基本公共卫生服务项目实施及绩效考核方案.docx

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1、基本公共卫生服务项目实施及绩效考核方案基本公共卫生服务项目（以下简称项目）是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生领域的一项长期制度安排，是建国以来覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略。为了确保项目的实施，加强项目管理、规范服务流程、确实提升服务质量，提高项目补助资金的使用效益，推动和促进健康*市建设。结合我市实际，特制定2019年*市基本公共卫生服务项目实施及绩效考核方案。一、服务范围*市辖区内常住人口，以及在*市辖区内连续居住半年以上的流动人口，均可免费享受基本公共卫生服务项目。二、加强领导，做好基本公共卫生服务项目组织管理（一）加强组织领导。为了进一步推进项

2、目的实施，根据国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知（国卫办基层发（2015）35号）、*州卫生计生委德宏州财政局关于做好2018年基本公共卫生服务项目工作的通知的要求，以国家基本公共卫生服务规范（第三版）和*省卫生厅财政厅关于印发云南省加强基本公共卫生服务项目管理指导意见（试行）的通知（*卫发（2013）26号）为指导，认真贯彻落实县级统筹、分类管理、基层医疗卫生机构服务为主、其他医疗卫生机构补充、专业公共卫生机构指导的管理措施。成立项目领导小组，下设项目办公室、技术指导组、效果评价考核组，负责制定项目实施方案，开展技术指导，资金管理，效果评价考核等各项工作。（二）完善项目管理机制根

3、据工作职责，将项目进行合理切块分类管理，分成六类服务包，分别由市直专业医疗卫生机构牵头组织实施。1疾病预防控制服务包。预防接种服务、65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神病患者、结核病患者健康管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处置、健康教育、健康素养促进，由市疾控中心牵头组织，市医院配合指导，基层医疗机构具体实施。2 .妇幼保健服务包。居民健康档案管理、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、新生儿疾病筛查管理服务、育龄人群免费提供避孕药具，由市妇幼保健计划生育服务中心牵头组织，基层医疗机构具体实施。3 .卫生监督协管服务包。包括食源性疾病信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服

4、务、公共场所巡查、非法行医和非法采供血、计划生育信息报告，由市卫生监督大队牵头组织，基层协管办实施。4 .中医药服务包。0.36月龄的儿童和65岁以上老年人提供中医药健康管理服务，由市医院牵头组织，基层医疗机构实施。5 .健康教育包。包括宣传材料印制、广播电视网络宣传，基层卫生机构宣传服务由*市健康教育所负责组织实施。6 .综合管理服务包。表、卡、册统一印制，传染病及突发公共卫生事件处置等由市卫生健康局统筹安排组织实施。（三）明确工作职责。1 .市卫生健康局职责。负责项目的统筹协调和管理工作。负责会同市财政局制定国家基本公共卫生服务项目实施方案和绩效考核办法，明确年度工作任务，提出具体措施和要

5、求，将任务逐一分解到各项目实施单位；负责对项目实施单位工作完成情况进行绩效考核和评估，根据绩效考核结果及时测算补助资金并报市财政进行兑付。2.市财政局职责。负责项目的经费保障，按照规定的配套标准及时足额安排本级补助资金和考核相关经费，与市卫生健康局共同组织每季度的考核、资金核算和制定项目实施方案及效果评价考核方案，加强对资金的管理和使用进行监督检查，确保资金的安全和规范使用，结合考核，每季度应进行一次公共卫生资金使用情况的专项检查。3,基层服务机构职责。基本公共卫生服务项目由乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室等基层医疗卫生机构承担服务内容。（1）乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担辖区基本公

6、共卫生服务的主体，根据要求制订具体实施方案。明确重点工作内容，落实各项工作措施，确保项目顺利推进。严格执行国家基本公共卫生服务规范（第三版），根据指标要求将任务明确到具体岗位，责任到人。将适宜村卫生室开展的服务内容交由村卫生室承担，村级工作任务和补助经费不低于40%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心对村卫生室和社区服务站（所）任务指标完成情况实行季度核查，并于每月2日前上报各类报表。（2）村卫生室、社区服务站（所）是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，按照国家和省有关规定与职责分工，做好相关工作，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成辖区内基本公共卫生服务项目各项任务指标，并于每月5日前将上月村卫生

7、室工作完成情况报卫生院。4 .市直医疗卫生机构职责。市疾病预防控制中心、市人民医院、市妇幼保健和计划生育服务中心、市卫生监督大队。负责各包相关服务内容的工作安排、任务指标下达、管理指导、工作考核、人员培训、技术指导，负责信息收集、汇总、分析、并逐级上报，对牵头组织实施的服务项目完成情况承担管理责任。每季度核查各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的基本公共卫生服务工作完成情况，并按计件核算的方式制定出资金兑付方案，通过经费核算推动工作措施的落实，确保年底各监管项目的结余资金小于5%o5 .*市护康医院职责。负责打包乡（镇）遮放镇、西山乡、*海镇、三台山乡、轩岗乡、江东乡、五岔路乡的严重精神障碍者患者筛

8、查、复核诊断、治疗、随访、治疗评估、年度体检、信息录入和报告等各项工作打包服务。负责风平镇、*市镇、劫戛镇、中山乡、劲焕街道社区卫生服务中心的严重精神障碍患者筛查、复核诊断、治疗和疗效评估。三、规范项目资金管理和使用（一）提高资金补助标准。2019基本公共卫生服务经费补助标准暂按人均55元核算（待省级下发新标准后按省州文件执行），按照2017年末人口数核定，实行财政共同筹资、分级承担，中央财政按80%比例补助,其余20%由省、州级财政定额补助外，剩余资金由市级财政足额安排。2019年市财政安排基本公共卫生服务项目考核、督导、培训经费2万元，支持本级专业公共卫生机构和医疗机构开展技术指导、考核评

9、价等工作。（二）加快资金拨付进度。根据预算法、云南省财政厅关于加强预算管理加快支出进度的通知（云财预（2018）164号）以云南省财政厅云南省卫生和计划生育委员会关于修订印发云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法的通知（云财社（2018）26号）及国家基本公共卫生服务项目相关要求，进一步加快资金拨付进度、采取先预拨、后结算的方式，确保资金及时足额到位。提高预拨资金比例，每年第一季度预拨资金不低于全年资金的30%到基层服务机构，6月30日前资金拨付达到50%、12月31日前达到80%、次年3月31日前达到100%o（三）合理制定成本补偿标准。根据下达的各项任务指标，参照云南省基本公共卫

10、生服务项目成本补偿参考标准（2018年版），制定2019年*市基本公共卫生服务项目成本补偿标准见附件2,新增经费向劳务性服务、重点难点工作倾斜，主要用于扩大服务面，提高服务质量和健康素养促进项目经费。结合*市各乡（镇）实际，服务项目补助资金合理向工作艰苦的山区乡（镇）倾斜。山区乡（镇）为：劲戛镇、中山乡、*海镇、西山乡、三台山乡、五岔路乡、江东乡。坝区乡（镇）为:风平镇、轩岗乡、*市镇、遮放镇、劲焕社区卫生服务中心。（三）规范资金使用。以财政部、卫生计生委、食品药品监管总局中医药局关于修订公共卫生服务补助资金管理暂行办法的通知和省财政厅和省卫生计生委关于修订印发云南省基本公共卫生服务项目补助资

11、金管理与核算办法的通知（云财社（2018）26号）为指导，细化管理政策、加快拨付进度、规范资金核算、提高资金效益，做到专账管理，专账核算，专款专用。加强基本公共卫生服务项目的督导、考核，市级每季度对基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务项目工作进行督导，每半年进行一次考核，完成考核后，将考核结果、项目服务数量和质量、补助资金结算等信息报市项目力、，项目办汇总审核后上报市基本公共卫生服务项目领导小组签批，将考核结果及补助资金拨付意见报市财政局，由市财政局将资金拨付到各项目实施单位。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于保障服务提供和

12、维持机构运转的经常性支出，原则上不得用于资本性支出。基层医疗卫生机构能够提供的服务原则上必须由基层医疗卫生机构提供，切实发挥基本公共卫生服务补助资金对基层医疗卫生机构的补助作用，鼓励对乡村两级实行分别核算，保障村卫生室补助资金。提供服务的乡村医生工作数量、质量的考核由乡镇卫生院负责，乡镇卫生院负责对考核结果认定，根据工作量统计和成本补偿标准制作村医补偿测算表，兑现时须通过银行转账直接支付到村医个人工资卡的形式兑付到村医个人，不得打包兑现到村卫生室，或者由村卫生室负责人代领后再进行二次分配。实行乡管村用的机构，应当统筹按照乡镇卫生院临聘人员的绩效考核办法，经考核后兑付给村医；任何单位和个人不得以

13、任何形式截留、挤占、挪用基本公共卫生服务补助资金。（四）基层服务机构资金管理使用要求1 .健全制度。结合各乡镇实际，根据工作任务和补助标准制定各乡镇项目补助资金拨付制度（对村卫生室提供服务的补助资金必须先预拨、后考核、再结算）、绩效考核制度、资金使用方案，并报市基本公共卫生服务项目领导小组办公室备案。2 .资金支出及账目管理。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心必须严格执行云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法（云财社（2018）26号），补助资金实行专账核算（建立基本公共卫生服务项目二级科目，总账、明细账、备查账一致）,专款专用管理，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占、挪用基本公共卫

14、生服务补助资金。3 .加大对村医的支持力度。合理划分乡村两级基本公共卫生服务任务，加大对村医支持力度，根据村卫生室服务能力，原则上将不低于40%的工作任务由村卫生室承担，并给予相应的资金补助。各乡镇卫生院在收到专项补助资金后10个工作日内将项目资金兑付到村医手上。四、细化目标，明确基本公共卫生服务工作任务2019年，以乡镇、社区卫生服务中心为单位，认真落实各项工作任务。稳步提高居民健康档案使用率，新生儿访视率、产后访视率达到95%以上，儿童健康管理率达到90%以上，早孕建册率达到85%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到90%,听力筛查率达到90%；各乡镇、街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保

15、持在95%以上，进一步加强流动儿童的接种工作；以乡镇为单位，65岁以上老年人健康管理率达到67%以上；传染病报告率和报告及时率达到95%以上，突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%；18岁及以上高血压、糖尿病患者管理人数稳步提高，全市管理高血压患者人数增加到3万人以上、管理糖尿病患者人数达到8千人以上，高血压和糖尿病患者规范化管理率均达到60%以上；严重精神障碍患者管理人数稳步提高，全市随访管理人数达到1700人以上，规范化管理率达到75%以上；结核病患者管理率达到90%以上。以乡镇市为单位，健康教育覆盖率达70%以上，健康生活方式与行为养成率达17%以上；辖区内卫生计生协管服务相对人建档

16、率80%以上;65岁及以上老年人和0-36个月儿童中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到45%以上；各项指标（见附件1）已分解至乡镇，请各乡镇积极推进工作，确保完成年度各项任务。以市为单位，居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点，15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点。2019年，全市全面开展家庭医生签约服务工作，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群稳步推进签约服务，以签约服务人群覆盖率和重点人群签约服务覆盖率指标维持2018年度完成数，建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务保持全覆盖。五、医防结合，深入推进基层慢性病医防融合工作（一）加强基层高血压患者的发现管理。认真贯彻落实国家卫生计生委办公厅关于做实做好基层高血压防治管理工作的通知（国卫办基层函（2017