单位子单位工程结构平安和使用功能性检测记录表2023版.docx

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单位（子单位）工程结构平安和使用功能性检测记录表工程名称施工单位序号平安和功能检查工程资料核查意见功能抽查结果1压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录2给水管道冲洗消毒记录及汇报3阀门安装及运行功能调试汇报及抽查检验4其他管道设备安装调试汇报及功能检测5管道位置高程及管道变形测量及汇总6阴极爱护安装及系统测试汇报及抽查检验7防腐绝缘检测汇总及抽查检验8钢管焊接无损检测汇报汇总9混凝土试块抗压强度试验汇总10混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总11地基根底加固检测汇报12桥管桩根底动测或静载试验汇报13混凝土结构管道渗漏水调查记录14抽升泵站的地面建筑15其他结论：施工工程经理：年月日结论：总监理工程师：年月日注：抽升泵站的地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统标准）GB5O3（X）的有关规定。