西医综合之内科学考试试卷.docx

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1、一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心A.心底与膈相贴B.右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方C.由左心室构成心尖D.由剑突左侧缘可摸到其搏动E.心尖位于剑突后方2、男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继而出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外侧支损伤D.喉返神经损伤3、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是A.4期有无自动除极B.动作电位时程长短C. O期除极化速度D.动作电位复极化速度E.静息电位及最大复极电位数值4、细胞生活的内环境是

2、指下列哪项而言A.体液B,细胞内液C.细胞外液D.组织液E,血液5、在实验中阻呼家兔一侧颈总动脉血流可使A.动脉血压升高B.心率减慢C.窦神经传入冲动增多D.血管运动中枢活动减弱6、阵发性室性心动过速绝大多数发生于一A.有严重心肌损害的患者B.代谢性酸中毒C.风湿热患者D.病因不明E.正常人7、AIDS病人肺结核病的特点不包括A.病灶很少位于肺尖部B.空洞常见C.纵隔淋巴结结核常见D.肺外结核常见8、肝浊音界缩小见于A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.右侧肺不张9、催化真核mRNA前体转录的酶是A.RNA聚合酶IB.RNA聚合酶C.RNA聚合酶InD.RNA复制酶10、女性，28岁，发作性呼气

3、性呼吸困难2h入院，既往支气管哮喘病史5年余。查体：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是A.静脉滴注抗生素B.静脉滴注糖皮质激素C.吸氧D.静脉滴注氨茶碱11、排尿过程的调节是_A.负反馈调节B.正反馈调节C.前馈调节D.体液调节E.自身调节12、目前，肾移植主要的适应证是慢性肾衰竭，其最常见病因为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.自身免疫性肾病13、胰泌素刺激胰液分泌的特点是A.水分少，和酶含量多B.水和少，酶含量多C.水和含量多，酶含量少D.以上各种成分都明显增多14、在神经一骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A.Na+-K+-ATP

4、酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺甘酸环化酶D.磷酸二酯酶15、胆固醇是下列哪一种化合物的前体A.维生素AB.辅酶AC.乙酰辅酶AD.胆红素E.皮质醇16、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是A.凝血功能障碍B.多器官衰竭C.失血性休克D.肝性脑病17、肝外胆道的解剖特点中，下列那项是错误的A.胆囊分为底、体、颈三部B.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C.胆总管下端多与主胰管汇合D.胆囊动脉常有变异18、男性，47岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A.溃疡和炎性息肉形成B.假膜性炎C.肉芽肿性炎D.疹管形成19、患者，男，51岁。患

5、扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/6OmmHg,心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm,1VEF31%,尿蛋白微量，肾小球滤过率25m1mino此时对患者进行治疗，最合适的药物是A.卡托普利+味塞米+美托洛尔B.卡托普利+氢氯睡嗪+硝酸酯C.氯沙坦钾+吠塞米+螺内酯D.氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯20、脑牛Y-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的？A.谷氨酸B.天冬氨酸C.酮戊二酸D.草酰乙酸21、给制备有食管屡的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是A.迷走神经兴奋B.非条件反射C.壁内神经反射D.胃泌素释放22、关于阿米

6、巴痢疾的正确说法是A.左下腹疼痛，不如菌痢明显B.粪便外观为粘液脓血C.粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D.阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E.粪便镜检可见大量完整红细胞23、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.膀胱可成为疝囊的一部分D.乙状结肠可成为疝囊的一部分24、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（CooPer韧带），引起的相应体征是A.橘皮样变B.乳头内陷C.肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）D.铠甲状胸壁25、肾近端小管通常重吸收肾小球滤过Na+的A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.65%70%二、多项选择题（共25题，每题

7、2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分）1、骨骼肌发生完全性强直收缩是由于A.连续的阈下刺激发生总和B.在收缩期发生的动作电位的复合C.在舒张期发生的动作电位的复合D.在收缩期发生单收缩的复合2、关于tRNA叙述正确的是A.分子上的核甘酸序列全部是三联体密码B.是核糖组成的一部分C.二级结构为三叶草形D.由稀有碱基构成发夹结构3、男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态A.血压降低B.肺水肿C.腹水D.尿少4、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A.有多量嗜中性粒细胞B.有

8、坏死组织C.有细菌菌落D.有大量肉芽组织5、慢性阑尾炎最主要的体征是A.右下腹压痛反跳痛B.阑尾点固定性局限性压痛C.闭孔内肌试验阳性D.结肠充气试验阳性6、关于三竣酸循环过程的叙述正确的是A.循环一周可生成4个NADHB.循环一周可从ADP生成2个ATPC.乙酰COA经三竣酸循环转变为草酰乙酸后可进行糖异生D.琥珀酰CoA是.酮戊二酸转变为琥珀酸时的中间产物7、膝关节滑膜结核局部治疗首选A.滑膜切除术B.病灶清除膝关节加压融合术C.关节腔内注抗结核药，每周23次，3个月一个疗程D.关节腔内注泼尼松龙，每周23次，3个月一个疗程8、肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括A.假小叶压迫小叶下静脉B.

9、纤维组织压迫中央静脉C.肝窦狭窄、闭合D.肝动脉与肝静脉之间形成吻合支9、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A.失血性贫血B.应激性溃疡C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病10、神经轴突经河豚毒素处理后，其生物电的改变为A.静息电位值减小，动作电位幅度减小B.静息电位值减小，动作电位幅度加大C.静息电位值不变，动作电位幅度减小D.静息电位值加大，动作电位幅度加大11、PTH的作用为抑制A.溶骨B.肾小管对磷的重吸收C.肠钙吸收D. 1,25(OH)2D3的形成E.腺甘酸环化酶的活性12、20岁男性，发热起病，体温38,3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振,恶心呕吐，近

10、2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80HmOI/1,抗HBs(+),抗HAV1gM(+),巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1OCm,质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑A.急性乙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性甲、乙型肝炎13、尤文肉瘤好发于A.股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干箭端B.脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C.四肢长骨干箭端或骨干，以股骨多见D.股骨、胫骨、腓骨、骼骨和肩胛骨等14、测量血压时应注意以下内容，但哪项应除外A.测前30min禁止吸烟、饮用含刺激性物质饮料，安青争休息5IOminB.检查血压计汞柱凸面水平应在零位C.患者肘部和血压计

11、应在心脏同一水平D.袖带下缘应在肘窝横纹处，听诊器胸件塞在袖带下E.橡皮气球打气至肱动脉搏动消失时，再将压力提高2030mmHg15、最有可能导致ARF的损伤是A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛性1烧伤C.挤压综合征D.急性腰肌劳损E.股骨骨折16、表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱，意识障碍属于_A.A妄B.嗜睡C.昏迷D.意识模糊E.昏睡17、推动气体进出肺的直接动力是A.肺内压与大气压之差B.肺内压与胸膜腔内压之差C.胸膜腔内压与大气压之差D.肺弹性回缩压与肺内压之差18、重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为A.无菌性坏死物质吸收B.自主神经功能紊乱C.感染性发

12、热D.体温调节中枢功能失常E.内分泌、代谢障碍19、肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的A.兴奋性B.初长度C.收缩性D.收缩力量和缩短速度20、下列关于S1E描述不正确的是A.补体c3升高B.抗Sm抗体特异性高达99%C.约80%的病人在病程中有皮肤损害D.几乎所有患者的肾组织均有病理变化21、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A.比重1.018B.胸水蛋白定量30g1C.积液中都可找到抗酸杆菌D.胸水细胞数500X1061E.胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%22、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm,内科治疗8周无效。应采取的手术方式是A.毕I式胃大部切除术B.毕H式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术23、以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是A.肺炎球菌一一氨基甘类抗生素B.军团菌一一喳诺酮类抗生素C.支原体一一三代头狗菌素D.克雷白杆菌一一氨基甘类抗生素24、男性，25岁，有下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾做过X线铁剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A.肠恶性淋巴瘤B.溃疡型肠结核C.有侧结肠癌D.阿米巴病E.克罗恩病25、臂丛的组成是A. C58T1的前支B. C58T1的后支C. C58T1的前支和后支D. C58T1的后支