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根本要求详见检验评定标准对该分项工程的根本要求(请填上)项次检查工程规定值或同意偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2厚度(mm)+10,-5比照桥面浇筑前后标高检查:每IoOm查5处3平坦度(mm)53m直尺:每IoOm测3处X3尺4横坡(%)0.15水准仪:每IOom检查3个断面合计外观鉴定:(请填上)外观实际:检查意见:监理意见:复合桥面水泥混凝土铺装检查表桩号(墩台号、孔号):分项工程名称:工程部位:施工单位:监理单位:检验负责人:检测:记录:复核:年月日
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