外阴白色病变诊疗常规.docx

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外阴白色病变诊疗常规【概述】又称外阴色素减退疾病，指女阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。【诊断要点】（一）临床表现及体征1、外阴搔痒伴皮肤粘膜变白。2、增生型：外阴奇痒，大阴唇、阴唇间沟、阴带包皮及后联合等处皮肤粘膜增厚似皮革，隆起有皱壁，外阴颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块。3、硬化苔薛型：外阴搔痒、阴蒂包皮、小阴唇、后联合处皮肤粘膜变白、变薄、干燥易皴裂，失去弹性，阴蒂包皮粘连。4、混合型：在菲薄的外阴发白区的邻近部位，伴有局灶性皮肤增厚或隆起（二）辅助检查病理检查可确诊。【鉴别诊断】与白瘢风、外阴炎、老年生理性萎缩鉴别。【治疗】1、一般治疗：保持外阴清洁干燥，禁用肥皂等刺激物擦洗。避免摩擦或搔抓，不食辛辣食物，内裤宽松，不穿化纤类或一次性内裤。2、局部用药：1%氢化可的松软膏；2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。3、中医中药治疗。4、激光治疗。5、全身用药：镇静、安眠和脱敏药物。6、手术：凡症状明显，药物治疗无效，局部出现溃疡、结节或重度非典型性增生者可行局部病灶切除或单纯外阴切除，术后标本送病理检查。