心悸护理常规.docx

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1、2014年4月制定2020年12月第2次修订临床表现及证型1、心中悸动、惊惕不安，正甚则不能自主等。2、病位在心，与肝、脾、肺、仔有关。主要有心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、痰阻心脉、痰火扰心等证型。一、生活起居1、病室环境整洁、安静、舒适、温度适宜，减少探视，避免噪音。2、重症者卧床休息，轻者适当活动，以不感疲劳为度。3、心阳不振、水饮凌心者病室宜温暖、阳光充足。4、阴虚火旺者室温宜偏低、通风、凉爽。二、病情观察1、观察患者心律、心率、血压、呼吸、面唇色泽、汗出等变化；心悸发作与情志、进食、活动等关系是否密切。2、出现下列情况，立即汇报医生，配合处理：（1） 脉结代、促，伴

2、头晕甚则晕厥。（2） 呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、汗出肢冷等心阳欲脱之证。（3） 心前区剧烈疼痛。三、用药护理中药汤剂宜温服，心阳不正者可热服，观察药后效果及反应。四、饮食护理1、饮食宜清淡、营养，避免过饱。基因浓茶、咖啡，忌食辛辣刺激之品，戒烟酒。2、水饮凌心、尿少水肿者，可食冬瓜、清蒸黑鱼、赤小豆惹母:仁粥等，以温阳利水，限制水及钠盐摄入。3、心血不足、心神不宁者，可食大枣、龙眼、莲子、小麦、百合、枸杞粥等，以补益气血。4、痰火扰心者，可食由药、苦瓜、洋白菜、西红柿、百合冰糖水、桑甚粥、乌梅汁等，以滋阴清火。五、情志护理1、心悸发作时有恐惧感者，给予心理安慰。2、心虚胆怯、痰火扰心者应避

3、免惊恐及忧思恼怒等不良情绪。六、临证（症）护理1、心悸时，遵医嘱予耳穴埋籽，取心、交感、皮质下、神门、小肠等穴，每次按压3-5分钟，每日2-3次。2、心阳虚弱，水气凌心，喘促不得卧者，取半卧位休息，予吸氧；伴有水肿者，做好皮肤护理。3、痰阻心脉，心阳不振、脉结代者，应正确测量短细脉。七、并发症护理厥脱（1） 立即予平卧休息，给予吸氧，4-6L/mino（2） 密切观察神志、心率、心律血压的变化，及早发现恶性变证的先兆症状，做好急救护理。（3） 配合指掐人中、合谷穴，艾灸关元、气海、百会、神厥等穴。八、健康教育1、保持心情舒畅，情绪稳定，指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、谈心释放法等。2、饮食有节，控制钠盐的摄入，戒烟酒。3、起居有常，保证充足的睡眠，适当活动，避免劳累，注意寒暑变化，避免外邪侵袭而诱发心悸。4、积极治疗原发病，如胸痹、痰饮、喘证等。5、指导患者正确测量脉搏，遵医嘱服药，如有不适及时就诊。