医院三基操作流程—保护带的使用.docx

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1、医院三基操作流程一保护带的使用项目内容分值目的对不合作或自伤、伤人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行5评估1.患者病情、意识状态、肢体活动度、保护部位皮肤色泽、温度及完整性22.需要使用保护具的种类、数量、时间23.向患者和家属解释保护性约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合并在护理记录中体现4准备棉垫保护带、躯体保护带并检查是否完好、牢固10流程1.核对床号、姓名52.向患者及家属再次解释约束目的53.约束肢体：将保护带棉垫包裹于手腕部或踝部4两端系带于手腕部或踝部打一结后系于床沿上4松紧以能伸入一个手指为宜44.约束肩部：病人双侧腋下垫棉垫4保护带置于病

2、人肩下4双侧分别穿过病人腋下及背后的保护带，在背部两侧交叉后分别固定于床头85.再次向患者或家属解释保护带使用注意事项106.洗手、记录使用保护带时间及部位97.定时观察受约束部位的血液循环，每2h定时松解(5)并更换体位，必要时给予皮肤护理58.记录观察结果，相应的护理措施，及结束约束的时间5终未处理保护带一人一清洗，有污渍及时更换10沟通(解释)1您好!*先生/女士，您今天刚手术，为了保护您身上示范的引流管，我们给您使用保护带适当约束肢体活动，请您配合。2 .您好!*先生/女士，您的家人肢体活动较多，为了保证他的安全，我们给他使用保护带适当约束肢体活动，请您配合。（操作）3 .您觉得松紧度适宜吗?好的。您的皮肤没有发红。如果您有什么不舒服就告诉我们，我们也会经常来看您的。（终末）4.等您病情平稳，就不需要再使用保护带了。5 .您现在恢复得很好，我帮您取下保护带。我来协助您翻翻身，活动一下肢体。注意事项：1使用保护带前必须取得患者及家属理解及配合，维护病人自尊，可用可不用时尽量不用。2 .使用保护带时尽量避免输液部位及皮肤破损处。3 .肢体保护带只宜短期使用，同时须注意患者卧位舒适,肢体处于功能位，并经常更换体位。