娱乐场所审批登记表(样表).docx
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娱乐场所审批登记表单位名称:佛山市XX娱乐有限公司一法人:张三经营项目:歌舞/游艺娱乐编号:批准机关:一佛山市文化广电新闻出版局制企业(户主)名称,佛山市XX娱乐有限公司经营地址佛山市禅城区XX街道XX号经济性质有限公司经营项目歌舞/游艺娱乐兼营项目企业负责人张三联系电话13XXXXXXXXX场地设置现场验收情况总面积:2000m2厢房间数50间电子游戏机:200台核定总人数:500人舞池面积:无Itf舞池核定人数:无经办人签名:年月日审批意见签名:(公章)年月曰签发许可证编号发证日期发证人领证人注:此表一式三份
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