医院2022年度护理工作规划.docx

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1、医院2022年度护理工作规划2022护理工作要以2021版优质护理服务标准和二甲医院评审标准为指导思想，加强护理管理体系，在护理科学化管理及对病人人文服务上下工夫，运用PDCA科学的管理模式，在优质护理的基础上实施感动式服务，坚持以满足病人的需求为宗旨，以提高护理效率为原则，以病人为中心的原则；预防为主的原则；标准化的原则；以人为本、全员参与的原则；实事求是的原则；质量持续改进的原则，通过规范化的培训护理人员等使护理质量得到持续改进，计划如下：一、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全L继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认

2、真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二级医院评审标准要求进行监管，确保护理安全。护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理

3、，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防范4、对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事

4、件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。二、健全完善护理管理体系、规范各项规章制度并履行职责1、按2021版优质护理服务标准制定及修订各项制度、规范、标准、常规、预案、建全完善二级护理管理体系及各项小组职能、并履行职能开展工作（重点抓科室质控的到位情况）2、将适合我院的护理技能操作标准项目整理后装订成册，做到每位护士人手一本，3、并按国家卫计委出台的各项标准制作我院版本的护理操作技能光盘。为我院各层护士培训奠定基础教材。三深化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强优质护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能

5、够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。2、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。3、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。4、做好两年内护士轮科工作。5、开展护士对自己工作的满意度调查。6、延伸护理服务，进一步落实

6、好出院患者护理电话回访和手术室术前术后访视工作。7、巩固夯实优质护理病房的优质护理工作，大力扶持监管血透室、急诊科、手术室、供应室、ICU等门诊科室的优质护理开展情况。四、加强护理各层级人员培训，把护士的培训纳入护理工作重要日程L强化新护士的岗前培训：护理部制定2022年新护士培训目标重点从职业道德、核心制度、护理安全入手。2、继续做好新护士的夜班二次准入：为NO向N1转化打好基础3、加强各层护士培训：各层护士培训有学习计划，护理部每月都有分层护理业务讲课，科室每月有切实可行并有效的专科业务学习，每月查看护士笔记及护士长手册，4、护士长及护理干每季度护理部组织学习护理管理知识培训，不断提高护理

7、管理水平（每月或季度按计划实施）。五、制定有效的措施，推进优质护理工作L组织全员护士解读2021版优质护理标准，逐条对照完善，护理部、科室定两级优质护理完成进展目标，每月督导进展完成情况2、做到每人知晓标准要求，每季度科室有考核记录，护理部半年对开展优质护理服务临床科室进行优质护理知识进行理论考核也列为每月质量检查重点考核内容。3、以护士节为契机，开展护患一家亲活动。六、加强患者安全管理正确执行查对制度，患者身份识别制度，仍将二甲标准执行当做常态化工作。（如：各种风险评估，警示标识等）重点进行围手术前、危重患者、重点环节的管理工作七.护理骨干培训2022年各护理科室至少选择一名骨干护士到上级医

8、院进修学习，学习回来后均做总结性讲课汇报使之护理资源共享，以点带面，不断提高我院的护理管理水平和业务能力，也使我院护理在新技术的开展上有个新拓展。八、加强护理质量控制2022年护理部将实施护理目标责任制管理，以2021版优质护理标准为切入点，护理部、护理质控组及科室对该标准进行逐条完善，坚持质量检查经常化，每月及时检查总结护理质量情况，按时反馈给科室，每季度总结优护进展情况，对存在的问题，采取相应措施，达到护理质量持续改进，不断完善不断提高。九.实施护理指标监控各科室自行开展至少一项指标监控，比如儿科静脉留置针渗漏率、外科管路护理措施正确执行率、ICU预防管路滑脱措施正确执行率、手术室首台手术

9、准时开台率,time-out执行率、病房做糖尿病病人健康宣教执行率和知晓率，供应室清洗后待灭菌器械合格率，急诊科预检分诊正确率；新生儿红臀发生率等。项目由科室依据科室质量问题选定，制定监控计划、数据收集方法及监控标准、频次、对象；目标值；每月要分析数据书写分析报告，未达到目标的要分析原因和改进计划。护理部收集和监控全院数据，有异常要给予指导。十.实施护士岗位管理.绩效管理1、在院领导的支持下，继续实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。各科护士岗位分级设置为NO、NL N2、N3、N4五级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现人尽其才，才尽其用的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。2、力争护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例5%。十一.护理科研规定每科到年底必须有一项护理科研论文，未完成科室年底扣10分。超额完成的科室，年底奖励10分。