北京市妇幼保健机构中医药服务示范单位评估标准.docx

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1、附件1北京市妇幼保健机构中医药服务示范单位评估标准指标分值评估细则一、基础设施建设（30分）（-）科室设置1中医临床科室作为临床一级科室（2分）。2 .设置中医妇科门诊和中医儿科门诊（1分）。3 .设置中医治疗室（小儿推拿、中医妇科治疗室、针灸理疗、熏蒸室等）2个以上（1分）。4 .设置一定数量的中医病床（1分）。5分1无中医临床科室或未将其设置为临床一级科室，扣2分。2 .中医妇科门诊和中医儿科门诊，每少1个，扣0.5分，扣完为止。3 .中医治疗室设置不足2个，每少1个，扣0.5分，扣完为止。4 .未设置中医病床扣1分。（二）房屋设置1 .三级妇幼保健院中医业务用房使用面积不少于90平方米；

2、二级妇幼保健院中医业务用房使用面积不少于60平方米（2分）。2 .中医妇科门诊设置诊室、检查室、治疗室；中医儿科门诊设置诊室、中医外治室（2分）。3 .中医科门诊及其他业务用房装修、装饰体现中医药文化特色；开展中医标准化诊室、中医体验区建设，诊室布局及服务流程设计合理（2分）。6分1 .三级机构中医业务用房使用面积不足90平方米，每少15平方米，扣1分；二级机构中医业务用房净使用面积不足60平方米，每少10平方米，扣1分，扣完为止。2 .中医妇科门诊诊室、检查室、治疗室设置不全，扣1分；中医儿科门诊诊室、中医外治室设置不全，扣1分。3 .相关用房未体现中医药文化特色，扣1分；无中医标准化诊室或

3、中医体验区，扣0.5分，布局及服务流程不合理，扣0.5分。（Z）人员配备1 .中医类别执业人员（含经过系统培训的西学中人员）占机构执业人员比例大于5%（2分）。2 .建立人才梯队，服务团队工作人员不少于IO人，中医妇科、中医儿科至少各配备2名以上中医执业医师。年龄、学历、职10分1 .中医类别执业人员比例不足3%,扣2分；3%以上但不足5%扣1分。2 .服务团队工作人员不足10人，扣1分。中医妇科或中医儿科中医执称搭配合理，满足高质量服务需要（3分）。3 .三级妇幼保健院中医科负责人应当具有中医类别主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业15年以上；二级妇幼保健院中医科负责人应当具有

4、中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作10年以上（2分）。4 .西学中人员：近3年妇幼相关医务人员参加西学中人数至少3人（1分）。5 .妇幼相关医务人员每年参加中医专项培训，并组织开展西医人员以中成药合理运用和针灸推拿等适宜技术为重点的中医药知识和技能培训（2分）。业医师不足2名，扣1分。团队本科以上学历或者中级以上职称比例未达到30%,扣1分。3 .中医科负责人任职资格未达到要求，扣2分。4 .近3年参加西学中人员不足3人，扣1分。5 .医务人员未参加中医专项培训，扣1分；未组织开展相关适宜技术培训扣1分。（四）设备配备1 .基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治

5、疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等（2分）。2 .根据专科业务工作需要，配备其他相应的中医诊疗设备（1分）。3 .中医药信息化建设：使用移动互联网等现代信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费、报告查询等（2分）。5分1 .基本设备不足，每少1个扣0.5分，扣完为止。2 .除上述基本设备外，无其他能满足开展专科业务需要的设备，扣1分。3 .无移动互联网等现代信息技术设备扣1分，使用不充分扣1分。（五）中药房建设1中药房面积应与业务需求相适应，中药房至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库（2分）。2 .中药饮片原则上不少于300种（1分）。3 .提供中

6、药煎药服务，也可与上级或同级中医医院有资质的药品经营企业进行合作，采用物联网等技术提供中药饮片配送、代煎代送服务，或采用中药颗粒服务（1分）。4分1 .中药房/室不足，每少1个，扣0.5分，扣完为止。2 .中药饮片不足300种，扣1分。3 .未能提供中药煎药或代煎代送等服务，扣1分。二、机构制度建设（20分）（一）统筹规划1 .机构高度重视中医药工作，将其纳入机构整体发展规划（2分）。2 .确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹规划中医药工作（2分）。4分1 .机构整体发展规划中无中医药工作内容，扣2分。2 .机构整体发展规划中未明确中医药业务重点发展方向和目标，扣2分。（二）工作机制1成立中

7、医药工作领导小组（1分）。2 .领导小组制定中医药工作方案并实施（1分）。3 .领导小组定期召开会议，研究解决中医药工作的实际问题（1分）。3分1 .未成立中医药工作领导小组，扣1分。2 .未制定实施中医药工作方案，扣0.5分，未实施扣0.5分。3.无解决中医药问题的会议记录，扣1分。（三）经费保障设立中医药工作专项经费，保证开展中医药服务所需设施设备和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展（3分）。3分未设立中医药工作专项经费，扣3分。（四）多科合作1建立中医妇科、中医儿科与其他临床科室开展业务合作的有效机制（2分）。2.制定中医药参与全院会诊、病例讨论、

8、卫生应急等制度，为拓展中医药服务提供制度保障（2分）。4分1未建立合作机制，扣2分。2.无中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等制度，扣2分。（五）考核机制1建立中医药服务工作的考核机制，将中医药业务开展情况纳入机构各临床科室及其管理人员年度工作考核目标（1分）。2 .制定中医医疗质量控制措施与方法（2分）。3 .严格执行中医医疗质量管理制度和中医药技术标准规范（1分）。4 .建立中医医疗质量考核制度（2分）。6分1 .未建立中医药服务工作考核机制，扣1分。2 .未制定中医医疗质量控制措施和方法，扣2分。3 .未执行中医医疗质量管理制度和中医药技术标准规范，扣1分。4 .未建立中医医疗质量考

9、核制度，扣2分。三、服务能力建设（50分）（一）诊疗服务1门诊、病房等诊疗工作中能够开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务（4分）。2 .中医临床科室门诊年均诊疗人次占机构门诊诊疗人次比例5%（5分）。3 .建立并实施中西医临床协作机制，将中医药服务拓展到机构各临床科室。在非中医临床科室推广应用非药物中医技术，合理使用中成药（6分）。15分1 .开展的中医药诊疗服务项目不足4种，每少1种，扣1分，扣完为止。2 .中医临床科室门诊年均诊疗人次占机构门诊诊疗人次比例低于5%,每降低1个百分点，扣1分，扣完为止。3 .未建立中西医临床协作机制，扣3分；未在非中医临床科室推广应用非药物

10、中医技术，合理使用中医药，扣3分。（二）“治未病”服务1宣传普及中医“治未病”知识（4分）。2.为妇女儿童提供中医药健康保健及疾病预防服务不少于8项（6分）。10分1 .未开展“治未病”知识宣传普及工作，扣4分。2 .每缺少一项扣1分，扣完为止。（三）科研能力1三级妇幼保健院，近3年内市级以上中医药在研课题22项；二级妇幼保健院，近3年内市级以上中医药在研课题21项（3分）。2 .近3年内，在国家级学术刊物及核心刊物、SCI期刊上发表中医药相关论文，三级妇幼保健院210篇（其中SC1论文不少于1篇），二级妇幼保健院25篇（4分）。3 .举办市级或区级中医药学术讲座，每年度不少于2次（3分）。4

11、 .参加市级以上中医药学术交流会议，每年度不少于2次（3分）。13分1 .中医药科研课题数不达标，每少1项扣1分，扣完为止。2 .未发表相关论文，扣4分；论文总数每少1篇，扣1分，扣完为止。3 .未开展中医药学术讲座，扣3分；举办次数每少1次，扣1分，扣完为止。4 .未参加学术交流会议，扣3分；参加次数每少1次，扣1分，扣完为止。（四）传承发展1 .中医药文化建设：积极开展中医药文化建设和宣传普及工作，将中医药文化融入到中医妇科、中医儿科各项规章制度和工作规范之中，在中医药服务的环境、流程、方式等方面体现中医药文化特色（4分）。2 .成立中医传承工作室至少2个，开展老中医药专家学术经验继承和整理工作（4分）。3 .已获得重点专科、示范基地、医联体等认证，中医妇科和中医儿科的诊疗水平受到人民群众的认可（4分）。12分1未能体现中医药文化特色，酌情扣分，扣完为止。2 .中医传承工作室不足2个，每少1个，扣1分；未开展老中医药专家学术经验继承与整理工作，扣2分。3 .未获得重点专科、示范基地、医联体等任一认证，扣4分。