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应急处置专项检查清单单位名称检查时间项目名称年月日检查人员序号检查内容检查情况检查结论及要求1管理人员在岗情况(在岗划J,不在岗划X)项目经理口分包现场负责人口技术负责人口分包技术负责人口施工经理口分包施工负责人口安全负责人口分包安全员口安全员2应急处置工作1是否编制应急处置预案是口否2.应急机构职责分工是否清晰明确是否3 .应急人员是否清晰职责是口否4 .是否把分包单位一体化交底、培训是否口5 .应急医院协议是否签订是口否6 .处置预案是否演练(高坠、物体打击)是口否口7 .应急医院是否参与共同演练是否8 .现场是否公示应急机构联系人电话是口否9 .应急物资:应急车辆合格口不合格口应急担架、应急药箱合格口不合格口锥形桶、警戒带合格不合格口已确定应急物资管理人员合格不合格口是否配备应急资金合格不合格口是否与应急宾馆签订协议合格不合格口是否确定后勤安抚人员合格不合格口是否确定洽谈人员合格不合格口是否与以下相关部门取得联系方式:区、市住建局安监站、应急管理局、街道社区、公安局、派出所、扬尘办、殡仪馆、应急医院合格口不合格口其他合格口不合格口3整改要求限一日内整改局部停工口全面停工口年月曰项目经理(签字):