长沙卫生职业学院护理专业技能考核标准.docx

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1、长沙卫生职业学院护理专业技能考核标准护理学院2019年8月20日一、专业名称3二、考核目标3三、考核内容3（一）基本技能4模块一护理评估4模块二生活护理5模块三医院感染防控6模块四注射给药护理6模块五急救护理8（二）专科技能10模块一母婴护理10模块二管道护理H模块三造口护理H（）综合技能12模块一康复护理12模块二社区护理13模块三老年护理14模块四中医护理14四、评价标准14五、考核方式21六、附录错误!未定义书签。（一）国家相关法律法规22（二）行业相关规范与标准22一、专业名称1 .专业名称：护理专业（630201）专业方向：临床护理、老年护理、口腔护理、社区护理、中医护理、康复护理、

2、ICU护理2 .适用对象护理专业全日制三年制、五年制注册在籍毕业年级的学生。二、考核目标1 .检查护理专业办学水平：通过抽查学生技能考核的水平检查护理专业办学水平。2 .引导及促进护理专业教学改革：通过技能考核情况，反映专业教学的不足，以此寻找专业教学改革的途径与方法，提高专业教学水平。3 .检验护理专业学生职业技能和素质：通过技能抽查，检验学生职业技能水平和抽查中所体现出的职业素质。三、考核内容与基本要求根据护生岗位能力要求，精选临床案例，设计为12个模块、31个项目，内容涉及到基础护理、内科护理、外科护理、急危重症护理、妇产科护理、儿科护理、老年护理、康复护理、社区护理等多个学科，按任务综

3、合考虑将各项操作设计成51个情境任务，培养护生的临床思维能力及处理问题的岗位能力。岗位能力模块项目基本技能护理评估项目一生命体征测量项目二病案分析项目三三测单绘制生活护理项目一卧有患者床更换床单法项目二铺备用床项目三口腔护理医院感染与控制项目一无菌技术操作项目二穿脱隔离衣与手的消毒注射给药护理项目一药物过敏试验（青霉素）项目二肌内注射项目三静脉血标木采集（真空管）项目四快速血糖测定（成人）项目五密闭式静脉输液急救护理项目一氧气吸入（氧气筒给氧）项目二电动吸引器吸痰（经鼻）项目三四肢绷带包扎项目四单人徒手心肺复苏术（成人）项目五外科换药项目六心电监护（成人）专科技能母婴护理项目一四步触诊项目二新

4、生儿抚触管道护理项目一留置导尿（女患者）项目二鼻饲法（成人）项目三“T”管引流护理造口护理项目一肠造口护理项目二气管切开护理综合技能康复护理项目一良肢位摆放项目二肩关节被动运动社区护理糖尿患者饮食指导老年护理老年跌倒的预防中医护理拔罐（一）基本技能模块一护理评估护理评估是护理工作的重要环节，是收集患者健康问题资料的过程，为护理诊断提供依据。评估的质量直接影响护理工作的准确性，同时评估贯穿于护理活动的全过程。该模块中生命体征测量和护理病案的撰写是评估患者健康问题的基本方法,也是是护士必须掌握的两项基本技能。项目一生命体征测量基本要求：1能告知患者测量生命体征的目的、方法及注意事项；2 .能根据患

5、者的情况选择生命体征的测量方法、确定测量时间及部位；3 .能严格遵守查对制度、按操作流程完成生命体征的测量，动作规范、熟练，记录结果准确，并能根据测量结果进行健康指导；4 .态度和蔼，语言亲切，沟通有效。项目二护理病案分析基本要求：1 .能与患者进行有效沟通，按评估内容收集评估资料2 .能正确对患者进行入院护理评估3 .准确判断住院患者的护理问题，并针对护理问题采取相应的护理措施4 .关爱患者，注意观察病情，护患沟通有效。项目三医疗文件处理（体温单绘制）基本要求1 .准确、及时记录患者生命体征2 .体温绘制做到点圆、线直、点线分明，版面清洁无涂改3 .正确记录底栏内容：包括大小便、血压、药物过

6、敏等4 .严肃认真，态度端正，客观公正，真实可靠。模块二生活护理生活护理是护理工作的基础环节，能帮助或协助患者满足基本生活需要，促进安全、舒适，预防感染与并发症的发生，并能及时掌握患者病情。该模块中的卧有患者床更换床单和口腔护理是满足患者基本生活需要，促进舒适的基本内容，也是护理工作者需要掌握的基本生活护理技能。项目一卧有患者床更换床单基本要求：1 .能正确判断患者病情，协助患者更换卧位，预防压疮及坠积性肺炎；2 .能独立给卧床患者更换床单；操作熟练，方法正确，动作轻稳，姿势符合节力原则；使病床平整、无皱褶，患者舒适，病室整洁美观；3 注意保暖，保护患者隐私，促进患者舒适与安全；操作熟练，方法

7、正确，动作轻稳；4 .关爱患者，注意观察病情，护患沟通有效。项目二备用床基本要求1 .根据患者入院病情准备相应的、舒适的单位。2 .能独立完成铺备用床的操作，铺床前做好环境与用物准备的评估3 .动作轻稳，连贯有序，注意节力原理，符合操作规程4 .床单位平整、整洁、美观项目三口腔护理基本要求1根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液；2 .为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导；3 .操作规范，动作轻柔；严格执行查对制度；对异常情况的判断和处理迅速、及时、正确；4 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，关爱患者，患者及家属满意。模块三医院感染防控制医院感染防

8、控是医学发展中的重要课题，也是护理工作的重要基础和保障，该模块中无菌技术和穿脱隔离衣与手的消毒是防控医院感染的最基本方法，能有效避免交叉感染，是护士必须掌握的两项基本技能。项目一无菌技术操作基本要求：1 .为进行无菌技术操作做好环境准备，能正确区分无菌区、非无菌区并准确判断无菌物品的有效期限；2 .能够按照无菌技术操作原则完成无菌技术基本操作，包括使用无菌持物钳、无菌容器、无菌包，铺无菌盘、取无菌溶液、戴无菌手套；3 .能严格遵守无菌技术操作原则，操作规范，过程熟练，无菌观念强；工作态度严谨，正确处理污染物品。项目二穿脱隔离衣与手的消毒基本要求：1 .根据患者病情需要，选择合适的隔离种类，并能

9、正确区分污染区、半污染区和清洁区；2 .能正确进行手的清洗与消毒；3 .能按照不同传播途径疾病的隔离要求正确穿（戴）、脱隔离衣、帽及口罩；4 .能严格遵守隔离原则，操作规范，过程熟练，职业防护意识强。模块四注射给药护理药物治疗是最常用的一种临床治疗手段，注射给药护理是护理工作中最常见的工作任务。安全、合理、有效地给药和准确评估患者用药后的疗效和不良反应，是护士临床工作中的重要内容。该模块中药物过敏试验（青霉素）、肌内注射、静脉血标本采集（真空管）、密闭式静脉输液是临床护士必须掌握的四项基本技能。项目一药物过敏试验（青霉素）基本要求：1了解患者病情，进行患者评估，询问患者“三史”（用药史、过敏史

10、和家族史）；并告知患者进行药物过敏试验后的注意事项；2 .能准确配制青霉素皮内试验液，并能正确判断青霉素皮试结果；3 .能准确进行注射部位的定位和消毒，正确实施皮内注射法；做到动作连贯有序，过程完整，方法正确，进针角度、深度准确；4 .严格遵守注射原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的工作责任感，保证患者用药安全，无差错发生；5 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理及正确进行用药指导。项目二肌内注射基本要求：1 .了解患者病情，进行患者评估，选择合适的注射部位；2 .能正确抽吸药物，做到剂量准确、不浪费药液；3 .能准确进行注射部位的定位和消毒，正确实施肌内

11、注射法；做到作连贯有序,过程完整，方法正确，进针角度、深度准确；4 .严格遵守注射原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的工作责任感，保证患者用药安全，无差错发生；5 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理及正确进行用药指导。项目三静脉血标本采集（真空管）基本要求：1 .了解患者病情，进行患者评估，做好解释取得患者合作，选择合适的采血部位；能按照检验项目的要求，做好采血前准备；2 .能独立完成静脉血标本采集操作，包括选择合适的标本容器及准确的采集量;采血后指导患者按压穿刺部位并进行健康指导；3 .严格遵守标本采集原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的工作责任

12、感;4 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理。项目四快速血糖测定（成人）基本要求：1 .能告知患者进行快速血糖测试的目的、方法及注意事项；2 .能根据患者的病情，选择血糖测定的时间和部位，操作前确保快速血糖仪能有效使用；3 .能严格遵守查对制度、无菌技术操作流程，动作熟练规范，准确地完成快速血糖测定；4 .能根据病情正确判断血糖测定结果的临床意义，同时进行健康指导；5 .关爱患者，能与患者进行有效的沟通。项目五密闭式静脉输液基本要求：1 .了解患者病情，进行患者评估，选择合适的穿刺部位；2 .能正确抽吸药物，进行药物配置，做到剂量、浓度准确，不浪费药液；3 .能

13、正确实施静脉输液；做到作连贯有序，过程完整，方法正确，排气顺畅，进针角度、深度准确、尽量做到一针见血；4 .能正确、及时处理输液故障；5 .严格遵守注射原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的工作责任感，保证患者用药安全，无差错发生；6 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理及正确进行用药指导。模块五急救护理急救护理是指对各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救与护理。以急、危、重症护理为主要内容，涉及常见急症、损伤、中毒等状况的救治及护理。本模块考核氧气吸入、电动吸引器吸痰、四肢绷带包扎、单人徒手心肺复苏、心电监护，着重强化了救护技术的应用及护理

14、，旨在加强学生的实践动手能力和培养实际操作意识，塑造思维敏捷、操作熟练的实践型、技能型护理人才。项目一氧气吸入（氧气筒供氧）基本要求：1 .能根据病情需要为患者上氧，包括安装与拆卸氧气表、指导患者及家属安全用氧，正确停氧；2 .能严格执行查对制度；操作规范，方法正确，动作敏捷；3 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关心患者，及时巡视；及时观察患者缺氧改善情况；对不适的判断和处理迅速、及时、正确。项目二电动吸引器吸痰（经鼻腔）基本要求：1 .能进行缺氧程度的评估和肺部听诊；能完成电动吸引器吸痰；操作中能严格遵守无菌原则；操作后能进行维持呼吸道通畅的健康指导；2 .能规范操作、流程熟

15、练，对患者不适的判断和处理迅速、及时、正确；仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意。项目三四肢绷带包扎基本要求：1 .能认真检查伤情，并根据受伤部位正确选择包扎方法；2 .能按照绷带包扎原则正确完成不同部位的伤口绷带。3 .包扎过程中能密切观察伤情，对患者的不适能迅速、及时判断和处理；4 .有较强的急救意识；操作规范，动作熟练、敏捷；5 .关爱患者，能与患者进行有效的沟通。项目四单人徒手心肺复苏（成人）基本要求：1 .能够迅速、准确对患者情况进行初步评估；2 .能按照单人心肺复苏的步骤进行正确操作；3 .准确评估复苏效果，做好复苏后处理；4 .有较强的急救意识；操作规范，动作熟练、敏捷；5 .关爱患者，能与患者（或家属）进行有效的沟通。项目五心电监护（成人）基本要求：1 .能准确评估患者的病情；告知患者心电监护的目的、方法及注意事项；