最新：微量泵操作并发症的预防及处理.docx

《最新：微量泵操作并发症的预防及处理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新：微量泵操作并发症的预防及处理.docx（5页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、最新：微量泵操作并发症的预防及处理微量泵是一种将药液精确、微量、匀速、持续地泵入人体内的新型泵力仪器，能准确的控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物注射速度,连续输注各种急需的药物。其操作简便,在临床应用十分广泛。微量泵的并发症包括：微量泵报警、血液回流、注射部位疼痛或静脉炎。微量泵报警发生原因1 .机器运转报警，如阻塞、残液报警等。2 .电源报警，如电力不足、使用电池等。3 .机器故障。临床表现微量泵出现报警音，显示报警项目。预防及处理1 .熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量及速度换算。2 .规范操作程序，连接微量泵前常规推注少量生理盐水,保证管路通畅。3 .使用过程

2、中加强巡视,严格床边交接班，确保穿刺针处无回血凝固。4 .确保电源连接紧密，注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折、脱落。5 .保证机器没有故障，正常运转。6 .保证电源没有故障。7 .保证管路通畅，延长管无打折、脱落、无气泡。8 .处理流程：出现微量泵报警T查看报警原因（低电压、阻塞、残量报警等）T根据原因处理报警一按开始键运行T再次确认泵管输注通畅一向患者及家属交代注意事项。血液回流发生原因1 .更换液体后未冲管或封管不当。2 .患者穿刺处活动过多，肢体用力。3 .输注流量过慢。临床表现输液管内有回血，输液泵报警管道堵塞。预防及处理1 .加强巡视，发现回血及时处理。2 .留置针或深

3、静脉置管，微量泵使用完毕后，使用肝素盐水或盐水正压封管。3 .将微量泵放置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右,防止血液回流。4 .出现血液回流，可用生理盐水将回血回输。如回血已发生堵管，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓，如无效，则拔管重新穿刺。5 .处理流程：出现血液回流一用生理盐水将回血回输T确认静脉置管通畅后将延长管接上T将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右位置一按开始键运行T再次确认泵通畅、无血液回流现象T向患者及家属交代注意事项。出现血液回流发生堵塞一切勿用力推注T去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓T如无效,则拔管重新穿刺

4、，静脉穿刺成功后,确认静脉置管通畅后将延长管接上T将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右位置一按开始键运行一再次确认泵通畅、无血液回流现象T向患者及家属交代注意事项。注射部位疼痛或静脉炎发生原因1 .输注高渗或刺激性药物。2 .输注时间过长。3 .不同药物同管输注。4 .无菌操作不严格，引起局部静脉感染。临床表现1 .沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。2 .发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至堵塞。预防及处理1 .严格执行无菌操作，避免感染的发生。2 .正确选择静脉，不宜与其他药物共用一条静脉,以免受输液速度,压

5、力等影响微量泵的持续泵入速度和量，降低因药物效果或输液过快发生的药物不良反应，有条件者选用浅静脉留置针，确保药物泵入。3 .危重症病人采用深静脉置管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。4 .合理使用静脉，及时更换静脉。5 .确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方58cm处局部热敷以缓解疼痛。6 .处理流程：出现静脉炎症状T立即停止患处注射、输液一更换注射、输液部位（输注刺激性强的药物时建议医生行中心静脉置管）一报告医生、护士长T遵医嘱采取相应处理（患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁湿热敷，如全身感染症状,遵医嘱给予抗生素治疗等）一严密观察病情变化并记录一安抚患者及家属一做好床旁交接班。