药学院期末考试真题试卷:妇产科名词解释简答.docx

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1、1子宫峡部(子宫下段):子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,其上端称为解剖学内口,下端称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7IoCnb形成子宫下段,成为软产道的一部分。2绝经综合征国绝经期由于雌激素水平降低,可出现血管舒缩障碍和神经精神症状,表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等3月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。4月经周期:两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期5排卵:卵C和它周围的卵丘颗粒C一起被排出的过程6Chadwick征:妊娠期阴道黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色7仰卧位低血压综合征:妊娠晚期仰

2、卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心排出量减少使血压下降8黄体:排卵后卵泡壁塌陷,卵泡外膜包围卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞形成黄体9黑加征(Hegarsign):停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连10胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系10胎产式:胎体纵轴与母体骨盆的关系10胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分11流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足IoOOg而终止者12稽留流产(过期流产):指胚胎或胎儿己死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者13复发性流产(RSA):同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产14异位妊娠(EP):受精卵在子宫体腔以外着床15持

3、续异位妊娠:输卵管妊娠行保守手术后,残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛等16早产:妊娠满28周至不足37周(196-258日)间分娩者17先兆早产:有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短18过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(2294)尚未分娩者19巨大胎儿:胎儿体重达到或超过4000g20死胎:妊娠20周后胎儿在子宫内死亡21双胎输血综合征(TTTS):双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症22前置胎盘(PP):妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部23凶险性前置胎盘(PPP):既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着

4、于瘢痕处,易发生胎盘植入甚至穿透24胎盘早剥(PA):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离25子宫胎盘卒中:也叫库弗莱尔子宫,胎盘早剥内出血急剧增多,可发生子宫胎盘卒中,此时血液积聚于胎盘与子宫壁之间,胎盘后血肿压力增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑26羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000m1,AFV28cm或AFI25cm27羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300m1,AFV2cm或AFIW5cm28围产期:从妊娠满28周(胎儿体重21000g,或身长235C1n)至产后1周29生理性缩复环PR

5、R由于子宫肌纤维的缩狂作用,子宫上段肌壁越来越厚,而下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起30产后出血(PPH):指胎儿娩出后24小时内失血量超过500m1,剖宫产时超过IOOOm131羊水栓塞(AFE):在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血DIC,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症32子宫破裂R0U:在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症33病理性缩复环PRR:因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹

6、陷,可见该环逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显34产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周35恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出36产褥感染(PI):分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染37产褥病率:分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温23838细菌性阴道病(BV):道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变39肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征):肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎,由于肝包膜水肿,吸气时右上腹疼痛40子宫内膜异位症(EMT)

7、:子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,临床表现为粘连,疼痛,不孕41卵巢巧克力囊肿:卵巢子宫内膜异位囊肿大小不一,直径多在5cm左右,大至10-20cm,内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧性血性液体42盆底功能障碍(PFD):女性盆底支持组织因退化、创伤等因素导致其支持薄弱,从而发生盆底功能障碍43子宫脱垂(UP):子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外44压力性尿失禁(SUI):指腹压突然增加导致的尿液不自主流出,但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力所引起45转化区(移行带):原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部之间的区域,是CIN及子

8、宫颈癌的好发部位46多发性子宫肌瘤:子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫47子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见48梅格斯综合征(Meigs):纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者,手术切除肿瘤后,胸腔积液,腹腔积液自行消失49功能失调性子宫出血(DUB):简称功血,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,而非生殖器官或其他系统器质性病变引起的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性50希恩综合征(Sheehansyndrom):由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:闭经、无泌乳、性欲减退

9、、毛发脱落等,第二性征衰退,生殖器官萎缩,以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退,出现畏寒、嗜睡、低血压,可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛,视野缺损及视力减退等症状,基础代谢率降低51Ashennan综合征:为子宫性闭经最常见的原因,多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经52卵巢早衰:40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭53多囊卵巢综合征(PCOS):是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床会生化表现,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖54人工流产综合反应:手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心呕

10、吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状55紧急避孕:无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法561oT枕左横位:胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囱在骨盆左侧方1oA枕左前位:胎头矢状缝位于骨盆入口右斜径上,小因门在骨盆左侧方1OP枕左后位:胎头矢状缝位于骨盆入口左斜径上,大因门在骨盆右侧方57妊娠期高血压HDCP:妊娠与高血压并存的一组疾病,是妊娠期特有的疾病。临床表现为高血压,蛋白尿,水肿。严重者出现抽搐,昏迷或死亡58妊娠期肝内胆汁淤积症ICP:妊娠期特有并发症,以皮肤瘙痒,黄

11、疸,胆汁淤积为特征59葡萄胎HM:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之1孕激素周期性变化卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在1H排卵峰的作用下黄素化,分泌少量孕酮,排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7-8日黄体成熟时,分泌量达到高峰,此后逐渐下降,月经来潮时降到卵泡期水平2雌激素周期性变化卵泡开始发育时雌激素分泌量很少,至月经第七日卵泡雌激素量迅速增加,于排卵前达到高峰。排卵后由于卵泡液中雌激素释放入腹腔至循环中雌激素暂时下降,排卵后1-2日黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升,于排卵后7-8日黄体成熟时形成又一高峰。此

12、后黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,在月经期达最低水平3雌、孕激素生理作用雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生,收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛,分泌增多,变稀闭合,分泌减少,变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢、脂代谢T升高4受精卵着床必备条件透明带消失囊胚细胞与滋养细胞分化出合体滋养细胞囊胚细胞与子宫内膜同步发育且功能拮抗孕妇体内分泌足够量的孕酮5胎盘的功能(1)物质交换功能气体交换营养物质供应排出胎儿代谢产物(2)防御功能(3)合成功能(4)免疫功能6早孕的症状与体征停经:最早,最主要的症状早孕反应尿频:不伴尿急,

13、尿痛,无腰疼,子宫增大超出盆腔后消失乳房变化:增大,肿痛,蒙氏结节妇科检查:a.阴道黏膜与子宫颈呈蓝紫色b.停经八周时子宫为非孕时的2倍,停经12周为非孕时的3倍c.黑加征7三种特殊类型流产的处理稽留流产a.确诊后尽早排空子宫b胎死过久易并发DIC,处理前应查血常规,血小板计数,凝血功能c.给予焕雌醇提高子宫肌对缩宫素的敏感性d子宫V12周可行刮宫术,术中肌注缩宫素减少出血复发性流产:预防为主,查血型流产合并感染:治疗原则为控制感染同时尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多可给予广谱抗生素2-3日待感染控制后再行刮宫,必要时切除子宫8输卵管妊娠临床表现(1)症状:停经后腹痛与阴道流血停经腹痛:a.

14、发生流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感b.发生流产或破裂后,突然一侧下腹撕裂样疼痛,伴恶心呕吐c.血液局限于病变区,表现为下腹部疼痛d.血液积聚于子宫直肠险凹,可出现肛门坠欲感阴道流血晕厥与休克腹部包块(2)体征:一般情况:贫血貌、休克表现,腹腔内血液吸收时体温略升腹部检查a.急腹症b.移动性浊音c.下腹部可触及包块d宫颈举痛(主要体征)盆腔检查a.阴道内有来自宫腔的少许液体b.阴道后穹窿饱满有触痛c.检查子宫有漂浮感9输卵管妊娠诊断hCG测定孕酮测定B超腹腔镜检查(金标准)阴道后穹窿穿刺10妊娠期高血压病理生理变化全身小血管痉挛,内皮损伤,局部缺血,全身脏器灌流不足(1)脑脑血管痉挛

15、,通透性增加,脑水肿,充血,局部缺血,血栓形成,出血等眼底动静脉痉挛,动静脉比例失调,造成眼底出血,甚至失明(2)肾脏血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿肾血流量下降,肾小球滤过率下降,血浆尿酸浓度升高,血浆肌酎上升肾功能损害导致少尿无尿,血浆肌酊超过177-265mo11(3)肝脏各种转氨酶水平升高,碱化磷酸酶升高严重血管痉挛,门静脉周围出血坏死肝包膜下血肿形成肝脏破裂(4)心血管血管痉挛,血压上升,外周阻力上升,后负荷增加,心血管系统处于低排高阻状态血管壁通透性增加,导致心肌缺血,间质水肿等,严重时导致心衰11子痫前期临床表现(1)轻度:妊娠20周后出现收缩压214OmmHg和(或)舒张压29OmmHg,伴蛋白尿或随机尿蛋白(+)(2)重度血压持续升高,收缩压216OmmHg和(或)舒张压211OmmHg蛋白尿25g24h或随机尿蛋白(+)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状肾功异常:少尿或血肌酎106HmOM肝功异常:肝功AST或A1T水平升高持续性上腹疼

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