解读张仲景医学：经方六经类方证·第2版现代·冯世纶张长恩.docx

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1、解读张仲景医学：经方六经类方证第2版现代冯世纶，张长恩目录本书简介目录内容提要再版说明余序前言第1章张仲景是怎样写成的伤寒杂病论简介第一节承继经方精华整理方证经验第二节从八纲飞跃为六经第三节于继承中创新第2章伤寒与温病浅议第一节仲景对伤寒、温病定义明确第二节书名涵盖温病第三节书中广论温病第3章浅述章太炎对中医的贡献简介第一节考证训诂具慧眼第二节研究五行有观点第二节发展中医倡自立第4章伤寒与内经的各自特点Wt第一节内经乾坤大，伤寒六经小第二节六经概念不同第三节五行六气取舍不同第四节阴阳概念不同第五节病证概念不同第六节治疗理念不同第七节所载方证不同第5章小柴胡汤何罪之有第二节小柴胡汤不良反应引风波

2、第四节药方无错，轻视辨证第6章柴胡桂枝干姜汤方证解简介第二节病位在半表半里第四节临证验证属厥阴第7章伤寒六经名实议简介第二节伤寒、内经六经的不同含义第8章伤寒腹诊漫谈第二节常需腹诊判别之证第节小柴胡汤曾风靡日本第三节安全性情报对小柴胡汤评价偏颇第五节对小柴胡汤蒙冤的思考第一节方药组成寒热错杂第二节病情符厥阴提纲第一节六经名溯源第三节伤寒六经是独特的理论体系第节腹诊在伤寒应用概述第三节腹诊应用与发展第9章六经辨证论治实质第节张仲景辨证论治理论的形成第二节伤寒所辨之证第三节伤寒所论之治附：应如此解读医圣书第工。章杨绍伊研究经方成绩斐然简介第一节六经提纲是仲景所集成第二节证实了仲景加入半表半里理念第

3、I1章伤寒论书名出自谁手Wt第二节伤寒论文题不符第12章太阳病（表阳证）类方证简介第二节太阳病治则第四节太阳病方证小结第13章少阴病（表阴证）类方证第一节怎样判定少阴病第三节少阴病类方证第14章阳明病（里阳证）类方证第一节怎样判定阳明病第三节阳明病类方证第15章太阴病（里阴证）类方证第一节怎样判定太阴病第三节太阴病类方证第16章少阳病（半表半里阳证）类方证第一节怎样判定少阳病第三节少阳病类方证第T7章厥阴病（半表半里阴证）类方证第一节怎样判定厥阴病第三节厥阴病类方证第节张仲景在世时未有伤寒论书名第三节伤寒论书名始于王叔和第一节怎样判定太阳病第三节太阳病类方证第二节少阴病治则第四节少阴病方证小结

4、第二节阳明病治则第四节阳明病方证小结第二节太阴病治则第四节太阴病方证小结第二节少阳病治则第四节少阳病方证小结第二节厥阴病治则第四节厥阴病方证小结第1章张仲景是怎样写成的伤寒杂病论第1章张仲景是怎样写成的伤寒杂病论简介近几年来经过不少考证学研究，已有足够的论据证实，伤寒杂病论（简称伤寒）的主要方证源自汤液经法（以下简称汤液）。这种观点早在晋代就已提出，如皇甫谧在针灸甲乙经的序中说仲景论广汤液为数十卷，用之多验”，明确提出仲景著作主要取材于汤液，本应引起后人重视。但伤寒论原序中有撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎脯药录并平脉辨证，为伤寒杂病论，再加上金,成无己以内经释伤寒论，致使不少人仍认为张

5、仲景据内经撰写了伤寒，对伤寒理论体系的形成及其特点仍未被重视。近年来，经钱超尘教授的考证研究证实，伤寒主要方证源自汤液，更重要的是，证实张仲景原序中的撰用以下23字为后人加入，这对进一步研究仲景学说产生很大影响。鉴于此，张仲景依据汤液撰写出伤寒已是不争的事实，从汤液到伤寒是一次历史性的飞跃，那么张仲景是怎样完成这一飞跃的？是怎样把汤液变成伤寒的呢？下面我们探讨这一问题。第一节承继经方精华整理方证经验若称张仲景为方剂之祖，认为伤寒中诸方（伤寒论113方，金匮要略145方）是其首创、发明，是有违常识。现有不少考证资料已证实，伤寒的方证来源于前人的总结。一、取法于汤液晋,皇甫谧在针灸甲乙经序中日仲景

6、论广汤液为数十卷，但传世早期未见其书，致使学者生疑。敦煌医卷辅行诀脏腑用药法要（以下简称辅行诀）被发现，证实了其传不讹。其中记载：依神农本草经及桐君采药录上、中、下三品之药，凡三百六十五味，以应周天之度，四时八节之气。商有圣相伊尹，撰汤液经法三口，为方亦三百六十首。上品上药，为服食补益方者，百二十首；中品中药，为疗疾却邪之方，亦百二十首；下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百二十首，凡共三百六十首也。实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首，备山中预防灾疾之用耳。这60首原貌怎样？张仲景引用了哪些方药？这首先要分析辅行诀的60首方药。辅行诀的60方剂，实际由3部分组成。（一）五脏

7、大小补泻方1辨肝脏病证治小泻肝汤：枳实、芍药、生姜。在伤寒去生姜，称之为枳实芍药散。大泻肝汤：枳实、芍药、甘草、黄苓、大黄、生姜。在伤寒去甘草，加半夏、柴胡、大枣，称之为大柴胡汤。小补肝汤：桂枝、干姜、五味子、大枣（一方作薯萄）。在伤寒去干姜、五味子，加茯苓、甘草，称之为写桂枣甘汤。大补肝汤：桂心、干姜、五味子、旋覆花、代赭石（一作牡丹皮）、竹叶、大枣（一作薯）o在伤寒去干姜、五味子、旋覆花、代赭石、竹叶，称之为苓桂枣甘汤。2辨心脏病证方小泻心汤：龙胆草、桅子、戎盐。大泻心汤：龙胆草、桅子、苦参、升麻、豉、戎盐。小补心汤：括楼、瘫白、半夏、白裁浆。在伤寒称之为括楼萩白半夏汤。大补心汤：括楼、段

8、白、半夏、枳实、厚朴、桂枝。在伤寒去半夏，称之为枳实甦白桂枝汤。又辨心包病证方小泻心汤：黄连、黄苓、大黄。伤寒称之为泻心汤。大泻心汤：黄连、黄苓、大黄、芍药、甘草、干姜。在伤寒称之为泻心汤，去干姜称之为芍药甘草汤。小补心汤：代赭行（一方作牡丹皮）、旋覆花、竹叶，豉（一作山萸肉）。大补心汤：代赭石（一方作牡丹皮）、旋覆花、人参、甘草、干姜、竹叶、豉（一方作山萸肉）。在伤寒去干姜、竹叶、豉，加生姜、半夏、大枣，称之为旋覆代赭汤。3 .辨脾脏病证方小泻脾汤：附子、干姜、甘草。在伤寒称之为四逆汤。大泻脾汤：附子、干姜、甘草、黄苓、大黄、枳实。在伤寒去枳实、黄苓，称之为四逆汤及大黄甘草汤。小补脾汤：人参

9、、甘草、干姜、术。在伤寒称之为理中汤或丸。大补脾汤：人参、甘草、干姜、术、麦门冬、五味子、旋覆花（一作牡丹皮），在伤寒去麦门冬、五味子、旋覆花，变称理中汤。4 .辨肺脏病证方小泻肺汤：孳茄子、大黄、芍药。在伤寒去大黄、芍药，加大枣，称之为琴防大枣泻肺汤。大泻肺汤：苧荡子、大黄、芍药、甘草、黄苓、干姜。在伤寒去大黄，加大枣称之为孽防大枣泻肺汤、黄苓汤和甘草干姜汤。小补肺汤：麦门冬、五味子、旋覆花（一作细辛）。大补肺汤：麦门冬、五味子、旋覆花（一作牡丹皮）、细辛、地黄、竹叶、甘草。5.辨肾脏病证方小泻肾汤：茯苓、大泻肾汤：茯苓、苓汤和甘草干姜汤。小补肾汤：地黄、大补肾汤：地黄、黄苓、黄苓、竹叶、竹

10、叶、甘草。甘草、芍药、干姜。在伤寒去茯苓，加大枣，称之为黄甘草、泽泻。甘草、泽泻、桂枝、干姜、五味子。代赭石、旋覆花、竹叶）。人参，干姜、甘草）。在伤寒去甘草，称之为干麦门冬、五味子、旋覆花）。在伤寒去麦门冬、7.小补五脏方养生补肝汤：调神补心汤：建中补脾汤：宁气补肺汤：固元补肾汤：芒硝、麻油。桅子、人参。芍药、桂心。在伤寒称之为小建中汤。6 .又泻方五首（以救诸病误治、致生变乱者方）泻肝汤：救误用吐法（枳实、芍药、泻心汤：救误用清下（黄连、黄苓、姜黄连黄苓人参汤。泻脾汤：救误用冷寒（附子、干姜、五味子、旋覆花，称之为干姜附子汤。泻肺汤：救误用火法（孽茄子、大黄、生地、竹叶、甘草）。泻肾汤：救

11、误用汗法（茯苓、甘草、五味子、桂枝、生姜）。在伤寒去五味子，称之为茯苓甘草汤。蜀椒、桂枝、韭叶、芍药、旋覆花、栗子、葱叶、豉、甘草、大枣、生姜、饴糖、麦门冬、五味子、芥子、旋覆花、竹叶、白戢浆。地黄、山药、苦酒、甘草、残白、干姜。8.大补五脏方大补肝汤：养生补肝汤加羊肝。大调神补心汤：调神补心汤加鸡心。大建中补脾汤：建中补脾汤加牛肉。大宁气补肺汤：宁气补肺汤加犬肺。大固元补肾汤：固元补肾汤加猪肾。以上有关五脏补泻方共计39首。其中药味相同的方剂出现于伤寒的有括楼魂白半夏汤、泻心汤、四逆汤、理中汤、小建中汤。经加减变化的方剂有枳实芍药散、大柴胡汤、苓桂枣甘汤、枳实甦白桂枝汤、芍药甘草汤、旋覆代赭

12、汤、大黄甘草汤、孽防大枣泻肺汤、黄苓汤、甘草干姜汤、干姜黄连黄苓人参汤、干姜附子汤、茯苓甘草汤。在伤寒无对应的方剂还有小泻心汤、大补心汤、小补心汤、小补肺汤、大补肺汤、小泻肾汤、小补肾汤、大补肾汤、泻肝汤、泻肺汤、大补肝汤、小补肝汤、调中补心汤、宁气补肺汤、固元补肾汤18方在伤寒无对应的方证。这就是说伤寒从五脏补泻方证中，选取了21首即一半的方证。（二）大小二旦六神方辅行诀记载：陶弘景日：外感天行，经方之治，有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为伤寒论一部。具体方证如下。正阳旦汤:桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、饴糖。在伤寒称之为小建中汤。小阳旦汤：桂枝、小阴旦汤：黄苓、大阳旦汤：黄

13、英、称之为黄芭建中汤。甘草、芍药、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣、大枣、生姜、芍药。生姜。甘草、在伤寒称之为桂枝汤，在伤寒去生姜,大枣、饴糖、人参。称之为黄苓汤。在伤寒去人参,大阴旦汤：柴胡、人参、半夏、生姜、甘草、大枣、黄苓、芍药。在伤寒去芍药,称之为小柴胡汤。小青龙汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。在伤寒称之为麻黄汤“大青龙汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。在伤寒称之为小青龙汤小白虎汤：石膏、知母、甘草、粳米。在伤寒称之为白虎汤,大白虎汤：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、甘草、粳米、生姜。在伤寒去生姜加人参，称之为竹叶石膏汤.小朱鸟汤：黄连、阿胶、芍药、黄苓、鸡子黄。在伤寒称之为黄连阿胶鸡子

14、黄汤。大朱鸟汤：黄连、阿胶、鸡子黄、芍药、黄苓、人参、干姜、苦酒。小玄武汤：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。在伤寒称之为真武汤大玄武汤：茯苓、芍药、生姜、白术、附子、人参、甘草。在伤寒去甘草、生姜,称之为附子汤“小勾陈汤：甘草、干姜、人参、大枣。在伤寒去人参、大枣，称之为甘草干姜汤。大勾陈汤：生姜、甘草、人参、黄连、黄茶、半夏、大枣。在伤寒加干姜称之为生姜泻心汤.小腌蛇汤：枳实、厚朴、芒硝、甘草。在伤寒去甘草加大黄，称之为大承气汤。大滕蛇汤：枳实、厚朴、芒硝、甘草、大黄、孽茄子、生姜（一作大枣）。以上大小、二旦、六神方剂共计17首。对照伤寒方剂无变化的有小建中汤、桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、白虎汤、黄连阿胶鸡子黄汤、真武汤等。方剂有加减变化的有黄苓汤、黄在建中汤、小柴胡汤、竹叶石膏汤、甘草干姜汤、生姜泻心汤、附子汤、大承气汤。唯有大朱鸟汤、大腌蛇汤在伤寒没有对应的方剂名称，但小朱鸟汤、小膝蛇汤己含其中。据此可认为，张仲景把大小、二旦、六神中的17首方剂全部撰入了伤寒，陶弘景谓之