护理病区利用PDCA循环降低血压计的损坏率报告书品管圈QCC成果汇报.docx

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1、3月4月5月6月品管手法主要负责人123451234123412345选出小组成员并推选圈长PfXX选出圈名及圈徽XX1.主题选定才HHM纸片式头脑风暴、评价法XX2.活动计划拟订II1甘特图、前期历史资料XX3.现状把握aI流程图、查检表、柏拉图XX4.目标设定柱状图XX5.解析,tai鱼骨图XX、XX6.对策拟订aXX、XX7.对策实施与检讨DI.3XX、XX8.效果确认CBXX9.标准化XX10.检讨及改进A才XX资料整理及发表IXX四、现况把握（一）与主题相关之工作流程图备用血压）（二）数据收集结果之分析不良项目缺点数累积百分比0.00%血压计管理不完善10.071.43%血压计使用操

2、作不规范3.092.86%护理人员对病区财产爱护意识差1.0100.00%合计14.0/（三）改善前柏拉图（四）结论通过前期的现状分析，病区备用血压计未规范清点，血压计送修无记录,并且送修后无人跟踪及时取回，导致剩余血压计使用频度高，损坏率提高,影响正常护理工十、效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期XX.3.44.1()XX.4.114.25XX.4.265.11资料来源抽样调查抽样调查抽样调查错误项目数14432.改善后柏拉图4 .目标达标率目标达标率二（改善后一改善前）/（目标值一改善前）义100%达标率=（9-14）/（10-14）X100%=5

3、/4X100%=125%5 .进步率进步率二（改善前一改善后）/改善前X1O0%=（14-9）/14X100%=36%（二）无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均解决问题能力363463.827%自信心373.148429%个人素质修养463.8524.313%团队合作能力322.7423.530%沟通协调能力36348433%责任心484544.5注：由圈员12评分,每项每人最高5分，最低1分，计算总分和平均分，做雷达图。卜一、标准化作业标准书类别：E1流程改善口提升质量健保行政临床路径作业名称：降低血压计的损坏率编号：主办部门：十四病区一、目的：降低血压计的损坏率二、适用范围：各

4、病房三、说明：（一）作业程序（流程圉）（二）作业内容1 .班班清点，维修的血压计在清点本上有记录，对送修血压计要有跟踪，及时取回，在清点本上打钩。2 .规范整理血压计，放置合理，关闭盒盖，定点放置。（H）使用窗体无四、注意事项：全体护士严格对照流程图执行五、附则：（-）实施日期（二）修订依据修订次数：核定审核一主办人一修订日期：制定日期：十二、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定有临床实际应用价值选题适应范围不够广活动计划拟定计划详细，层次分明活动时间安排不够周密现况把握从临床实际工作入手，寻找存在的不足数据收集不够全面目标设定目标设定比较切合实际评判标准尚需改进解析

5、思路清晰，分析合理原因解析展开不够全面对策拟订针对性强，具有较强的可操作性需要科室领导的支持和其他部门的配合对策实施与检讨实施完成比较满意，检讨实事求是沟通以及协作能力有待加强效果确认根据效果确认调整对策实施目标仍有改进余地标准化比较系统，有推广实施的价值操作流程上还不完善、合理圈会运作情形气氛和谐，人人参与，能充分发挥个人的能动性开展时间比较短，活动比较仓促残留问题仍有较大改进空间（二）心得感想QCC是由一群工作相近或相似的人员共同组成的群体，本着自动自发的精神，由下而上的，结合群体智慧，运用各种改善手法，持续、从事各种问题的改善。通过这次医院内开展的QCC活动的学习和实践，使我们对QCC这

6、个概念有了进一步的了解和体会，明白了它在医疗质量持续改进中的意义和作用。我们运用学到的QCC知识，成立了14病房钥匙圈，设计了我们的圈名和圈徽，这体现了我们追求最精致的完美的理念。通过大家的头脑风暴，集思广益，群策群力，从临床护理工作人手，找出需要改进的地方，最后以降低血压计的损坏率为突破口，进行了医疗质量持续改进的实践活动，并取得了初步的成果。通过这次活动，使大家增强了团队意识和集体荣誉感以及工作责任性，提高了大家的协作沟通的能力以及管理能力，同时也充分发挥了个人的能动性、创造力。通过这次质量改进活动，有效的减少血压计的损坏率，很好的减少了医疗器械的耗损，优化血压计使用工作流程，从而可以为更多的患者提供优质的护理服务。我们希望在不断的PDCA的循环中，达到持续改善医疗质量目的的同时也持续提高自身的素质，共同发展、共同提高。十三、下期活动主题选定（一）选题过程（二）下期活动主题:（三）选题理由:十四、附件