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1、苏州市生产要素数字化采集服务商申请表申报单位(盖章):法定代表人:联系人:联系电话:申报日期申报材料真实性承诺书一、我单位申报提供的所有文件、资料都是真实、完整、有效的。如有不实,愿承担一切法律责任。二、申报后,我单位不会以任何形式干预后续进行的审查、评审和确定工作。法定代表人签字:公章:2023年月日苏州市生产要素数字化采集服务商申请表申报单位基本信息单位名称统一社会编码详细地址所属行业成立时间联系人职务电话邮箱申报单位简介(200字以内)企业基本情况、主营业务收入、员工人数、科技研发等主要行业客户经验(单选)口机加工织造口3C及零部件口注塑其他可提供的资源/能力专家咨询口项目实施口技术、产
2、品或解决方案口课程培训商务推广其他生产要素数字化采集服务领域相关能力有效期内发明专利数量软件著作权数量数字化采集相关工程技术人员数量I数字化采集相关项目管理人员数量21如注册自动化系统工程师、注册电气工程师、注册公用设备工程师、注册机械工程师、注册咨询工程师、注册安全工程师等。2.如项目管理师(PMP),项目管理助理师(CAPM),专职项目经理等。2019年数字化采集相关项目数量2019年数字化采集相关项目验收合同金额(万元)2023年数字化采集相关项目数量2023年数字化采集相关项目验收合同金额(万元)申报单位自有的相关行业数采平台介绍申报单位数采相关核心能力介绍包括咨询规划、商务拓展、技术
3、产品服务、方案设计、项目实施、运维服务、人才队伍等方面的系统供应能力。申报单位已获得数采相关的奖励、荣誉介绍申报单位2023年在苏州大市范围内开展数采服务的计划计划内容包括结合申报单位自身技术、人力和服务能力,针对行业开展数据采集工作的计划,保障项目进度、质量、数量等条件的各项措施,以及推广、商务、培训、售后、申报、验收等工作的各项保障计划。申报单位实施的典型数采案例介绍(请提供3个以上已实施完成的数采案例,简要介绍1案例的建设情况和实施成效介绍)23申报单位盖章年月日(章)县级市(区)工信条线主管部门初审意见年月日(章)2019-2023年实施的数字化采集服务项目验收情况统计表编号合同(项目
4、)名称甲方单位名称建设地点(XX省XX市)项目所属行业合同总金额(万元)实际到账金额(万元)合同验收日期是否有验收报告是否为中小企业备注12合计(统计服务企业数量)(统计中小企业家数)补充及证明材料(一)已实施“三证合一”或“五证合一”的申报单位提供:营业执照(或事业单位法人证书),未实施“三证合一”或“五证合一”的申报单位提供:营业执照(或事业单位法人证书)、组织机构代码证、税务登记证;(二)2019-2023年申报单位实施的数字化采集服务项目合同、验收证明文件、项目资金证明(付款证明等);(三)申报单位生产要素数字化采集业务相关人员资质佐证材料(可选);(四)申报单位具有生产要素数字化采集业务相关的资质认证证书或荣誉(可选);(五)已获授权的生产要素数字化采集领域发明专利、计算机软件著作权清单(可选);(六)牵头或参与制定(署名前五)的生产要素数字化采集领域国家标准、行业标准清单(可选)。(七)能够证明申报单位在生产要素数字化采集领域资质的其他文件资料(可选)。