高血压基层诊疗指南试题实践版2019年.docx

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1、高血压基层诊疗指南试题（实践版2019年）1、高血压的定义为未使用降压药的情况下：A.同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP巨14OmmHg（ImmHg=O.133kPa）和/或舒张压（DBP）90mmHgB.非同口3次测量诊室血压，收缩压（SBP）140mmH（ImmHg=O.133kPa）和/或舒张压（DBP）90mmHgC.非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）140mmH（ImmHg=O.133kPa）且舒张压（DBP巨90mmHgD.非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）140mmH（ImmHg=O.133kPa）和/或舒张压（DBP）90mmHgE.非同日3次测量诊室血压，收缩压

2、（SBP）14OmmH（ImmHg=O.133kPa）和/或舒张压（DBP）90mmHg2、以下高血压分类定义描述正确的为：A.1级高血压（轻度）为14OmmHgSSBPSI60mmHg和/或90mmHgSDBPS99mmHgB.2级高血压（中度）为16OmmHgSBP0179mmHg和/或IoOmmHgDBPW109mmHg（正确答案）C.3级高血压（重度）SBP180mmHg和/或DBP11OmmHg单纯收缩期高血压为SBPN140mmHg和DBP09OmmHgE.正常高值血压为12OmmHgSBPI40mmHg或舒张压8OmmHgDBP0893、患者女性58岁，因反复头痛头晕3年加重1天

3、就诊，24小时动态血压监测平均血压145/9OmmHg,白天平均血压16294mmHg,夜间平均血压12072mmHg,患者血压类型为：A.杓型B.非杓型C.反杓型D.超杓型E.晨峰型4、患者男性，30岁。高血压病史3年，2月来头疼加剧，已经服用三种降压药，血压仍未控制在理想范围。查体：BP180120mmHg,心左界扩大，眼底有出血和视神经水肿。尿蛋白+,血肌酎218UmmOI/1,最可能的诊断是：A.高血压急诊B.非杓型高血压C.恶性高血压D.高血压脑病E.继发性高血压（HJ5、以下哪项不是社区初诊高血压转出条件：A.难治性高血压IB.合并严重的临床情况或靶器官损害需进一步评估治疗C.怀疑

4、继发性高血压患者D.妊娠和哺乳期妇女E.高血压急症及亚急症6、患者女性60岁，诊室多次血压测量均在14898mmHg左右，其丈夫吸烟，身高158cm,体重85kg,体检发现血脂异常，余血糖、肾功能等均正常范围，既往无心血管疾病史。该患者高血压的分级和心血管风险水平分层为：A.高血压1级，中危B.高血压2级，中危C.高血压2级，C危（正南答案）D.高血压2级，极高危E.高血压1级，高危7、下列哪项不是高血压药物治疗的原则:A.长效降压药物B.联合治疗C.个体化治疗D.起始剂量、药物经济学E.根据经验常规剂量起始治疗，8、对于高血压临床用药的适应证，以下描述正确的是：A.利尿剂适用于左心室肥厚BC

5、CB适用于心房颤动预防C.CCB、ACEI、ARB、利尿剂均适用于脑血管病D.利尿剂适用于蛋白尿/微量蛋白尿E.利尿剂适用于血脂异常9、以下对于高血压合并脑卒中治疗要点描述错误的是：A.病情稳定的卒中患者，SBP140mmHg和/或DBP90mmHg时启动降压治疗。B.降压目标为V14090mmHgC.急性缺血性脑卒中并准备溶栓者的血压控制在V16090mmHgD.急性脑出血患者的降压治疗，SBP220mmHg时，应积极使用静脉降压药物控制血压，160/9OmrnHg作为降压目标。E.急性脑出血患者的降压治疗，SBP180mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压,160/9OmmHg作为降压目标

6、。10、对于特殊人群的治疗方案，下面描述错误是：A.推荐血压V15090mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标B.稳定性心绞痛的降压药物应首选受体阻滞剂或CCBC.高血压合并心力衰竭的推荐降压目标为V13080mmHgD.高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭首选ACEI（不能耐受者可用ARB）,p受体阻滞剂和螺内酯ECKD合并高血压患者的初始降压治疗应包括1种ACE1或ARB,单独或联合其他降压药，但不建议ACE1和ARB联合Ik高血压合并糖尿病的治疗方案错误的是：A.降压目标为V13080mmHgB.如SBP在130-139mmHg或DBP在80-89mmHg的糖尿病患者，可以先进行不

7、超过3个月的非药物治疗CSBP140mmHg和/或DBPN90mmHg的患者，可以直接药物治疗而不需要非药物治疗（D.伴微量蛋白尿的患者应立即使用药物。E.首选ACE1或ARB,如需联合用药，以ACE1或ARB为基础12、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因下，血压突然和显著升高（一般SBPNI80mmHg和/或DBPNI20mmHg）,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现，以下哪项不属于高血压急诊A.高血压脑病B.高血压伴颅内出血C.脑梗死D.嗜格细胞瘤危象E.高血压头痛伴有烦躁不安，鼻出血13、以下哪项不是高血压随访评估内容的必选项目A.饮食指导B.血、尿常规C.服

8、药依从性D.X胸片（正硝）E.药物不良反应14、按照国家公共卫生服务规范要求，每年要提供至少几次面对面随访:A.2B.3C.4D.5E.615、按照国家公共卫生服务规范要求，高血压疾病管理随访的内容不包括：A.建立健康档案B.随访评估C.随访频次D.家庭教育E.健康教育16、生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都应采用，主要措施包括：A.合理膳食、减少钠盐摄入，每人每日摄入量减至V6g,增加钾摄入B.控制体重：不）C.戒烟限酒D.增加运动IE减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠I-17、难治性高血压的诊疗要点包括：A.需要配合采用诊室外血压测量来确定患者是否属于难治性高血压B

9、.只要是应用了三种以上的药物，血压观察4周后仍未控制理想就可以诊断为难治性高血压C.治疗难治性高血压时需要寻找影响血压控制不良的原因和并存的疾病因素D.推荐选择常规剂量的（RAS阻滞）抑制剂+CCB+噬嗪类利尿剂，也可以根据患者特点和耐受性考虑增加各药物的剂量，应达到全剂量E.评估治疗效果的依据主要为诊室外血压测量18、难治性高血压血压控制不良的原因和并存的疾病因素中较常见的原因包括：A.患者治疗依从性差CB.降压药物选择使用不当（组合不当、剂量不足）,C.应用了拮抗降压药疗效的药物（正确笞案）D.其他因素：如不良生活方式、肥胖、容量负荷过重等E某些并存疾病如糖尿病、血脂异常、慢性疼痛、长期失眠，抑郁焦虑等（19、高血压随访评估的内容中，以下哪些属于选做项目：A.动态血压IB.颈动脉超声（C.眼底检查D.X胸片（正确答案）E.心电图20、高血压随访对患者及家属进行健康教育，内容包括哪些：A.对疾病的认识1.B.饮食、运动指导、心理支持（）C血压自我监测D.用药指导E.药物不良反应监测