项痹（颈椎病）护理常规.docx

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1、项痹（颈椎病）护理常规颈椎病是指颈部骨质增生，颈椎间盘退化等改变，刺激或压迫颈部神经，脊髓，血管而产生的一系列症状和体征的综合征。一、护理评估（-）发病诱因：每因劳倦，感寒而诱发。（-）表现特点：颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢，背部放射,活动不利，活动时疼痛加重。（三）病因病机：由于感受风寒湿邪，或老年体衰，劳倦内伤等多种病因，导致经络阻滞，气血不通，经络不通，不通则痛。（四）病程长短，对疾病的认知程度。（五）x线，cT等检查结果，可见生理曲度改变或椎间隙狭窄,骨赘形成等影像学改变。二、护理要点（一）一般护理1、按针灸科护理常规执行。2、眩晕者，卧床休息，缓解后下床适当活动。3、呕吐者，暂禁食，

2、呕吐减轻后，给予清淡饮食。4、观察颈部疼痛程度，活动度。5、做好病情观察，并记录。（二）用药护理1、风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络中成药。中药：白芍15g葛根15g川萼10g桂枝10g桑枝10g羌活10g木瓜15g 士鳖虫10g姜黄10g鸡血藤15g狗脊10g地龙10g甘草6go方中白芍、葛根、川苗祛风散寒为君，桂枝、桑枝、羌活为臣以增强君药祛风散寒之功，佐以木瓜，土鳖虫,鸡血藤等活血通络之品，甘草为使，全方取其祛风散寒，祛湿通络之效。2、血瘀气滞：行气活血，通络止痛中成药中药：葛根15g羌活10g木瓜lg5姜黄10g 土鳖虫10g地龙10g狗脊12g川茸10g当归15g乳香5g没药5g白芍1

3、5g甘草6g方中乳香，没药活血化瘀为君，姜黄，木瓜，土鳖虫活血通络止痛为臣，并佐以葛根，白芍等祛风舒筋活络之品，甘草味使调和诸药，全方共秦行气活血、通络止痛之功。3、痰湿阻络：祛湿化痰，通络止痛中成药中药：葛根15g羌活12g木瓜15g 土鳖虫10g钩藤12g陈皮12g竹茹12g盐杜12g茯苓30g清半夏12g天麻12g川牛膝12g桑寄生10g甘草10go方中茯苓、陈皮、清半夏、竹茹健脾除湿化痰为君，土鳖虫、钩藤、盐杜仲、川牛膝、桑寄生活血通络止痛为臣，并佐天麻、葛根、羌活等祛风舒筋活络之品，甘草调和诸药、全方共秦祛湿化痰，通络止痛之效。4、肝肾不足：补益肝肾，通络止痛中药：生地黄15g葛根15g木瓜15g 土鳖虫10g羌活10g白芍15g姜黄10g牛膝10g地龙10g狗脊10g菊花10g枸杞子15g甘草6go方中生地黄，枸杞，牛膝补益肝肾，葛根疏肝解郁，菊花清肝为第3页共6页