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1、2020年西16区工作总结全年目标任务完成率:99. 5%一、质控管理及专科标准化工作1组织学习21个专项组手册更新内容,已进行45次培训及考核。2各专项组护士负责完成每月线上质控,并能针对存在问题及时分析、整改及反馈。尤其在感控、药品等方面严守三线,保障患者安全。3配合完成消化科专科敏感指标“结肠镜检查肠道准备合格率”的467例患者资料采集工作,目前为93.6版 今年完善指标体系,其中结构指标1项、过程指标10项、结果指标4项,目前正在整理中。4完善专科标准化组台账。第一部分:将病种与医疗匹配,完善护理路径,将疾病中医护理方案、症状技术协定方、康复方案等融为一体。第二部分:完善专科技术、检查
2、、仪器内容,删减与专科关联性不大的部分,重点做好胃镜、肠镜的四级质控标准。第三部分:建立专科知识库及317护健康教育内容。5解决消化科SBAR沟通模式运用中的问题,制定上消化道出血病情预警评分。二、护士长现场管理及跟班督查情况1、1T1月份全年护理住院病人1172人,出院1107人,抢救病人50余人,科室人员能按规范给予各项护理措施,无护理并发症,深得病人及家属好评。病人满意率99.5%以上,比去年同期增长0.15%,第三方满意度调查平均99. 5%,科室评出季度服务之星4名。2全年跟班督查44人次,每人跟班均3-4小时,对存在问题及时分析原因及整改,并进行持续质量改进,个人问题沟通督查其改正
3、,使日常工作质量得到极大提高。3完成全区15名护士定级分层工作,进一步修订完善绩效考核方案。制定每月绩效考核记录表,人人签字认可。以正向加分为主,扣分为辅为导向,目前运作良好。三、疫情防控工作疫情防控工作是重中之重,组织护士认真学习相关文件,按照医院及护理部的相关工作切实落实各项常态化防控措施。如医护人员完成每日流调,病区管理方面安排门禁班,严格陪客管理,做好各项登记等等。四、继续发挥中医药特色优势1积极开展中医技术,涉及18个项目,中医覆盖率98%。新开展平衡火罐、脱踝针等均得到病人认可。1T2月完成中医操作约16521项,落实优势技术方案6项,应用2108次,比去年同期增长0.25%o2、
4、落实优势护理方案68例,其中胃脱痛47例,久痢18例,吐酸3例。3开展门诊冬病夏治穴位贴敷工作。共开展2000人次。4 1名专职中医护理治疗师参与消化科中医护理专科门诊,目前已开展6个病种12个症状共10余项中医技术。五、加强护士培训工作1采取现场、钉钉、工作坊等形式全年组织业务学习24次,护理查房16次,专科层面护理查房3次,应急预案演练8次。2科室各级护理人员参加各层面床边综合能力考核42次,理论考试2次,现场考核不计其数。极大提高年轻护士的临床思维、护理评估、病情观察等综合能力。4按要求做好专科标准化工作,将专科敏感质量指标工作落实到位,继续完善317护健康教育内容并及时推送。5发挥专职中医治疗师作用,建立科室中医团队,提高中医技术质和量。不断创新,争取中医课题的申报及论文发表。6继续加强优质护理服务,不断提高病人满意度。7配合医院做好信息化等工作。