2023中华护理学会团体标准培训考核试题.docx

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1、中华护理学会团体标准培训考核试题、选择题1患者使用阿片类药物镇痛时，下列哪一项不是药物使用过量的表现()单选题*A.呼吸频率小于8次/分B.瞳孔散大。C.针尖样瞳孔D.嗜睡E.以上答案均不正确)通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。)单选题2.机械通气患者应按需实施气道内吸引,应至少每()单选题*A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时3.心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是(A.右上肢电极(RA)放置在锁骨下窝靠近右臂B.左上肢电极(1A)放置在锁骨下窝靠近左肩C.左下肢电极(11)放置在左下腹肋弓下缘D.右下肢电极(11)放置在右下腹肋弓下缘B.手工活动C.意志活动VD.园艺活

2、动5.压力性尿失禁是（）单选题*A.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽或运动,出现尿液自尿道外口漏出B.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽或运动,出现不自主的尿液自尿道外口漏出VC.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道外口漏出D.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道漏出6.压力性尿失禁临床症状主观分度法,轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于（）单选题*A.3B.中度C.重度D.极重度7 .对于插管时间超过4872h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每（）h进行声门下吸引。（）单选题*A、23B、24C、1-2D、138 .可复用器械的处理全流程包括（）项。（

3、）单选题*B.8C.9D.39 .压力性尿失禁临床症状主观分度法,尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫。属于（）单选题*A310 中度C.重度D.极重度10.对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T3H中的规定进行（）和（）单选题*A.隔离、自我防护B.消毒、隔离C.终末处理、自我防护D.消毒、终末处理11 .下列条件哪项不是跌倒的风险因素（）单选题*A.头晕,目眩及视力模糊B.肌力,平衡及步态异常C.使用消炎药D有跌倒史12 .每次吸痰时间应在（）s内完成,连续吸引应小于（）次。（）单选题*A、12,3B、12,2D、15,213 .造口局部缺血/坏死范围（）者,可在缺血/坏死黏膜上

4、涂撒造口护肤粉。（）单选题A、1/3B、1/2U23D、3/414 .以下对跌倒概念描述错误的是（）单选题*A.住院患者在病房内跌倒15 住院患者在核磁室跌倒C.住院患者在公园散步时跌倒D.住院患者在医院餐厅内跌倒15.下面哪类患者跌倒坠床的危险？（）单选题*A.步态不稳者B.头晕眩晕、血压不稳者C.使用毒性、麻醉精神类药物者D.以上都是16.为防止躁动不安的患者发生意外,应立即（）单选题*A.注射镇静剂B.特别护理C.采用保护具D.通知家长17.（）指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体,限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。（）单选题*A.身体约束B.最小化约束

5、C.约束替代D.约束用具18 .下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素（）单选题*A潮湿B.摩擦力C.剪切力D.营养不良19 .Morse跌倒风险评估量表中,项目不包括下列哪项（）单选题*A.使用助行器20 管道C.静脉输液D.步态及精神状态20.GCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括（）单选题*A.运动能力B.睁眼能力C.语言能力D.活动能力21.肠内营养无菌配置后在4。C冰箱内可存放（）单选题*B.8hC.12hD.24h22.口腔护理的目的表述不正确的是（）单选题*A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔黏膜和舌苔23.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一

6、项是（）单选题A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.局部皮肤颜色及温度D.神志是否清楚24.放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括（）单选题*A,EB.水肿C.糜烂、溃疡D.口臭25.下列不属于VTE物理预防的措施是（）单选题*A.弹力袜B.间歇充气加压泵C.足底静脉泵D炊气试验26.认知障碍患者非药物干预无效时,应与医生沟通,考虑（）单选题*A.活动干预B.情感干预C.药物干预D.环境干预27.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是（）单选题*A,4h-6h一次B.6h-8h一次C.1-2h一次D.3-6h一次28.采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套,通过产生一定压力梯度促进淋

7、巴液循环,减少淋巴液在组织中聚集,从而有效减轻患肢水肿的治疗方法是（）单选题*A.手法淋巴引流B.综合消肿治疗C.压力治疗D.抗阻力运动29.下列对应口腔黏膜分级标准对的是（）单选题*A.0级无症状B.I级口腔黏膜出现红斑溃疡CH级口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡D.DI级口腔黏膜溃疡融合成片,有坏死30 .对于中度尿失禁患者,给予生活方式干预,指导患者睡前（）h限制液体摄入。（）单选题*A.1B.2C3D.431 .静脉用镇痛药物后应评价镇痛效果时间是（）单选题*A.5minB.10minC.15minD.20min32 .以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是（）单选题*A.应有专人24小时

8、看护B.执行跌倒中风险的措施VC.每班床旁交接跌倒风险因素D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况33 .皮下注射时保持左手拇、示指相距（）cm,提捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶（）单选题*A.5-8cmB.24cmC.610cmD.5-6cm34 .认知障碍患者出现躯体攻击行为时,应管理好周围的物品,不包括（）单选题*A.贵重物品B.易碎物品C.私人物品D.锐物品35 .以下化疗药物外渗后不宜冷敷的是（）单选题*A.奥沙利粕VB.长春新碱C.长春花碱D.以上都是36 .以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是（）单选题A.吸痰前应检查负压,吸痰时成人负压控制在90-120mmHgB.进食后60m

9、in内不宜进行气道吸引C.吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%D.吸引前不宜向气道内滴入湿化液37 .身体约束装置不包括（）单选题*A.腕关节或踝关节约束带B.约束大单C.床档D.轮椅38 .口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口（）单选题*A.10%葡萄糖溶液39 20%甘露醇溶液C.2%-3%硼酸溶液D.3%-5%碳酸氢钠溶液39.预防压力性损伤的措施,下列不正确的是（）单选题*A.皮肤菲薄、干燥者,不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。B.压力点疼痛时,用力按摩高位部位皮肤,促进血液循环。C.大小便失禁者,在肛周使用保护剂。D.皮肤出现红斑、色素沉着时,不得使用烤灯。40 .低氧

10、血症是指:标准大气压下,血液中的动脉血氧分压小于（）脉搏血氧饱和度小于（1（）单选A.50mmHg,90%B.60mmHg,90%C.50mmHg,80%D.50mmHg,90%41 .下列哪项不属于认知功能受损的患者,防范跌倒的措施？（）单选题*A.根据患者自身的认知功能提供帮助B.当患者出现精神与行为症状时,应移除周围可能造成伤害的物品C.对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,夜间可实施保护性约束D.指导患者服用高跌倒风险药物时在药效期内宜限制活动42 .下肢静脉血栓患者的护理不对的是（）单选题*A.卧床休息43 抬高患肢C.密切观察D.按摩患肢43 .氧流量需求在（）时,不存在高碳

11、酸血症时,宜选择普通面罩给氧。（）单选题A.1-21minB.1-51minC.5-101minD.6-151min44 .防病人坠床,最佳的措施（）单选题*A.约束肩部45 约束膝部C.床档D.约束踝部45.关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）单选题*A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。B.在每班交接时,护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用,不需立即更换辅料46 .肠内营养最严重的的并发症是（）单选题*A.恶心呕吐B.腹泻C.腹胀D.吸入性肺炎47 .认知障碍

12、患者激越行为应首选（）策略。（）单选题*A.药物干预B.非药物干预C.环境干预D.活动干预48.肩部约束带主要限制病员（）单选题*A.上肢活动B.头颈部活动C.肢体活动D.坐起49 .予以患者气道内吸引操作时应先进行（）吸引,再进行（）吸引。（）单选题*A.先口咽或鼻咽部,再气道内B.先气道内,再口咽或鼻咽C.先口咽或鼻咽部,再声门下D.先气道内,再声门下50 .VTE风险评估表使用时机是（）单选题*A.入院时51 手术后当天C.病情出现变化时D.以上都是51.以下哪个情景属于跌倒？（）单选题*A.患者在排队检查时,突然听到有人在背后喊自己猛地回头导致脖子扭伤B.患者在康复室进行功能锻炼时,突

13、然头晕身体向下倾倒,但最后被陪员扶住C.老年患者因为家庭琐事和家人置气,故意从楼梯上往下跳,导致小腿骨折D.患者在医院对面购买早餐时,被摩托车撞倒导致头部夕M为52.皮下注射抗凝剂注射速度（）单选题*A1O秒持续注射后再等待5秒B.20秒持续注射后再等待5秒C.10秒持续注射后再等待10秒D.5秒持续注射后再等待5秒53.腹部皮下抗凝剂的体位（）单选题*A.平卧B.屈膝仰卧位C.坐位D.侧卧位54 .化疗药物外渗发生时应抬高患肢,避免局部受压。局部肿胀明显,可给予（）如意黄金散等湿敷。（）单选题*A、25%硫酸镁B、50%硫酸镁C、33%硼酸D、热敷55 .使用约束用具时,应注意保持患者肢体处于（）单选题*A、患者舒适位置B、患者喜欢的位置C、功能位置，D、容易变换的位置56 .肌力共分为6个等级。（）单选题*A、正确B、错误57 .口服缓释阿片类镇痛药物,指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。（）单选题A、正确B、错误V58 .密闭式吸弓|（吸痰）管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。（）单选题*A、正确B、错误59 .抗凝剂皮下注射常规用酒精消毒。（）单选题*A、正确B、错误60 .对VTE患者基础预防时可以选择深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液。（）单选题*A、正确B、错误虫