重症格林巴利综合征诊疗常规.docx

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重症格林巴利综合征诊疗常规【诊断】1发病前有上呼吸道感染或消化道感染的前驱症状2表现为不同程度的进行性四肢无力，感觉障碍或颅神经麻痹3合并呼吸功能衰竭4脑脊液检查有蛋白细胞分离现象5肌电图提示神经源性损害，感觉，运动神经传导速度减慢【治疗】1发生呼吸衰竭时，立即行气管插管或气管切开，人工呼吸机辅助呼吸2大剂量免疫球蛋白静脉点滴,剂量O.20.4gkg天，疗程35天3肾上腺皮质类固醇应用，甲基强的松龙1000mgd静脉冲击3天后，改为地塞米松20mgd静脉点滴，后逐渐减量4选择性应用免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唾口票吟等5加强抗感染，维持水电解质，酸碱代谢平衡治疗，防治并发症