动作开始，从肢体近端做至远端，逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复。护士在做操作时应缓慢而柔和，有规律性，避免用力牵扯或大幅度动作。逐步增加被动活动的幅度及范围，每日至少进行2次，每次每个动作应重复10次，并要持之以恒。在做被动运动时，病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作，这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴