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1、儿科学考点速记口诀来源:网络L小儿运动发育:三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走【注释】1 .抬头3个月2 .翻身4个月3 .坐 6个月能坐一会,还不稳,7个月就能坐稳了。4 .滚7个月5 .爬8个月6 .走1岁7 .跳2岁2 .出生乙肝卡介苗,2月脊灰炎症好,345月百白破,8月麻疹岁乙脑【注释】刚出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1个月乙肝疫苗(第2次)出生乙肝卡介苗脊髓灰质炎糖丸(第1次)2月脊灰炎2个月症好脊髓灰质炎糖丸(第2次)百白破(第3个月1次)345月百白破脊髓灰质炎糖丸(第3次)百白破(第4个月2次)5个月百白破(第3次)6个月乙肝疫苗(第3次)8个月麻疹疫苗8月麻疹1.52岁百白破(
2、复种)2岁乙脑疫苗岁乙脑3岁乙脑疫苗(复种)4岁脊髓灰质炎糖丸(复种)麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙6-7岁脑疫苗*(复种)3 .过度期食物添加:支离破碎(汁泥破碎)【注释】月龄添加辅食13个月 汁状食物:菜汤、水果汁泥状食物:米汤、米糊、稀粥、蛋46个月黄、鱼泥、菜泥79个月末状食物:粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干1012个碎状食物:粥、软饭、烂面条、豆制月品、碎菜、碎肉等4 .新生儿保暖(1 )暖箱湿度:相对湿度50% 60%(2 )暖箱温度:1kg的婴儿出生10天以内,需要温度35度(2斤10天需35 )1.5kg的婴儿出生10天以内,需要温度34度(3斤10天需34 )2
3、kg的婴儿出生2天以内,需要温度34度(4斤2天需34 )5 .新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序:小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)硬肿范围可按:头颈部20% ,双上肢18% ,前胸及腹部14% ,背及腰舐部14% ,臀部8% ,双下肢26%计算(头颈20 ,双9上,臀8下肢为26 )6 .风湿热诊断标准:五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节炎)下(皮下小结)【注释】主要表现次要表现链球菌感染证据心脏炎发热ASO和(或)其他抗链球菌抗体阳性多关节炎关节痛咽拭培养或快速链球抗原试验阳性舞蹈病血沉增快环形红斑C反应蛋白阳性皮下小结P
4、-R间期延长7 .川崎病myheartm (膜)-口腔粘膜充血,hand (手)-手足红斑,eye (眼)-球结合膜充血,anatomy (淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash (皮疹)-皮疹,T(体温)-发热川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小动脉炎,好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。(1) 静脉注射丙种球蛋白(首选)(2 ) 糖皮质激素(合并有心病表现)(3) 抗 血 小 板 聚 集(4)阿司匹林总结5句话:发热5天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似猩红,排外诊断 川 崎病,丙 球 糖 皮 血 小 板。9 .出
5、疹与发热的关系:水仙花,莫悲伤,即按发热先后顺序为水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒。水痘是发热第1天出疹,猩红热是发热第2天出疹,天花是发热第3天出疹,麻疹是发热第4天出疹,斑疹伤寒是发热第5天出疹,伤寒是发热第6天出疹。幼儿急疹:热退疹出,一天出齐水痘:四世同堂10 .轻、中、重度脱水判断做题技巧:只要题目出现稍xx,刚刚xx为轻度脱水;出现尿极少,循环系统障碍等为重度脱水;出现明显 X X 而无循环障碍为中度脱水。1L小儿脱水的充累积损失量轻度30-50ml/kg占体重 的3%-5%中度50-100ml/kg占体重的5%-10%重度100-120ml/kg占体重10%以上12 .小
6、儿补液量总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续损失量和生理需要量。轻度脱水约为90120ml/kg中度脱水约为120150ml/kg重度脱水约为150 180ml/kg重度脱水的患儿应快速扩容,用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入,重度酸中毒的患儿可用L4%碳酸氢钠溶液扩容,兼有扩容和纠酸的作用。13 .小儿生长发育规律:哭认母四月大五认生七月无意说爸妈八月有意仿大人十月招手会再见岁以后能说话看听抬头四撑五抓六翻身七爬八作九扶站岁娃娃会说15 .X线检查腕部骨化中心发育:头钩模3岁前月舟大小幼儿园尺骨迈工山麻小学后青春期前豆骨见注:正常小儿4 - 6个月出现头骨
7、及钩骨,横骨远端6 - 12个月,2 - 3岁出现三角骨。4 - 6岁出现月骨和大、小多角骨,5-8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6 - 8岁时出现。而9 - 13岁时出现豆骨。16 .儿科常见出疹疾病的出疹时间:是风水是猩天花幼疹1天出麻疹四天出皮疹斑疹伤寒五天明伤寒r?o到7日后出疹时间要记清17 .小儿握持反射特点:紧松消失四握五抓六移物九月随意钳小珠岁用匙无翻书18 .小儿辅食添加顺序:一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉(数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等)19 .小儿语言发育歌2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,
8、1岁叫名2岁语。2月发喉音;3 4个月咿呀发音并能笑出声;5 6个月发单音认识母亲及生熟人;7 8个月发双重音;9个月懂再见;10 11个月模仿成人动作;1 1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。20 .小儿疫苗初种歌出生乙卡灰质2 , 3月白百麻疹8 ,灰质白百各3次,3、4月龄好交叉。注:出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。生时头围34 ,前3后9都长6 , 1岁头围46 , 2岁头围48 , 5岁头围50整,15岁时已长成。成人54-58。胸围生来32 ,比起头围少1、2 ,头胸相等46 , 1周岁或1岁半。22 .小儿体重歌生时体重
9、 3 千克一周体重掉些个前半年 月 600-800,若按公式算体重后半年 月降一半点 25.算时勿忘加基础前半加3 后加 62 岁以后青春前年龄乘 2 加 8岁最好记 ,2 岁 12 、1 岁 9.23 .小儿运动功能发育歌2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会骑车。2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会骑 三 轮 车24 .小儿身长歌小儿出生是半米生长最快 1 岁里前半年 月 2.5后半年减1 厘米75852 岁以后这样记:每年增长 5-7,身长基础为70 ,再加年龄乘以7.注
10、:小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式:70+年龄*725 .出牙歌6 月出牙 2 岁半 ,6-7 岁把牙换。乳牙月龄减去 6,17-30 恒牙够。乳牙多于生后68个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,22.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4-6. 17-30岁恒牙出齐。26 .小儿骨化中心歌生时无骨化, 尺骨远最后3月头状钩,1岁槎骨器以后岁加1 , 10岁10个够。出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时楼骨髓中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+ 1 ,至10岁时骨化中心出齐,共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。27 .小儿神经系统反射歌吸吮反射握持拥抱3、4个2岁巴氏征阳性。1岁无2、4消月克布征吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在,2-4个月后消失。3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性28.小儿原发肺TB歌压迫分叉似百咳压迫支管可喘鸣压迫喉返可声嘶压迫静脉可怒张。