心理咨询师考试案例分析(恐怖症).docx

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1、心理咨询师考试案例分析（恐怖症）案例一 （2005。11 -）一般资料：女性,34岁，已婚，会计.主述：害怕别人在自己面前吸烟而来求助。一年。自述：丈夫本来也吸烟，并未成为二人婚姻的障碍，但自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉,伴有心慌出汗。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同事谅解她，办公室也成了 “无烟办公室”。最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟味”无处不在,一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能是神

2、经过敏，还是控制不住害怕。因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。开始对“烟味”特别讨厌。开始时，闻到烟味时要咳嗽,尽量求助者的丈夫介绍他从小就胆小，家里姊妹三个，她是老两岁时弟弟出生，就被送到外婆家,五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边.从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的,长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛,见到小区里面的宠物狗也很害怕。多选：1、求助者的精神症状主要有（ABCD ）。A焦虑情绪恐怖情绪C强迫思维D歪曲认知多选：2、求助者的生理症状时（AB ）。A心慌 B咳嗽C头痛 D厌食单选：3、求助者行为症状主要表现为（B ）。A强迫行为回避行为C退缩行为D冲动行为多选：4、求

3、助者情绪问题主要是（AD ）。A担心害怕B情绪低落C经常哭泣D紧张恐怖单选：5、求助者的诊断最可能属于（A焦虑性神经症B恐怖性神经症C强迫性神经症D疑病性神经症单选：6、求助者心理健康水平属于（CA心理正常B心理健康C心理不正常D心理不健康多选：37、判断求助者心理健康水平的依据是（ABCD ）oA有自知力B主动求医C症状泛化D功能受损单选：8、求助者心理问题的原因不包括（C ）.A性格因素B认知因素C环境因素D生活事件多选：9、求助者性格形成可能与（AB ）相关。A幼时与父母分离幼时曾被狗咬伤C父亲肺癌去世D丈夫长期抽烟单选：10、求助者的性格特点是（C ）oA过分要求自己B过分追求完美C过

4、分胆小害怕过分自以为是单选：141、求助者心理问题的关键点是（B ）oA悲伤和父亲去世B恐惧和害怕得病C焦虑和要求过高D抑郁和失去工作多选：12、排除求助者精神病障碍的依据是（BCD ）0无感情障碍B无幻觉症状C无妄想症状D无冲动伤人单选：13、求助者心理状态符合（B ）原则。A主观世界和客观世界统一性精神活动的内在一致性C个体的相对稳定性D身心状态的同一性案例二：（2010o 11）一般资料：求助者，男性，18岁，高中三年级学生。案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家,人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚,女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红.从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱

5、，此后上课时注意力无法集中，无法安心学习.后来发展到与同性、与老师交往也不敢看对方.明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。从此，很少参加集体活动,与同学越来越疏远,感觉没有人可以理解、信任和帮助自己.自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。与家人交往尚正常,但言语较少。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见。不太与人交往，伙伴较少。学习成绩一直较好.求助者衣着整齐，有礼貌，表情不自然,情绪较低落，不敢与心理咨询师目光接触。多选：12、本案例中求助者出现的情绪症状包括(ABC ).(A )焦虑(C )恐怖(B )抑郁(D )强迫单选：13、对

6、求助者的初步诊断可能是(D ) o(A )一般心理问题(B )场所恐怖症(C)严重心理问题(D )社交恐怖症单选：14、该案例中最妥当的咨询方法是(C )。(A )认知行为疗法(B )厌恶疗法(C )系统脱敏疗法(D )暴露疗法多选：15、双方商定的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低到一半左右，该目标属于(AC )。(A )近期目标)长期目标(C )具体目标(D )最终目标多选：16、咨询中如果使用贝克的认知治疗方法，具体技术包括(ACD)(A(C(D多选：17(AO)识别自动性思维坦诚交流技术识别认知性错误真实性验证该求助者出现了( AB )。人格缺陷人际关系障碍(C )思维迟缓(D )智力轻度

7、受损单选：18、该求助者(C ) o(A )植物神经功能正常(B )不回避社交活动(C )社会功能明显受损(D)感到生活无意义(多选：19、为探讨该求助者产生心理问题的原因，可以选择的心理测验包括(ACD ) o)症状自评量表)瑞文智力测验)明尼苏达多项个性调查表)生活事件量表多选：20、如果采用系统脱敏疗法，其基本步骤包括(BCD ).(A )测量焦虑水平(B )学习放松(C )构建焦虑等级(D )逐级脱敏多选：21、治疗恐怖性神经症采用冲击疗法,其特点包括(AB ) o(A )方法简便)痛苦大(C )绝对有效(D )是首选单选：22、实施系统脱敏训练时，进行下一级训练的前提是每次放松后的焦

8、虑分数必须低于(B) .(A ) 20 分(B ) 25 分(C ) 30 分(D ) 35 分案例三:2011一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员.案例介绍:一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤,求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈.但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车.求助者每日骑车上下班很劳累.又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司.到新单位后有时外出办事还

9、是需要乘车,仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作,也没心思谈恋爱，心情不好.甚至想轻生，但却下不了决心.迫切要求解决问题，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。多选：21、该求助者出现的症状包括(AC )o(A)恐怖(C)焦虑(B)抑郁(D)强迫多选：22、对该求助者,(BC ).心理咨询师还需了解的资料包括(A)受伤程度(B)家庭教养(C)

10、错误认知(D)性格特征单选：23、按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是(E(A) 12分(C) 34分)o单选：24、对该求助者的初步诊断可能是(A)焦虑性神经症(C)抑郁性神经症(B)恐怖性神经症(D)强迫性神经症多选：25、该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在(AB ).(A)社会功能损害(C)人际关系紧张(B)泛化(D)强化多选：26、该案例合理的咨询目标包括(BC ).(A)提升自信水平(B)恐惧感下降到一半左右(C)不再害怕坐车(D)坚持每日下班坐车回家多选：27、对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括(ABC )o(A)阳性强化法(B)暴露疗法(C)系统

11、脱敏法(D)厌恶疗法多选：28、可用于评价咨询效果的维度包括(ABCD )o(A)恐惧改善程度(C)周围同事评价(B)心理测验结果(D)坐车次数时间多选：29、该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括(ABD )o(A)求助者遇到新困难(O咨询师遇到新问题(B)咨询中出现失误(D)改变过程的阵痛单选：30、该求助者把不敢坐车当作自己的隐私，心理咨询师合理的做法是(D ).(A)劝其自己通知公司(B)考虑保密例外(C)适当机会通报家长(D)应当给予保密案例(2005o 6o -)杨某，女性，18岁，某大学一年级学生，未婚自我陈述：我从来就性格孤僻，没有伙伴，甚至和弟弟也不接触,当时

12、并不觉得这是什么缺陷.上初中以后看到其他女同学经常同男同学在一块儿又说又笑，十分开心，对他们既羡慕又嫉妒，自己为什么就做不到呢，我虽然个性孤僻但内心却渴望与人交往并希望被他们重视，可我又做不到，同学们很少和我交谈，因此我内心矛盾重重。进入高中,这种内心矛盾越发强烈，每天独来独往十分痛苦.高三后期几乎不敢去上课，在家看书还能勉强静的下来，一到学校就心烦意乱，由于过去基础很好，考大学时才没有落榜，进大学以后又产生一种自卑感,总感到自己不如别人，有一次考试时，一位男同学问我一道题的答案，我很高兴地告诉了他，但被监考老师发现并说“有些同学眉来眼去地干什么。我听后十分害怕，总感觉自己眼神不正常，不敢和别

13、人对视，总怕别人说我不正经，怕同学耻笑，有时不敢去上课，不敢与同学往来，怕与别人的视线相对，说自己不正经.我父母都是大学教授，事业心较强，一心想在教学科研方面出点成绩，对学生很有耐心,帮助和辅导他们争取学有所成,但对自己的孩子却很少过问，更不用说彼此谈心了。我有一个小我一岁的弟弟,正在读高中,我们也很少在一起聊天。父母不注重管理家务，家里非常零乱，吃穿方面更不讲究，我穿的都是父母的旧衣服改制的衣服,我总觉得不如别人，在男同学面前没有吸引力。了解资料：父母介绍:求助者自幼胆小，不敢单独一个人在家,不敢和同学来往，不敢单独出去做事，自进入大学后，连上课也不敢抬头看老师讲课。夏天不管天气如何热，在室

14、内总是挂着窗帘，在家里经常照镜子，反复表现出自认为最佳的表情和风度.父母没有办法，感觉女儿总得离家走上社会，所以求助于心理咨询。单选：1、促使家人陪求助者来咨询的主要症状是（DA、睡眠差、学习成绩差C、心情郁闷D、胆小，不敢走向社会D ）方面可能是引起心理问题的生B、性别D、年龄多选：2、本案例中（物学因素.A、躯体疾病C、生活事件多选：3、本案例中与心理问题关系密切的因素有（AC ）oA、家庭教育B、躯体疾病C、生活事件D、治疗过程多选：4、（ ACD ）的个性因素可在求助者身上发现。A、暗示性强B、固执刻板C、内向孤僻D、敏感多疑单选：5、求助者心理问题的关键点是AA、家庭教育不当使她养成了孤僻的性格、青春期生理心理的变化B、在学校各方面都不如其他同学D、一次考试时，老师说“有些同学眉来眼去地干什么”单选：6、对求助者情绪的判断正确的是（CA、情绪易激B、存在广泛性焦虑