腰痛（腰椎间盘突出）护理常规.docx

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1、腰痛（腰椎间盘突出）护理常规腰椎间盘突出症系因腰椎间盘发生退行性变，并在外力作用下,使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫腰部神经根而引起腰痛及下肢放射痛为特征的腰腿疾患。一、护理评估（一）腰痛的时间，有无外伤，慢性劳损或受寒湿史。（二）下肢是否有放射性神经痛，是否有下肢麻木及感觉异常,腹压增加（如咳嗽，喷嚏）时加重。（三）病程长短，大部分患者病前有慢性腰痛史，对疾病的认知程度。（四）精神，心理，社会状况。（五）辨证血瘀气滞寒湿痹阻湿热鼻阻肝肾亏虚。二、护理要点（一）一般护理1、按针灸科护理常规执行。2、急性期卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。3、生活不能自理者，护理人员协助。4、病情观察，观察

2、疼痛的部位，性质，与天气变化是否有关系。（二）用药护理1、血瘀气滞行气活血，祛瘀止痛腰痛一号：牛膝20g木瓜30g 土鳖虫10g地龙10g独活10g桑寄生20g秦芜20g川茸10g骨碎补12g白芍15g杜仲15g川断12g赤芍10g当归15g鸡血藤15g甘草3g方解：川茸，鸡血藤，地龙，土鳖虫，活血祛瘀，当归尾佐使药以滋补肝肾，活血除淤，甘草调和诸药，全方共奏行气活血，祛瘀止痛之效。2、寒湿痹阻温经散寒，祛湿通络腰痛二号：附子6g肉桂5g麻黄6g苍术10g独活10g木瓜15g土鳖虫10g杜仲15g补骨脂10g牛膝10g防风12g川茸10g白芍12g秦九20给。方解：附子，肉桂，温经散寒，麻黄，

3、苍术，独活祛风除湿为君。木瓜，土鳖虫通络为臣。并佐杜仲，补骨脂，牛膝等补肾壮腰，取其文静散寒，祛湿通路之效。中药可温服3、湿热鼻阻清热利湿，通络止痛腰痛三号：黄柏10g蔗米15g知母10g秦九20g木瓜15g 土鳖虫10g牛膝10g独活10g杜仲15 g防风12g补骨脂10g川茸10g白芍12go方解：黄柏，蔗米，知母，秦九清热利湿为君，木瓜，土鳖虫舒筋通络止痛为臣，佐以牛膝等引药下行，强壮腰脊，共秦清热利湿,通络止痛之功。中药宜凉服。4、肝肾亏虚：补益肝肾，通络止痛腰痛四号：熟地黄15g杜仲15g肉桂5g补骨脂10g淫羊蕾10g牛膝10g附子6g防风12g川茸10g白芍12g木瓜15g 土鳖虫10g独活10g秦九20go第3页共6页