白细胞减少症及粒细胞缺乏症诊疗常规.docx

上传人:lao****ou 文档编号:607113 上传时间:2024-03-01 格式:DOCX 页数:3 大小:15.79KB
下载 相关 举报
白细胞减少症及粒细胞缺乏症诊疗常规.docx_第1页
第1页 / 共3页
白细胞减少症及粒细胞缺乏症诊疗常规.docx_第2页
第2页 / 共3页
白细胞减少症及粒细胞缺乏症诊疗常规.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《白细胞减少症及粒细胞缺乏症诊疗常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《白细胞减少症及粒细胞缺乏症诊疗常规.docx(3页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。

1、白细胞减少症及粒细胞缺乏症诊疗常规病史采集1 .有无发热、极度乏力、咽痛以及肺部、口腔、皮肤、阴道和肠道的感染症状;2 .用药情况(尤其是抗癌药、氯霉素、磺胺、硫氧喀咤类、巴比妥类、氯丙嗪、苯妥英钠、安乃近和消炎痛等);3 .理化因素X线、放射性物质、苯、二甲苯等接触情况;4 .有无伤寒、副伤寒、败血症、流感、病毒性肝炎、麻疹、疟疾等疾病的表现;5 .白细胞减少的家族史。相关检查项目】体格检查:全身体格检查;特别是口咽部、呼吸道、肛周、皮肤的潜在病灶;全身淋巴结和肝脾肿大情况。实验室检查:1 .血常规和粒细胞计数、尿常规、大便常规,骨髓检查;2 .中性粒细胞缺乏症伴发热应做血细菌培养和咽、肛门

2、以及可疑感染部位的细菌学检查;3 .肾上腺素试验皮下注射0.1%肾上腺素0.10.31后,注射前和注射后20min各测白细胞计数1次,粒细胞增加至原来水平的2倍或达到正常范围,提示“假性粒细胞减少症”。【诊断及鉴别诊断】诊断:1 .外周血白细胞数成人低于4OX1()91时,称为白细胞减少症。2 .外周血中性粒细胞数低于O.51O71,称为粒细胞缺乏症。鉴别诊断:1 .高热病人须分辨感染与粒细胞缺乏症的因果关系;2 .粒细胞缺乏症恢复期注意与急性白血病鉴别。【治疗原则】1 .去除病因,积极治疗原发病。2 .急性粒细胞缺乏症:(1)住院治疗,采取严密消毒隔离措施,有条件者应住入层流无菌室。加强皮肤

3、、口腔鼻咽部清洁护理;(2)选用氟哌酸、SMZCo、庆大霉素等一至二种口服进行消化道灭菌;(3)基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)皮下注射;可经验性使用广谱抗菌素;若病原菌明确再行调整方案;(4)体温超过38.5应查找感染灶和送细菌培养加药敏,并开始抗生素经验治疗,选用第三代头抱菌素单药应用,或氨基糖贰类+抗假单胞菌(5)由于浓缩粒细胞输注不良反应多,应严格掌握适应证。只有当粒细胞V05X1071,有明显感染病灶,多种强有力的抗菌素治疗后无效,才考虑使用粒细胞输注。3 .白细胞减少症:(1)注意预防感染;(2)再生障碍型可选用VitB6、VitB4、叶酸、鲨肝醇、利血生、碳酸锂、康力龙等药物中的23种,治疗46周无效改用另一组,或改用能提升白细胞的中草药治疗;(3)破坏过多型中如果为免疫性者可用强的松;脾功能亢进者可考虑切脾治疗;(4)分布异常型可不必治疗。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文档 > 工作总结

copyright@ 2008-2022 001doc.com网站版权所有   

经营许可证编号:宁ICP备2022001085号

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有,必要时第一文库网拥有上传用户文档的转载和下载权。第一文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第一文库网,我们立即给予删除!



客服