市中心医院关于巡察整改情况的报告.docx

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1、XX市中心医院关于巡察整改情况的报告根据市委统一部署，2023年X月21日至X月10日，市委第四巡视组关于XX市中心医院进行了巡察。8月19日，市委巡察组向XX市中心医院党委反馈了巡察意见。依照口中国共产党巡视工作条例有关规则，现将巡察整改情况报告如下。一、巡察整改主体责任落实情况自接受巡察以来，院党委始终自觉接受、主动配合、坚决服从市委第四巡察组巡察，切实落实整改主体责任，真正打通巡察整改“最后一公里”，以巡察整改推动各项工作落实。（一）加强组织领导，压实工作责任接到反馈意见后，院党委迅速行动，研究部署整改工作，压实工作责任。设立口了巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在党委办

2、公室。截止目前，院党委召开了整改专题民主生活会，先后3次召开党委会、9次工作推进会研究部署巡察整改工作，积极主动将巡察反馈存在问题整改到位。（二）细化整改办法口，分解整改任务认真关于照市委第四巡察组巡察指出的问题和意见建议，逐句分析、逐条归纳、逐项查找原因、逐项研究制定整改办法口，明确整改落实的责任领导、具体责任人、责任部门和完成时限，切实抓好巡察整改，确保取得扎实成效。（三）严格工作要求，完备销号机制严格落实跟踪销号制度，根据整改任务建立台账，关于整改任务实时跟进，完成一件，“销号”一件，各责任领导带头抓好、抓实分管领域的整改任务落实，确保全院整改事项依照口时间节点扎实推进。二、反馈意见逐条

3、诸项整改落实情况（一）关于贯彻落实党的理论路线方针政策和上级重大决策部署不到位的问题1.理论学习不深入不扎实。2019年至2023年共召开党委会153次，仅18次落实了“第一议题”制度。2019年以来未传达学习习近平总书记关于保证人民健康安全的重要论述、新时代党的卫生与健康工作方针指示批示和视察XX时的重要讲话精神。理论学习中心组组织学习不严密，随意性较大。2019年至2023年共制定50项学习计划，仅落实了30项。2023年无1次依照计划进行学习。整改落实情况及取得成效：已完成整改，长期坚持。一是提高政治站位，改进学习方式，连续加强理论学习，严格落实XX市中心医院第一议题学习制度，即时跟进学

4、习习近平总书记重要讲话精神。每次召开党委会时，把习近平总书记重要讲话精神，特别是关于保证人民健康安全的重要论述、新时代党的卫生与健康工作方针指示批示和视察XX时的重要讲话精神等作为第一议题进行研究学习。自巡察反馈以来，召开14次党委会，均进行了第一议题学习，传达学习了习近平总书记引领高效统筹疫情防控和经济社会发展述评习近平总书记论廉洁文化携手共建人类卫生健康共通口体习近平总书记视察安阳重要讲话精神等内容。二是严格执行党委理论学习中心组学习制度，制订了2023年度学习计划，明确了学习内容。三是1月至H月召开党委理论学习中心组会议11次，集中学习了习近平总书记在全国党的建设研究会第七次会员代表大会

5、上的重要指导精神习近平提高一律推进“三不腐”能力和水平，全面打赢反腐败斗争攻坚战持久战学习传达XX大会议精神等内容。整改办法口：一是严格落实“第一议题”制度，每次党委会议首先将习近平新时代中国特色社会主义思想和系列重要讲话精神，特别是关于保证人民健康安全的重要论述等作为“第一议题”，组织学习。二是严格执行党委理论学习中心组学习制度，制订年度学习计划，明确学习内容，重点学习习近平谈治国理论、党建、廉洁文化、疫情防控等内容。三是严格落实学习计划，党委理论学习中心组每年学习不少于12次。2 .贯彻落实习近平总书记关于医疗卫生事业的重要指示精神有偏差。(1)推动医疗质量、服务质量等内涵式发展不到位。部

6、分医护人员履职尽责不到位，医患矛盾时有发生。2019年以来医院共发生医疗纠纷247起，其中死亡引起纠纷22起。共经济赔偿X万元。医疗垃圾处治不规矩，生活垃圾清运不即时,病房卫生环境不佳。整改落实情况及取得成效：已完成整改，长期坚持。一是修订关于加强医疗核心制度落实、提升病历书写质量奖惩的补充规则，组织医师进行核心制度落实和病历书写基本规矩培训，3月份以来，共培训7场582人次；组织医师和技师进行为期15天的“三基三严”技能培训及考核，共培训考核1084人次，提升了临床医师专业技能和病历书写质量。二是组织护理核心制度培训，2023年院级培训护士长、护理组长3场300余人次，科级再培训210余场4

7、000余人次。9月7日，举办了“全体护士长技能竞赛，活动，提高了全院护理人员技术能力和服务水平。三是加强医疗纠纷防范培训，6月份以来，人事科、医患办关于全院新进员工进行了医疗纠纷成因及防范培训，增强了勾通口技巧。四是修订完备医疗废物处治口相关工作制度与流程，严格执行医疗废弃物登记、交接制度，指定专职人员每日与医疗废物集中处治公司进行交接；关于医疗废物收集工人进行医疗废物相关知识培训及考核；组织开展医疗废物流逝、泄露的应急处治口演练，提高工作人员应关于医疗废物流逝、泄露、扩散等意外事故的应急处治口能力；感控科每月关于医疗废物暂存处进行质控督导，督导有记录，关于发现问题下发整改通知书及整改报告；通

8、报责令清怡苑公司加大清运力度，目前已依照口要求即时口清运医疗废物；智能医废信息化系统已于9月23日在XX市政府购买网挂网招标。五是通报责令XX公司加大垃圾收集及转运力度，目前该公司增加病房生活垃圾院内收集转运频次，由每日2次增加至3次，同时增派转运车辆，确保生活垃圾即时口向院外转运；后勤科指派专人每日管理督导生活垃圾消毒处治口及台账记录工作。六是提升病房环境，即时口启动一号楼、二号病房楼装修项目，9月28日在XX省政府购买口网完成购买口意向公示、备案，11月21日经过XX省政府购买网电子平台挂网招标。整改办法口：一是修订关于加强医疗核心制度落实、提升病历书写质量奖惩的补充规则，严格落实医疗核心

9、制度，组织全院医师进行核心制度和病历书写、“三基三严”技能培训，人人考核过关。二是组织护理核心制度培训，开展护士长技能竞赛。三是加强关于医疗纠纷防范化解方面的培训，每年分期分批关于医护人员开展卫生法律法规、医患勾通口技巧培训。四是责令清怡苑公司严格依照口医疗废物处置口办法即时口处置口医疗垃圾，并且口由感控科定期跟踪督导，定于10月份挂网招标智能医废信息化系统。五是责令物业公司即时口清运生活垃圾，改善病房卫生环境，并且口由后勤科定期督导检查。六是于年底前启动一号楼、二号楼室内装修，提升病房环境。（2）落实医疗控费决策部署不到位。2019年药占比（药品收入占医疗服务总收入的比例）未降到国家规则的3

10、0%以下。整改落实情况及取得成效：已完成整改，长期坚持。一是完备了XX市中心医院基本用药供应目录，落实国家药品集采政策，关于科室制定集采任务量指标，每月关于科室集采任务量完成情况在中层会上进行通报，逐步降低药占比。二是每月编发临床药讯，加强关于药品应用的监管。自2023年4月起，每月发布一期XX市中心医院工作简报，向临床进行不合理用药情况反馈，敦促口即时整改，至今已出31期。三是2023年药占比28.19%,2023年药占比26.46%,2023年110月份药占比26.02%o整改办法口：一是建立健全以基药为主，集采为主的“1+X”的用药目录；二是加大处方点评工作，编发临床药讯、不合理用药简报

11、，即时口反馈相关科室，定期在中层会上进行集采使用情况通报，逐步降低药占比。2023年药占比28.19,2023年药占比26.46%,2023年110月份药占比26.02%o（3）公立医院的公益性定位不突出。党委关于有关经济效益的事务研究多，在发挥医院社会效益上研究少，存在重经济效益轻服务民生现象。部分科室过分强调创收增幅，过分注重经济效益，在年度工作总结中片面强调创收及下一步创收计划。整改落实情况及取得成效：已完成整改，长期坚持。一是围绕医院公益性定位党委会加强研究，今年8月以来研究了提高群众就医便利性、创建全国文明城市、帮扶基层医院提升服务能力、关于外援助疫情防控等工作。印发关于转发XX省卫

12、生健康委关于印发“医心向党、医路前行”活动方案的通知(X(2023)X号)，并且口根据活动方案分解任务，制定工作台账。二是做实做细集团赋能帮扶工作，连续提升区域医疗机构协同发展。已与3家集团成员单位签署紧密合作单位协议，并且口开展为期半年的驻扎式帮扶工作。3月份以来，我院诀别口组织专家团队赴各成员单位开展医疗赋能帮扶活动累计62场次，共派出专家377人次，开展坐诊查房4129例、会诊讨论疑难病历口1035例、手术示教23例、学科培训讲座89场。三是组织“健康中原行，大医献爱心”志愿医疗服务团队“送健康五进”活动，到XX区卫生监督所、市联通公司、XX社区等33个单位开展健康知识讲座、免费义诊活动

13、75次、免费测血压活动6200余次、测血糖活动5600余次、发放宣传册5300余次。2023年度关于三无人员进行救治10人次，救助金额X元；救助唇腭裂6人次，共X元。四是印发关于做好2023年度工作总结的通知(X(2023)X号)，要求各科室工作总结中突出医疗救治、公益活动等社会效益内容。五是加大公益性宣传力度，在医院宣传栏、电梯间、病区走廊等制作公立医院公益性内容的宣传版面300余块。整改办法口：一是接合省卫健委医心向党、医路前行等活动，立足公立医院公益性定位，院党委会议加强关于医院社会效益、服务百姓健康、提高群众就医便利性、满意度方面的研究内容。二是发挥XX市中心医院健康服务集团总院作用，

14、积极开展成员单位帮扶工作，推动优质医疗技术资源下沉。三是大举开展“送健康五进”活动、三无人员免费救治、医疗节日义诊等社会公益活动。连续联合XX广播电视台主办健康有约公益栏目，提供专业医疗知识，普及健康生活观念。四是在年底制订的报送年度科室工作总结通知中强调突出医疗救治、公益活动等社会效益内容。五是突出公立医院文化内涵，在医院宣传栏、电梯间、病区走廊等制作公立医院公益性内容的宣传版面。3 .推动上级决策部署落实落地有距离口。（1）“能力作风建设年”活动开展不扎实。在关于标关于表找距离口上做得不够，问题查摆不深入不全面，多是“理论学习不足、服务能力有待提高”等面上问题。整改落实情况及取得成效：已完

15、成整改，长期坚持。一是1月份出台关于在全院开展“能力作风建设年”活动的实施方案（X（2023）X号），深入查找问题，修订工作台账，关于活动开展情况进行督导总结，并且口依照口市委要求积极上报活动进展。二是针关于能力提升问题，以“学习型医院”建设为抓手，常态化进行全院分层分系统业务学习和培训，医务科每周进行通报。针关于服务态度问题，开展全员“职业道德、规矩服务提升活动”，共组织集中培训6场次，培训科室骨干人员200余人。骨干人员关于本科室人员进行培训18周，有效提升了整体服务水平。编发XX市中心医院优质服务行为规矩手册500份。三是针关于作风问题，8月13日出台XX市中心医院“能力作风提升”专项工

16、作实施方案(X(2023)X号)，关于“思想僵化保守，安于现状问题”等5类不良现象进行整顿口，召开“能力作风提升”专题工作推进会3次，6人在会上作表态发言。四是2月21日开展“高质量发展大讨论”活动，依照口关于开展“医院高质量发展大讨论”活动的通知(X(2023)X号)相关要求，共收集1865份意见建议表、20530条意见建议，最终整理出囊括口党建、医疗、服务、科研教学4个方面99条意见建议，并且口将有关意见建议写进医院“十四五”发展计划口中。整改办法口：一是接合医院实际关于标关于表找距离口，深入查找问题。修订完备“能力作风建设年”活动问题台账。二是制定XX市中心医院优质服务行为规矩手册，开展全院全员“职业道德、规矩服务”提升活动，提升全院职工服务态度、规矩服务行为。三是召开“能力作风提升”专题会议，专项整顿口在各项工