赞皇县十四五医疗卫生服务体系规划.docx

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1、赞皇县“十四五”医疗卫生服务体系规划为进一步优化医疗卫生资源配置，构建优质高效的医疗卫生服务体系，不断满足全县居民日益增长的医疗健康需求，根据石家庄市“十四五”区域卫生规划赞皇县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要等文件精神，结合我县实际，制定本规划。规划期为2023年至2025年。一、发展基础（一）发展现状赞皇县隶属于河北省石家庄市，位于河北省西南部，太行山中段东麓，全县总面积1210平方公里，地貌大致为“七山二滩一分田”。辖1个省级经济开发区，7镇4乡，211个行政村，11个社区，人口28万人，“十三五”时期，在县委、县政府正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主

2、义思想为指导,全县深入贯彻健康中国战略，医药卫生体制改革不断深化，健康赞皇建设稳步推进，医疗卫生服务体系进一步健全，资源总量持续增长，医疗服务能力显著提升，人民群众健康水平持续改善，为全面建成小康社会提供了重要卫生健康保障。1资源总量稳步提升。“十三五”期末，全县医疗卫生机构总数达287个，其中公立医院3个、非公立医院2个、基层医疗卫生机构222个、专业公共卫生机构4个、其他卫生机构56个。全县医疗卫生机构数量较“十二五”期间增加5.9%o全县医疗卫生机构床位共计1279张，达到每千人口床位数5.27张，床位总数较“十二五”期间增加44.5%,全县医疗卫生机构在岗职工总数共计1561人，其中卫

3、生技术人员1274人。其中，执业（助理）医师766人、注册护士717人。全县每千人口执业（助理）医师3.15人、注册护士2.96人。执业（助理）医师较“十二五”期间增加47期,注册护士增加36.1%。2 .项目建设投入持续加大。“十三五”期间争取上级项目支持，加大卫生项目投入，项目投资总额约4.06亿元。特别是2019年以来，投资3150万元完成县中医医院医疗综合楼项目；投资4500余万元完成县医院旭日门诊大楼建设和医技综合楼建设项目；投资3300余万元完成县医院传染病区项目、县疾控中心改造提升项目和县中医医院医技辅助用房及发热门诊建设项目，全县万元以上设备1375台，100万元以上医疗设备共

4、计32台（套），全县医疗机构建筑面积达到52.33万平方米，有力提升了我县医疗卫生服务水平。3 .疾病预防控制能力保持较高水平。“十三五”期末，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达99.65%,高血压患者规范管理率76.72%,型糖尿病患者规范管理率74.75%,严重精神障碍患者规范管理率96.27%,均达到国家要求，法定传染病报告率100%,传染病疫情报告及时率100%,突发公共卫生事件相关信息报告率100%。4 .基层医疗机构能力建设不断加强。“十三五”时期，我县不断规范基层医疗服务，扎实推进乡村一体化管理，通过认真总结以往一体化管理工作经验，结合国家“优质服务基层行”活动，从卫生院功能定位、服务

5、质量、业务管理、综合管理等各方面查漏补缺，率先在全市全面推开乡村卫生服务一体化管理，乡镇卫生院对村卫生室“十统一”管理，促进了乡镇卫生院和村卫生室标准化、规范化建设，实现了乡村两级卫生服务优势互补，基层医疗资源利用率大大提高。全县村医由2016年的100余人增加到240人，全县乡村两级医疗机构标准化建设实现全覆盖。5 .健康扶贫工作取得积极成效。“十三五”时期，我县全面实现农村贫困人口基本医疗有保障，脱贫攻坚期间，建档立卡慢性病贫困人口全部享受实现家庭医生签约服务，截至2023年底，全县组建了211个团队为居民提供签约服务。先诊疗后付费政策惠及25746人次，总费用1.14亿元，自付601.9

6、2万元,个人自付比控制在10%以内，累计帮助2245个因病致贫返贫家庭成功摆脱贫困；全面消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”，实现农村群众公平享有基本医疗卫生服务，实现农村群众有地方看病、有医生看病，常见病、慢性病能够就近获得及时治疗，健康扶贫工作取得显著成就，2023年2月25日在全国脱贫攻坚总结表彰大会上赞皇县卫健局荣获“全国脱贫攻坚先进集体”荣誉称号。（二）面临形势“十四五”时期是我国开启第二个百年奋斗目标新征程的开局起步期，是落实“健康中国203（F规划纲要承上启下的关键五年，全省将深入实施健康河北行动，石家庄市将加快建设以省会为中心的大都市圈，全县将加快打造绿水青山就是金山银山的赞皇

7、实践、赞皇样板，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，融入新发展格局，推动高质量发展，对加强全县医疗卫生服务体系建设提出新的要求。从目前来看，全县医疗卫生资源总量不足、分布不均。重症科、儿科、产科、老年病科、精神心理科等专科资源以及高水平、个性化医疗健康、高层次医养结合服务供给不足。基层医疗卫生机构招人难、留人难问题仍然存在，随着经济和社会的快速发展，我县居民疾病谱逐渐发生变化，发病前五位疾病为脑血管疾病、心血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤，慢性非传染性疾病成为影响居民寿命和健康的主要因素之一，为适应疾病谱变化和医疗服务需求，需结合卫生健康事业高质量发展目标，以满足疾病临床需求为导向

8、，重点加强重症、心脑血管、肿瘤、呼吸、消化、影像、病理、检验等临床专科人才培养和建设，带动诊疗能力和水平提升。虽然近年来我县紧密型医共体建设已取得阶段性成效，但在进入纵深推进的关键期，难点问题进一步显现，面临的挑战更加严峻，需要在巩固前期改革成果、认真总结经验的基础上,进一步加强组织领导、制度创新、重点突破、系统集成和综合推进，以全面深化医改破解我县医疗卫生资源总量相对不足、分布不均衡、配置不合理、质量亟待提高的短板弱项，推进形成“三医”良性互动、相得益彰、共同发展的新局面。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，坚持新时代卫生与健康工作方针

9、，坚决贯彻落实县委县政府决策部署，以全面推进健康中国赞皇行动为引领，以全方位全周期保障人民健康为目标，以提高医疗卫生服务供给质量和服务水平为核心，以体制机制改革为动力，着力堵漏洞、补短板、强弱项、提质量、转模式，全面建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动实现城乡居民就近享有便捷可及、系统连续的健康服务，不断提升人民群众获得感、幸福感和安全感。（二）基本原则1 .坚持以人为本。坚持以人民健康为中心，把健康摆在优先发展的战略位置，强调居民全生命周期和健康全过程的健康管理与服务，以人人享有基本医疗卫生服务为根本点和落脚点,让卫生健康事业发展成果惠及全县居民和周边百姓。2 .坚持统筹规划。统筹区域

10、资源配置，加快优质资源区域均衡布局，缩小城乡、区域、人群间差异，促进健康公平可及。突出预防为主，以基层为重点，建立医防融合、上下协作、医养结合、中西医并重的系统性连续性服务模式。3 .坚持政府主导。坚持公立医院和基本医疗卫生事业的公益性，强化政府对卫生健康的组织领导责任，加大公立医疗卫生机构建设力度。充分发挥市场机制作用，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足群众多层次、多元化需求。4 .坚持改革创新。立足全县实际，持续深化医药卫生体制改革，强化医疗卫生资源配置与财政、价格、医保、人事等政策工具的综合协同。强化内涵建设，理顺机制体制，加强交流协作，提升县域综合承载能力，建立以健康为中心的

11、激励相容机制。（三）发展目标到2025年，基本建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件的强大公共卫生体系；基本建成体系完整、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化，以“一老一小”为重点的全周期健康服务能力明显增强，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗格局，居民健康水平进一步提高。根据我县人口发展趋势，依据我县未来人口规模、人口结构、医疗服务规模和“十四五”期间重大规划项目等因素，依据石家庄市“十四五”区域卫生规划，拟定赞皇县“十四五”期间医疗卫生服务体系规划主要指标。表1表1:“十四五”时期全县医疗卫生

12、服务体系规划主要指标领域序号主要指标2023年2025年指标性质公共卫生体系1每千人口专业公共卫生机构人员数（人）0.560.83预期性医疗服务2每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.278.45预期性3每千人口执业（助理）医师数（人）3.24预期性4每千人口注册护士数（人）2.963.09预期性5每千人口药师（土）数（人）0.340.44预期性6每万人口全科医生数（人）2.263.93约束性7医护比1:0.881:1.08预期性8床人比（卫生人员）1：1.421:1.6预期性中医药服务9每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.440.53预期性10每千人口公立中医类医院床位数（张）0.76

13、0.99预期性11社区卫生服务中心和乡镇卫97.26100预期性生院设置国医堂的比例（%）重点人群健康服务12每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）一一4.5预期性三、总体布局与资源配置医疗卫生资源主要包括机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等。根据常住人口规模和服务半径，按照县、乡镇（社区）、村3个层级梯度，结合“一河两岸，拥河发展”的县城建设总体规划和“三地两区一城”中国式现代化赞皇场景,合理配置布局全县医疗卫生资源。（一）机构全县医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体，以失能（含失智）老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护设施等新型服务机构为补充，面向全人群，提

14、供预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。1医院。分为公立医院和非公立医院。公立医院。全县设置1个县办综合性医院（赞皇县医院）和1个县办中医类医院（赞皇县中医医院）。公立医院是政府向全县居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要承担全县居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。非公立医院。落实关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知（国卫医发201942号）要求，对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，鼓励支持社会力量在眼科、口腔、医疗美容等专科和中医、康

15、复、老年护理等领域，举办非营利性非公立医院，可提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可提供高端服务，满足非基本医疗需求；可提供康复医疗、老年护理等紧缺医疗服务，对公立医院形成补充,满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求。2 .基层医疗机构。包括乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室、诊所和门诊部等。乡镇卫生院。全县11个乡镇均设置1所标准化卫生院，其中，中心卫生院6所，分别为：嶂石岩中心卫生院、黄北坪中心卫生院、土门中心卫生院、许亭中心卫生院、南邢郭中心卫生院、院头中心卫生院；一般乡镇卫生院5所，分别为：赞皇镇卫生院、西龙门镇卫生院、西阳泽镇卫生院、南清河乡卫生院、张楞乡卫生院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务，承担辖区内的公共卫生管理工作，负责对辖区村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行“乡村一体化”管理。其中，中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。社区卫生服务站。根据城区人口分布，县城区内设置12个社区卫生服务站，暂由赞皇镇卫生院统一管理，在适当时间可增设社区卫生服务管理