生态环境局现场检查（勘察）笔录模板.docx

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XXX生态环境局现场检查（勘察）笔录XXXXX环字（） 号时间：年月日时一分至一时一分地点：天气：被检查（勘察）人名称或姓名：现场负责人：电话:工作单位：职务:检查（勘察）人及执法证编号：、记录人：工作单位：告知事项：我们是XXX生态环境局的行政执法人员,这是我们的执法证件（执法证编号：、）O请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为检查（勘察）人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。请确认：现场情况：被检查（勘察）人或现场负责人确认意见:被检查（勘察）人或现场负责人签字：检查（勘察）人签字：、记录人签字：年月日参加人签字：年月日