CVC维护操作评分标准.docx

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1、CVC维护操作评分标准科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得分项目内容分值得分准备20分护士：仪表端庄I服装整洁12患者：1.穿刺点有无红肿、渗血、渗液、触捕。22 .导管有无移动，是否脱出或进入体内。23 .敷贴情况、置管日期、换药日期。24 .病人过敏史、心理状态及合作程度。28洗手I戴口罩I2用物准备：（1）治疗盘内：无菌持物钳、75%乙醇、0.5%的氯己定乙醇溶液、肝素帽、10x12Cm透明贴膜、20m1注射器、IOm1注射器、0.9%生理盐水、肝素稀释液、酒精棉片、治疗巾、胶布、棉签、弯盘。3（2）无菌手套、CVC维护包（无菌治疗巾1块、小药杯2个内各盛无菌棉球6个、弯血管钳、纱

2、布4块、弯盘）2（3）其他：医嘱单、维护记录单、快速手消毒剂、垃圾桶、锐器盒。38实施60分备齐用物携至患者床旁评估病室环境，3保护患者隐私（遮挡屏风）36再次核对。2协助患者去枕平卧，取合适体位，2垫一次性治疗巾，暴露穿刺部位，2180度顺导管方向或零角度撕除贴膜，由远心端向近心端去除旧敷料。48再次观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗出物等异常情况。2洗手、检查并打开维护包。2备肝素帽、透明贴膜、IOn11注射器、20m1注射器。2戴无菌手套，抽生理盐水和肝素钠稀释液放置无菌区域内，小药杯内分别准备酒精、洗必泰棉球，预冲无菌接头。2左手用无菌纱布包住接头，右手持弯钳，取75%酒精棉球在距穿刺点

3、0.5Cm处，以CVC穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，消毒直径15Cm共3次，第次顺时针，第二次逆时针，第三次顺时针。6右手持弯钳，取0.5%的氯己定乙醇溶液棉球，在穿刺点稍作停留，由中心向外螺旋式消毒皮肤（消毒顺序同上），共三遍，待干、消毒范围15x15cm6用0.5%的氯己定乙醇溶液棉球，由内向外擦拭导管体外部分、连接器及接头三遍（正反正）。在固定处稍作停顿。待干6右手用无菌纱布捏住导管上端，左手用无菌纱布取下原肝素帽，用酒精棉片消毒接口，至少15秒。待干，铺无菌巾。2连接20In1生理盐水注射器，打开小夹子，抽回血（不超过输液接头），确认在血管内，推注少量生理盐水，确认畅通无阻，脉冲冲管，

4、关闭小夹子，连接IOm1肝素稀释液注射器，打开小夹子，正压封管，推至Im1时，边推边关闭小夹子，连接新肝素帽。4贴好透明贴膜：贴膜以穿刺点为中心，无张力贴膜，覆盖体外部分导管，排尽贴膜下空气，塑形，使贴膜，导管，皮肤三者合一3脱手套，用胶布蝶形固定导管，记录置管时间、维护时间、外露长度和责任人，并将标签贴于敷料边缘，撤治疗巾。2再次核对，协助患者取舒适卧位，行相关知识指导，询问患者需要，整理床单元。3按医疗废物分类处理原则处理用物。2洗手I记录I2评价20分应充分清洁皮肤，使无菌敷料和皮肤充分贴合，排出气泡6病人了解维护的目的，愿意配合。4严格执行无菌技术操作6体现人文关怀4评委签名：日期：年月日