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1、火龙灸治疗服务规范一、 标准名称:火龙灸治疗服务规范二、 项目提出单位:上海市卫生健康委员会三、 起草单位:上海中医药大学附属曙光医院四、立项理由:颈腰背部的疼痛是临床常见症状,与此症状相关的疾病如非特异性下腰痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎和纤维肌痛综合征在临床上具有较高的发病率。研究表明60%-80%的成年人都有非特异性下腰痛的痛苦经历,颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎和纤维肌痛综合征的普通人群患病率分别为37.2%、7.6%、5%和6.4%,这些疾病具有发病率高,致残率高、治疗难度大和治疗费用高等不利临床特征,严重影响人民群众的身体健康和生活质量,并造成巨大的社会医疗负担。细
2、究这些病的关键病理机制,都和脊柱的慢性病损密切相关。而从中医学理论出发,脊柱疾病多和督脉相关,督脉主行于背部中线,为阳脉之督纲,督脉与脊柱在循行和功能两方面密切相关,因此脊柱相关疾病均应首先从督脉论治,即素问骨空论所言“督脉生病治督脉,治在骨上“。火龙灸就是一种主要在背部督脉施灸,常用于治疗颈腰背部疾患的中医药治疗方法。又被称为“督灸”、“长蛇灸”、“铺灸”等,是目前灸疗中施灸范围最大的灸法。火龙灸选用生姜作为隔衬物,生姜所含有的姜酮类挥发油、姜酚类、姜烯酚类姜辣素等成分对机体有较强的调节作用。生姜性辛温,归脾、胃、肺经,有温中、解表、散寒之功。将其捣烂为泥,置于药粉之上,可依其强烈的走窜力达
3、到温通的作用。艾绒是艾叶的制成品,也是督灸治疗的燃烧介质。本草纲目认为艾叶“灸之则透诸经而治百种病邪,起沉病之人为康泰,其功亦大矣。”经过艾叶的燃烧力可将药性渗入体内,以热引热,迫热外出,泄热拔毒。从临床应用来看,火龙灸(督灸)集经脉、腌穴、药物、艾灸于一体,充分发挥温阳通督,散寒除湿,通痹止痛,调和气血的功效,对延缓强直性脊柱炎的病情进展效果显著,后期应用范围不断扩大,延展到内科、外科等多个领域。曙光医院骨伤科在冬病夏治理论的指导下,使用火龙灸治疗寒性脊柱病有十几年的历史了,虽取得了较好疗效,但在实践过程中及与兄弟医院的交流中,都发现了不少问题,如不同医疗机构甚至医生个人对该疗法的具体操作并
4、不统一,对于灸粉尚有不同的配方,这些都需要进一步的规范。在治疗过程中,现有的治疗技术还存在室内颗粒物超标,温度不宜控制的技术难点,仍待结合新的技术手段加以改进。前期我们通过查阅图书馆、数据库及相关资料,发现目前尚无关于火龙灸治疗的相关标准发布,因此我们此次在临床实践及现有临床证据的基础上,对火龙灸治疗服务进行进一步的研究和规范,并研制火龙灸治疗服务规范化标准对于提升中医药服务能力,促进上海市的临床技能与临床创新都有非常重要的意义。五、主要内容:本治疗服务规范的主要内容包括火龙灸的术语和定义,服务机构、服务人员、服务环境、材料要求和服务要求,以及火龙灸治疗的适应症与禁忌症,火龙灸治疗室治疗床及排烟设备技术规格推荐,火龙灸所使用的灸音,知情同意书参考模板等附录文件。六、适用范围:本文件适用于医疗机构开展火龙灸治疗服务的管理、实施和评价。