遂川县十四五卫生健康发展规划.docx

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1、遂川县叶四五”卫生健康发展规划（征求意见稿）“十四五”时期是我国全面建成小康社会，推动卫生健康事业高质量发展，全面实施健康中国战略的关键时期，也是“健康遂川2030”发展的中期。为全方位全周期保障人民健康，织牢国家公共卫生防护网，推进“健康遂川2030”建设，实现健康和经济的协调发展，根据中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标的建议健康中国行动（2019年2030年）“健康中国2030”规划纲要江西省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要“健康江西2030”规划纲要以及中共遂川县委关于制定全县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景

2、目标的建议健康遂川行动实施方案（2023年一2030年）的有关要求，立足全县社会经济发展大局，结合遂川县卫生健康事业发展实际，制定本规划。第一章规划基础和面临形势一、规划基础（一）经济社会发展情况遂川县地处吉安市南大门，全县总面积3144平方公里，辖309个行政村。2023年，全县常住总人口51.21万人，地区生产总值171I亿元，财政收入17.3亿元，人均地区生产总值为33312（二）“十三五”期间取得的主要成绩“十三五”时期遂川县卫生健康事业整体取得长足发展，人民群众健康保障水平明显提高，居民基本公共卫生服务均等化持续推进，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提升。1 .

3、居民健康水平不断提高。“十三五”期间，全县无孕产妇死亡，婴儿死亡率由2015年的2.72%。下降到2.39%。，5岁以下儿童死亡率由2015年的5.58%o下降到5.25%o,均超过了“十三五”规划目标要求；国家扩大免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100%,全县以乡镇为单位扩大免疫规划疫苗接种率达到90%以上，疫苗针对的相关疾病得到有效控制。2 .卫生资源总量不断增加。按常住人口51.21万计算，我县每千人口拥有医疗卫生机构床位数由2015年的2.64张增加到2023年的5.16张；每千人口执业（助理）医师由2015年的102人增加到2023年的2.33人；每千人口注册护士由2015年的11I人增

4、加到2023年的2.58人；每十万人口精神科执业（助理）医师由2015年的0.86人增加到2023年的3.32人。3 .健康遂川行动全面实施。贯彻落实十九大“实施健康中国战略”，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康融入经济社会总体规划，注重把健康促进理念贯穿到城市规划、建设、管理的全过程、各环节，大力推进健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业等全面发展。启动实施健康遂川行动，成立健康遂川建设工作委员会，着眼于全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病，实施16个专项行动，关注健康、追求健康的社会氛围初步形成。深入开展爱国卫生运动，全面启动卫生城镇创建，正在创建国

5、家县城，积极推进国家卫生县城创建工作，成功创建国家卫生乡镇1个，省级卫生乡镇全覆盖。认真做好农村改厕技术指导，全县卫生厕所改厕率N90%。4 .医药卫生体制改革成效显著。全面推开公立医院综合改革,取消药品和耗材加成，落实财政补偿政策，同步调整医疗服务价格，“以药养医”全面破除。推进县域医共体建设，加快建立分级诊疗制度，组建以县人民医院和县中医院为牵头医院、各乡镇卫生院为成员的县域医共体2个，推动优质医疗资源下沉。推动人事薪酬制度改革，建立以公益性和运行效率为核心的公立医院绩效考核办法。全面落实城乡居民基本医保普通门诊统筹政策，推行以按病种付费为主，总额预付、按床日付费等相结合的多元复合式医保支

6、付方式。2023年，县级公立医院药占比31.98%,医疗服务收入占比31.73%,全县基层医疗机构诊疗量占比26.32%,县域内就诊率稳步在90%以上，基本实现“小病不出乡、大病不出县”目标。5 .卫生健康服务能力明显提升。县人民医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心均已通过省级评审，其中胸痛中心已通过国家基层版胸痛中心评审。医疗卫生基础设施条件持续改善，县中医院、县妇幼保健院全面建成并投入使用。新建公有产权村卫生室90所，传化安心村卫生室105所，新引进民营精神病专科医院1家。深入开展优质服务基层行活动，1所卫生院达到了推荐标准，15所达到基本标准。加快推进“互联网+医疗服务”建设，2023年，全

7、县医疗机构编制床位数2278张，实际开放床位数2960张。6 .公共卫生服务体系不断健全。规范实施国家基本公共卫生服务项目，服务人口每人每年补助资金由2015年的40元提高到2023年的65元，为城乡居民免费提供的基本公共卫生服务增加到了12类43项，2017年新增家庭医生签约服务内容。2023年，全县居民电子健康档案建档率达90.57%。实施国家扩大免疫规划，推进接种门诊规范化建设，现有三星级以上预防接种门诊29个，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均达到90%以上。加强重大传染病防治，成功应对了HINI禽流感、H7N9、登革热、新冠肺炎等突发疫情，法定传染病报告率98.36/10万。健全完善重

8、大疫情防控体制机制和公共卫生应急管理体系，县人民医院、县疾控中心两个核酸检测实验室投入使用。7 .中医药服务能力进一步增强。加强县级中医医院能力建设,能开展中医特色诊疗服务5项。推进乡镇卫生院中医馆建设，全县有28个乡镇卫生院中医馆建成并投入使用，所有乡镇卫生院设置了中医科、中药房、中药煎药室，90%的乡镇卫生院中医医师占医师总数比例达28%,能开展6项以上中医药适宜技术，60%的乡村医生能西会中。8 .健康扶贫成效明显。围绕“基本医疗有保障”的目标，全面落实健康扶贫各项政策。设立“四道保障线”，确保建档立卡贫困人口住院费用报销比例达到90%的适度水平。在所有医疗机构设立扶贫病床，贫困患者住院

9、享受“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务。对贫困人口实施10种重大疾病免费救治和25种重大疾病专项救治政策，门诊特殊慢性病病种由27种增加到39种。为所有贫困人口免费建立健康档案，开展家庭医生签约，免费健康体检。建立门诊统筹制度，全县309个行政村均有一所以上村卫生室开通了门诊统筹报账即时结算，实现了门诊统筹村村通。对长期卧病在床的失能贫困患者每人每年发放2000元照护经费补助。9 .人口生育服务管理逐步完善。生育政策逐步调整完善，着力做好“全面两孩”及配套政策的有效实施。“十三五”期间年均人口出生率为1200%o左右，出生人口性别比继续改善，年均人口自然增长率降低到2023年的6.14%o

10、,不断强化婚前、孕前体检和新生儿出生缺陷筛检，进一步提高出生人口素质，人口发展态势总体上较稳定。加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设，实行优生优育全程服务。实行计划生育奖励扶助政策，广泛开展创建幸福家庭活动和新家庭计划，帮扶存在特殊困难的计生家庭，切实保障计生家庭合法权益。加强县、乡、村计生协会的组织和能力建设，充分发挥计生协会的生力军作用。二、形势与挑战（一）面临的形势存在的问题。全县卫生与健康资源总量不足、布局结构不合理，农村优质医疗资源短缺，乡镇卫生院医疗服务能力弱化；医疗卫生服务的供需矛盾依然突出，政府投入与卫生需求之间尚有差距；医改深层次矛盾突出；公共卫生服务体系尚不完善，重大疫情

11、联防联控机制尚未形成，特别是此次新冠肺炎流行暴露出的突发公共卫生事件应对体制机制短板亟待补足；“互联网+医疗健康”信息化技术支撑不够，智慧医疗推进需要新的动力；卫生健康专业队伍建设任务迫切，队伍数量不足、质量不高；影响群众健康的危害因素仍然存在。(二)面临的机遇与挑战1 .面临的机遇(1)发展环境。“十四五”是实现我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，更是推动我县卫生健康事业高质量发展,推进实施健康遂川行动的重要历史机遇期。随着国家系列健康促进措施出台，健康理念融入各项政策成为共识，健康意识已深入人心，健康产业蓬勃发展，这些都为实现健康遂川奠定坚实基础。(2)政策环境。国家和各级政府高度重视

12、卫生和健康工作，强调全面推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略地位，将健康融入所有政策，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，努力全方位、全周期保障人民健康。(3)科技发展。随着新的信息技术和新的医疗科技迅速发展，5G信息技术、精准医学、生物治疗、智慧医疗、远程医疗等新技术为卫生健康事业发展提供了新机遇、增强了新动力。2 ,面临的挑战(1)全县人口结构悄然转变，老龄化进程加速，区域城镇化速度加快，人口流动规模扩大。慢性病、传染病负担日益加重，医养结合服务模式需要不断完善。(2)随着突发传染病如新冠肺炎疫情的出现，复发、新发传染病成为新的威胁，传染病及突发公共卫生事件监测预警、应

13、急处置、应急保障、医防融合等能力需不断提高。(3)基层医疗卫生人才总量不足、结构、布局不合理及总体素质偏低等，使其不能满足基层医疗卫生服务需求，且职业发展路径狭窄，人才流失率较高，基层医疗人才队伍建设面临瓶颈。(4)高素质公共卫生人才短缺，公共卫生医师待遇远低于临床医师，使得很多公卫医师不能安心本职工作，人才流失严重,尤其缺乏高素质、能在重大疫情发生时发挥关键作用的公共卫生人才。(5)食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问题日益凸显，对人民群众的健康影响更加突出，给社会卫生管理带来巨大挑战。第二章总体要求一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大会议精神，坚决贯

14、彻中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要江西省“十四五“卫生与健康规划吉安市“十四五”卫生与健康规划等文件精神，认真落实遂川县国民经济和社会发展十四个五年规划纲要(2023年一2025年)和健康遂川行动实施方案(2023年一2030年）等文件要求，坚持健康优先战略，坚持预防为主方针，坚持基本医疗卫生事业公益属性，以推进健康遂川建设为统领，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革为动力，以全面普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，以友好社区和健康村镇为抓手，把健康理念融入所有政策，为建设实力遂川、品质遂川、红色遂川、奋进遂川

15、提供坚实健康基础。二、基本原则坚持健康优先。坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位。坚持健康优先发展战略,将健康促进理念融入政府公共政策制定实施的全过程，持续推动全民健康意识提升，倡导健康生活方式，维护健康社区环境，营造健康氛围，充分发挥健康对生产力的促进作用，推动县域经济社会良性协调发展。坚持守正创新。以健康促进为导向，正确处理各类关系，在巩固既有改革成果的基础上，改革疾病预防控制体系。突出资源配置优化和分级诊疗，着力深化卫生健康服务供给侧改革。强化危机意识，平战结合，做实突发公共卫生事件资源储备，理顺卫生应急的体制机制。坚持项目驱动。以项目促发展，加大投入，补齐短板弱项。通过谋划实施重点项

16、目来推进疾病预防控制体系改革,优化县域优质医疗资源扩容和区域均衡布局。以项目统领中西医协同发展，推进公共卫生治理体系和治理能力现代化，增强卫生健康事业发展动力。坚持政府主导。坚持政府在基本医疗卫生事业中的主体责任和主导作用。在维护基本医疗卫生服务的公益性的同时，推动政府和社会“双轮驱动”，形成健康投资主体多元化、投资方式多样化。注重乡镇和社区的公共卫生资源均衡配置,有效落实国家和地方政府的基本公共卫生服务均等化任务，促进社会公平。坚持党的领导。实现“十四五”规划的根本是坚持党的领导,牢记卫生健康事业发展初心，弘扬伟大抗疫精神，全面推进“党建+卫生健康”。充分发挥各级党组织，特别是农村基层党组织在健康遂川行动中的领导、组织、协调和监督作用，建章立制，切实推动各项健康促进制度、措施落到实处。三、总体目标到2025年，建立健全覆盖全县居民的基本医疗卫生制度和比较完善的健康