脑梗死的护理常规.docx

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1、脑梗死的护理常规(-)一般护理1、休息与活动：急性期卧床休息，症状稳定后，患者即可开始早期康复锻炼。2、饮食护理：饮食宜清淡，易消化，低盐低脂，含丰富维生素。有意识障碍或吞咽困难患者，给予鼻饲流质。3、心理护理：评估患者的心理状态，提供个性化的心理护理。保持良好心态，正确对待疾病。4、用药观察：病人常联合应用溶栓、抗凝、脑代谢活化剂等药物治疗，应密切观察药物疗效及不良反应并遵医嘱用药。(二)对症护理1、躯体活动障碍(1)生活护理：可根据Barthel指数评分确定病人的日常生活活动能力，并根据自理程度给予相应的协助。卧床及瘫痪病人应保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激;瘫痪病人垫

2、气垫床或按摩床，抬高患肢并协助被动运动，必要时对舐尾部及足跟等部位给予减压贴保护，预防压疮和下肢静脉血栓形成;帮助病人建立舒适卧位，协助定时翻身、拍背;每天全身温水擦拭1-2次,促进肢体血液循环，增进睡眠;病人需在床上大、小便时，为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间;指导病人学会和配合使用便器，便盆置入与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤;鼓励和帮助病人摄取充足的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可适当运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，预防肠胀气，保持大便通畅;注意口腔卫生，每天口腔护理2-3次，保持口腔清洁;提供特殊的餐具、牙刷、衣服等，方便和协助病人洗漱、进食、

3、如厕、沐浴和穿脱衣服等，增进舒适感和满足病人基本生活需求。（2）运动训练：运动训练应考虑病人的年龄、性别、体能、疾病性质及程度，选择合适的运动方式、持续时间、运动频度和进展速度。瘫痪病人肌力训练应从助力活动开始，鼓励主动活动，逐步训练抗阻力活动。当肌力小于2级时，一般选择助力活动;当肌力达到3级时，训练患肢独立完成全范围关节活动;肌力达到4级时，应给予渐进抗阻训练。训练前应告知病人并帮助做好相应准备，如合适的衣着、管路的固定等。训练过程中应分步解释动作顺序与配合要求，并观察病人的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色以及有无局部疼痛不适;同时应注意保护或辅助，并逐渐减少保护和辅助量。（3）安全护理：护理运动障碍的病人重点要防止坠床和跌倒，确保安全。床铺高度适中，应有保护性床栏;呼叫器和经常使用的物品应置于床头病人伸手可及处;运动场所要宽敞、明亮无障碍物阻挡,建立“无障碍通道”；走廊、厕所要装扶手，以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛;病人最好穿防滑软橡胶底鞋，穿棉布衣服，衣着应宽松;病人在行走时不要在其身旁擦过或在其面前穿过，同时避免突然呼唤病人，以免分散其注意力;上肢肌力第2页共8页