家庭照护床位试点工作方案.docx

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1、家庭照护床位试点工作方案为深入贯彻落实全面加强养老服务工作要求，按照省关于推进养老服务发展的实施意见提出的实施居家社区养老服务提质增效工程有关工作任务，现就开展家庭照护床位试点工作制定本方案。一、试点目的家庭照护床位是指依托有资质的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中，由服务机构按照养老机构的服务标准，为居家的失能失智、半失能等需要照护服务的老年人上门提供类机构照护服务。通过试点，让不愿意入住养老机构的刚需老年人，能够在熟悉的居家环境中享受机构养老的专业照料，促进居家、社区、机构养老融合发展。二.试点范围家庭照护床位试点范围为我市中心城区，包括新区、高新区。试点周期为2年（自通知下发之

2、日起）。三、服务对象试点期间，家庭照护床位的服务对象主要为居住在家中，有专业养老服务需求但因各种原因不愿意入住养老机构的中度、重度失能的市常住老年人。居住在群租房中的老年人暂不纳入服务对象。、服务机构开展家庭照护床位试点的服务机构须同时满足以下条件：（-）执业两年以上的养老服务机构，或有两年以上运营经验的养老机构（护理院、护理站等具有医疗资质的医养结合机构不受两年执业或运营时限限制）；（二）有可以上门提供服务的专业团队，包括照护计划制定者、护理员、康复理疗师或其他医务工作者、社工师等，且人员均符合行业要求并具备相关资质；（三）服务机构年检合格且两年内未纳入社会失信名单、未发生重大安全事故或群体

3、信访事件。符合上述条件的养老服务机构（含护理院、护理站等医养结合机构）向试点区民政部门提出试点申请，长期照护保险协议照护机构优先。试点区民政部门按照公开公平公正原则组织开展服务机构遴选工作，试点期间原则上每个区最终确定不超过两家服务机构，由市民政局复核后统一公布试点服务机构名单。五、服务内容家庭照护床位应参照养老机构的管理规范和服务标准为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，服务机构根据老年人需求定制个性化服务项目清单，每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。六、服务收费家庭照护床位不得收取床位费，照护服务收费在参照

4、当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构自主合理定价，并报试点区民政部门备案。七.环境与设施设备由试点服务机构根据老年人照护需求和居住空间条件，经与老年人及其家属协商后，对老年人居家环境进行必要的适老化改造。包括但不限于设置护理床、康复器具、呼叫器等必要的设施设备，为开展生活照料、体征监测、康复训练、呼叫响应等服务提供硬件与技术支持。鼓励对可移动设施设备采用租赁回收方式循环使用，降低用户成本，提高资源利用率。A.服务流程1 .申请。符合条件的老年人根据民政部门公布的试点服务机构名单选择适合的服务机构，并向机构提出设立家庭照护床位的申请。2 .评估。享受市困难老年人基本养老服务补贴的中度

5、失能和重度失能老年人申请设立家庭照护床位的，其身体状况的评估结果由试点区民政部门提供给服务机构；享受市长期照护保险待遇的居家老年人申请设立家庭照护床位的，其身体失能状况的评定结果，由试点区医保部门提供给服务机构；其他社会老年人由服务机构上门对老年人身体情况进行评估。服务机构根据老年人身体状况的评估结果，结合老年人家庭照护状况，为老年人制定家庭照护床位服务计划。3 .签约。经与老年人及其家属协商确认家庭照护床位服务计划后，服务机构与老年人或其代理人签订服务协议，约定服务内容、服务方式、收费等内容。4 .登记。服务机构按照养老机构日常收住老年人的流程，为签约老年人办理家庭照护床位登记手续，建立服务

6、档案，并报试点区民政部门备案。5 .服务。服务机构根据服务计划派出相关工种专业人员，组成服务团队，为签约老年人上门提供服务。6 .跟踪。服务机构应定期监测老年人身体机能，及时更新健康档案，根据老年人身体状况的变化，及时调整服务计划。九、风险防范与质量管理1 .服务机构应为服务对象制定风险预案，服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。2 .试点区民政部门应对服务机构的服务质量持续进行评估，对服务的老年人及其家属定期开展满意度调查。3 .服务机构所在街道（镇）应加强服务机构与辖区内老年人的供需对接;试点区民政部门应指导

7、服务机构探索开展符合老年人生活习惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务，对试点情况每季度开展多种形式的跟踪、检查、抽查、评估。对服务不到位或违法违规行为，由试点区民政部门对服务机构采取市场禁入、限制领取一次性奖励补贴直至行政处罚等措施。对家庭照护床位享受补贴情况，安排专项审计，如有违反补贴资金使用相关规定的，采取取消补贴、退赔补贴等措施。十、扶持政策1 .服务机构登记并纳入机构日常管理的家庭照护床位达到一定规模，经试点区民政部门认可后，可按照养老机构收住本市户籍老年人享受的服务性床位补贴政策标准，同等享受床位补贴。2 .服务机构为长期照护保险协议照护机构的，其符合条件的基本照护费用，由长期照护保

8、险基金按规定结算。3 .符合基本养老服务补贴要求的家庭照护床位服务对象，在征得老人同意的情况下，可按照机构补贴标准将困难老年人基本养老服务补贴资金用于家庭照护床位照护服务费用。4 .推动将家庭照护床位纳入养老机构综合责任保险保障范围。5 .对规模化、品牌化发展的家庭照护床位实行以奖代补。试点期间，服务机构在同一区内连续六个月的签约服务总人数平均达到10人/月，一次性奖励3万元（签约服务周期不低于1个月）;同时，同一服务机构在同一区内每连续6个月月均新增加10人，增加奖补3万元。6.各试点区应安排家庭照护床位试点工作经费，用于监督、评估试点工作成效。各试点区可根据本区实际情况，增加扶持政策，提高

9、奖补标准，进一步加大对家庭照护床位的扶持力度。十一.相关要求各试点区民政部门要高度重视家庭照护床位试点工作，组织街道（镇）开展辖区老年人家庭照护床位需求摸底调查，于8月底前制定区家庭照护床位试点工作方案报市民政局备案，区级试点工作方案包含但不限于任务目标、工作计划、服务项目清单、服务收费标准等内容。养老护理服务标准规范m理：被护理人员属完全行为能力人，思维正常，活动自如。服务内容：1、打扫房间卫生2、洗床单、被子3、打开水、送饭4、能参加文体活动自我参与性，院方组织、活动，并提供场所及设施。5、负责清洗、消毒餐具。二、半护理：被护理人员头脑清醒，身体活动稀有不变。服务内容：含自理等服务内容外，

10、另增加送到洗脸水、洗脚水、负责刮胡须、剪指甲、帮助老人洗澡。局部帮助型，老人个别项目由服务人员来帮助。三、全护理：被护理人员思维基本正常行动不便，有时大小便失禁。服务内容：在半护理的基础上，送饭到屋，消毒穿衣、脱衣、洗脸、洗脚、洗头、擦身、倒便盆。特技护理：被护理人员不能行动，完全依赖他人照顾。服务内容：在全护理的基础上，增加喂饭、喂水、喂药、帮助翻身，负责处理床上大小便，擦洗全身。服务规范1、允许老人挑选服务人员，不允许服务人员挑选老人。2、允许老人能干的事情不干，不允许服务人员将服务推给老人。3、允许老人给服务人员添麻烦，不允许服务人员嫌麻烦。4、允许老人对服务工作不满意，不允许服务人员对

11、老人不满意。5、允许老人委屈服务人员，不允许服务人员虐待老人。6、允许老人有缺陷，不允许服务人员嫌弃老人。7、允许老人拒绝接受服务，不允许服务人员拒绝服务。8、允许老人闹情绪，不允许服务人员发脾气。9、允许老人不听劝告，不允许服务人员不耐心工作。10、允许老人给小费或礼物，不允许服务人员收小费，礼物。11、允许老人不明白，不允许服务人员借机装糊涂。12、允许老人犯错误，不允许服务人员纵容犯错误。13、允许老人说人家不好，不允许服务人员讲家属坏话。14、允许家属说老人不好，不允许服务人员讲老人坏话。15、允许老人自由转出转入，不允许服务人员鼓励（劝说）老人转出转入。对待客人要和蔼热心;服务老人要

12、认真细心;解释情况要慎重耐心;对待老人要体贴关心;接受意见要诚恳虚心。护理老人基本要求及服务内容一.协助满足老年人的基本需要食物的需要：注意老年人的膳食营养，为不能自理的老年人喂食和喂水。排泄的需要：帮助不能自理的老年人进行排便、排尿，及时清除排泄物。舒适的需要：营造安静、清洁、温度适宜的休养环境。活动和休息的需要：帮助老年人适当活动，并尽可能促进老年人的正常睡眠。安全的需要：防止老年人跌倒、噎食、误吸、损伤，保持皮肤的完整性。爱和归属的需要：营造良好的休养环境和人际环境，促进老年人的人际交往，帮助老年人及时与家人联系与沟通，并给予精神上的关心。尊重的需要：运用沟通技巧，维护老年人的自尊，保护

13、老年人的隐私。审美的需要：协助老年人的容貌、衣着修饰，使其保持良好的精神状态。二、老年人生活照料服务内容老年人生活照料服务内容有：个人清洁卫生服务、衣着服务、修饰服务、饮食服务、如厕服务、口腔清洁服务、皮肤清洁服务、压疮预防、便溺护理等。1 .个人清洁卫生服务包括洗脸、洗手、洗头（包括床上洗头）、洗脚，协助整理个人物品，清洁平整床铺，更换床单等。2 .衣着服务包括协助穿脱衣裤、帮助扣扣子、更换衣裤、整理衣物等。3 .修饰服务包括梳头、化妆、剪指甲和协助理发、修面等。4做食服务包括协助用膳、饮水，或喂饭、喂水、管饲等。5 .如厕服务包括定时提醒人厕、协助如厕，使用便盆、尿壶等。6 .口腔清洁护理

14、包括刷牙、漱口，协助清洁口腔、假牙的清洁保养等。7 .皮肤清洁护理包括清洗会阴、擦浴、沐浴等。8 压疮预防包括保持床单位干燥、清洁、平整;定时翻身更换卧位，防局部受压过久，受压部位按摩增进血液循环;保持皮肤干燥、清洁，预防皮肤受伤等。9 .便溺护理包括大小便失禁、尿潴留、便秘,、腹泻老人的照护，实施人工排便、清洗、更换尿布等。三、老人生活照料服务要求1 .用文字或图表说明提供个人生活照料服务的范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。2 .老年人居室做到清洁、整齐，空气清新无异味。3 .制订各项生活照料服务规范，能根据老年人的生理、心理特点提供优质的服务。按服务计划提供服务完成率100% ,压疮发生率0 ,老年人和监护人满意率290%。4 .提供生活照料服务的同时，贯彻尽可能长地维持和促进老年人自理能力的工作理念。5 .对老年人个人生活照料服务应保留提供服务的文件和记录。6 .定期根据检查程序对个人生活照料服务做到每日自查、每周重点检查、每月进行效果评估且有记录。