中级主管护师妇产科护理学综合模拟试卷1题后含答案及解析.docx

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1、中级主管护师妇产科护理学（综合）模拟试卷1（题后含答案及解析）题型有：1.A3/A4型题2.A2型题3.A1型题患者，女，23岁。停经13周，腹痛，阴道出血比月经量多。子宫增大如孕3个月大小，宫口有胎囊膨出。诊断为“难免流产”。1.目前应采取的治疗措施是A.水囊引产B.依沙口丫咤引产C.药物流产D.负压吸引术E.钳刮术正确答案：E解析：难免流产处理原则是：一经确诊，及时清宫。负压吸引术适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于妊娠1014周者，故选E。知识模块：综合2.对该患者的术后宣教，不正确的内容是A.术后休息2周B.术后禁止性生活及盆浴1个月C.每日用温开水清洗会阴并更换内裤D.嘱患者观察阴道出

2、血及腹痛情况E.卧床休息，保持外阴清洁正确答案：A解析：人工流产术后宣教：保持外阴清洁、干燥，注意观察阴道出血情况；吸宫术术后休息2周，钳刮术术后休息24周；禁止性生活及盆浴1个月。故选A。知识模块：综合3 .该患者行人工流产术后3天出现高热、腹痛、下腹部压痛。最可能发生TA.宫颈粘连B.羊水栓塞C.人工流产综合征D.感染E.子宫穿孔正确答案：D解析：患者行人工流产术后3天出现高热、腹痛、下腹部压痛，最可能是发生了感染。知识模块：综合4 .该患者准备下个周期月经后放置宫内节育器，最适宜的时间是A.月经干净后1014天B.月经第1天C.月经干净后37天D.月经干净后710天E.月经干净后13天正

3、确答案：C解析：人流术后放置宫内节育器最适宜的时间是月经干净后37天，故选Co知识模块：综合5 .某女婴出生时，APgar评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是A.出生时阴道损伤B.假月经、C.月经D.阴道感染E.阴道细菌感染正确答案：B解析：部分女婴出生后57天阴道可见少量血性分泌物，持续13日后停止，称之为“假月经二系因妊娠后期母体雌激素进入胎儿体内，突然中断后形成类似月经的出血，一般不必处理。知识模块：综合6.周期的A.B.C.D.某女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经第第第第5天12天14天16天E.第19天正确答

4、案：B解析：两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天。由该题题干得知，月经周期为26天，减去下次月经来潮前的14天，其排卵时间应为12天。知识模块：综合7 .某孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔56分钟，持续约40秒，妇科检查：宫颈管消退80%,宫口扩张3cm。诊断为A.先兆临产8 .早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩正确答案：B解析：早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。诊断早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟24次），伴宫颈管消退275%以及进行性宫口扩张2cm以上。根据本题题干，该孕妇妊娠35周，出现规律宫缩，宫颈管消退8

5、0%,宫口扩张3cm,符合早产临产诊断，故答案选B。知识模块：综合8 .患者，女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.取左侧卧位C.促进宫缩D.顺其自然E.氧气吸入，给予止血剂正确答案：A解析：根据本题题干，该孕妇妊娠31周，少量阴道流血，以往有3次早产史，考虑患者存在先兆早产。对于先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，尽量维持妊娠至足月。故答案选A。知识模块：综合9 .某孕妇，28岁。G3P8,孕38周。今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。查体：血压150/HOmmHg,子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清。其最可能

6、发生了A.临产B.先兆子宫破裂C.早产D.胎盘早期剥离E.前置胎盘正确答案：D解析：根据患者血压升高，子宫硬如木板，有压痛，胎位不清，剧烈腹痛伴有少量阴道流血等表现，应考虑并发胎盘早剥，故选Do知识模块:综合10 .某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量。正确的护理措施是A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产正确答案：A解析：由该题题干，考虑患者存在前置胎盘情况，但其一般情况好，阴道流血不多，胎儿存活，且妊娠31周。此时应采取期待疗法，嘱病人绝对卧床休息,左侧卧位，保持安静，按时间断吸氧

7、；密切监测病情变化；纠正贫血，预防感染和出血。故答案选A。知识模块：综合11 .某孕妇，妊娠29周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A.测量血压B.胎心监测C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查正确答案：E解析：因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，考虑前置胎盘，此时不宜进行阴道检查，易于加重出血和感染，故选E。知识模块：综合12 .某孕妇，33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率118次/分，呼吸22次/分，心尖区有m级收缩期杂音，肺底部有湿?音，下肢水肿I度。正确的处理应是A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心力衰竭控制后人工

8、流产D.立即入院终止妊娠E.心力衰竭控制后，继续妊娠正确答案：C解析：依题意分析，该孕妇大龄，妊娠2个月合并心脏病，并发生心力衰竭，心功能HI级，为保证孕妇生命安全，解析：依本题题意，该孕妇妊娠合并心脏病，心功能II级，现孕37周自然临产。对于心功能IH级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，分娩期可在严密监护下经阴道分娩，第二产程时需助产。故答案选D。知识模块：综合14 .某产妇，G2P0,孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点不正确的是A.必要时提前住院待产B.卧床休息时最好取左侧卧位C.临产后静脉滴注缩宫素，加强宫缩D.新生儿按医嘱给予止血剂E.产后应观察出血量正确答案：C

9、解析：据题题意得知分析，该产妇孕产史为G2P0,有急产史。说明该孕妇存在协调性子宫收缩过强，显然临产后用缩宫素加强宫缩不正确。故答案选C。知识模块：综合15 .某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2cm,出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是A.镇静剂B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.顺其自然，直至分娩E.剖宫产正确答案：B解析：据题意分析，该产妇产程中出现协调性子宫收缩乏力，需要静脉滴注缩宫素以加强宫缩。故答案选B。知识模块：综合16 .某孕妇，双胎妊娠，产后阴道持续出血，24小时出血量达600m1。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是A.宫缩乏力B.胎盘

10、残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留正确答案：A解析：临床上产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，包括全身因素和局部因素。其局部因素有：子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等。多产妇。子宫肌水肿。子宫肌纤维发育不良。胎盘影响。膀胱、直肠过多充盈。由本题题意，该产妇为双胎妊娠，存在子宫过度膨胀因素，同时对子宫收缩乏力所致的产后出血按摩子宫止血有效。故答案选A。知识模块：综合17 .患者，女。宫内妊娠38周，G1PO,宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后

11、吉缩乏力D.凝血功能障碍E软产道损伤正确答案：E解析：根据本题题意，该产妇有急产、子宫收缩过强因素，此二种因素是导致软产道损伤引起产后出血的主要原因。故答案选E0知识模块：综合18 .外阴局部受伤易形成血肿的部位是A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇D.阴蒂E.阴道前庭正确答案：C解析：大阴唇皮下有脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，所以受伤后易成血肿。知识模块：综合19 .有关内生殖器下述错误的是A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖B.阴道黏膜表面有较多腺体C.子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化D.子宫腔容量约5m1E.卵巢为性腺器官正确答案：B解析：阴道上皮为复层鳞状上皮，没有腺体。知识模块：综合20 .

12、受卵巢激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是A.黏膜层B.肌层C.浆膜层D.基底层E.功能层正确答案：E解析：子宫体壁分为三层，内为黏膜层（子宫内膜）、中为肌层、外为浆膜层。子宫内膜分基底层和功能层，基底层紧贴肌层，青春期后无周期性变化；功能层对卵巢激素敏感，青春期开始在卵巢内分泌激素的影响下呈周期性变化。知识模块：综合21 .有关正常成人子宫，错误的说法是A.子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B.子宫长为78cmC.子宫重约50gD.子宫腔容积约5m1E.子宫腔呈上宽下窄的三角形正确答案：A解析：正常成人子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈前后略扁的倒置梨形，子宫长78cm,重约50g,宫

13、腔呈倒置三角形，宫腔容量约5m1o知识模块：综合22 .为预防早产儿肺透明膜病，应对先兆早产产妇使用的药物为A.糖皮质激素B.阿托品C.维生素BD.硫酸镁E维生素K正确答案：A解析：给予地塞米松可促进胎儿肺成熟。为预防早产儿肺透明膜病，应对先兆早产孕妇使用的药物为糖皮质激素。知识模块：综合23 .孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心A.难产B.胎儿畸形C.产程延长D.早产儿预后E.宫缩乏力正确答案：D解析：孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心早产儿预后。知识模块：综合24 .下列可以导致胎盘早剥的情况是A.缩宫素引产。B.孕妇左侧卧位C.孕妇行走时间过长D.脐带过短E.妊娠水肿正确

14、答案：D解析：脐带过短或相对较短时，胎儿下降牵拉脐带造成胎盘早剥。故答案选Do知识模块：综合25 .胎盘早剥的病因与下列哪一项无关A.孕妇的血管病变B.不协调的宫缩过强C.子宫腔内压突然降低D.外伤E.行外倒转术纠正胎位正确答案：B解析：A、c、D、E均为胎盘早剥的病因。不协调宫缩过强易形成痉挛性狭窄环，影响产程进展，但与胎盘早剥无关。故选B。知识模块：综合26 .前置胎盘的主要临床症状是A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血正确答案：B解

15、析：前置胎盘的典型临床症状为妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道出血。故答案选B。知识模块：综合27 .关于羊水栓塞的预防，下列正确的是A.人工破膜应在子宫收缩间歇期进行B.羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇C.宫缩过强者不应给予减弱宫缩的药物以免阻碍产程进展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮正确答案：A解析：羊水栓塞的预防：加强产前教育，注意诱因，严密监测产程，正确使用缩宫素，人工破膜宜在宫缩间歇期，高位小孔控制流速。故选Ao知识模块：综合28 .先兆子宫破裂的主要表现为A.休克B.突然感到剧烈腹痛C.病理性缩复环D.宫颈口不继续扩张E.胎心音消失正确答案：C解析：先兆子宫破裂典型表现：下腹剧痛、病理性缩复环、血尿及胎心率改变。故选