紧密型县域医共体（医疗健康服务集团）建设考评实施方案.docx

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1、紧密型县域医共体建设考评实施方案按照国家卫生健康委国家医保局国家中医药管理局关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知、国家卫生健康委国家中医药管理局关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）、中共河南省委全面深化改革委员会办公室河南省卫生健康委员会关于建立高质量推进紧密县域医共体建设效果评估机制的通知、河南省委督查委关于对全省紧密型县域医共体建设完成情况进行实地核查的通知、*市深化医药卫生体制改革领导小组办公室2023年度紧密型县域医共体建设考核评估工作方案及乡镇卫生院服务能力标准（2023版）、村卫生室服务能力标准（2023版）等文件，结合实际，特制订

2、本方案。一、指导思想以*为指导，全面贯彻*和*精神，深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医改的决策部署，因地制宜学习推广三明医改经验，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。二、目标任务通过考核，规范推进紧密型县域医共体建设，促进县乡一体、乡村一体管理，加快优质医疗资源下沉，推动医疗和预防有效融合，建立医共体利益共享、责任共担及高效运行管理机制，实现专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务上下贯通，打造优质高效的整合型县域医疗卫生服务体系，实现县域就诊率达到90%以

3、上、县域内基层就诊率达到65%左右，为保障全市人民群众身体健康做出积极贡献。三、考评对象、时间、内容（一）考评对象：两家医疗健康服务集团总医院、辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、辖区村级卫生室。（二）考评时间：202*年*月20日至*月28日。（三）考评内容：根据国家紧密型县域医共体建设的评判标准和监测指标，评判标准由责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体4个维度11条评判标准构成；监测指标体系由有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升4个方面26条指标构成。此次考核包括行政管理、制度建设、运行管理、数据监测、医保基金拨付及划转、政策

4、宣传、人员培训及满意度调查等全范围考核。（四）考评方式：考核采取听取汇报、查看资料、实地查看、问卷调查、随机抽查村级卫生所等方式进行。（五）考核流程：召开座谈会，各医疗机构负责人或分管医共体建设副职作医共体建设工作汇报后，考核组开展逐项工作考核。工作汇报稿按考核细则项目逐项分类汇报，要求数据详实。各医疗机构2023年度县域医共体建设工作汇报纸质版由负责人签字，盖单位公章，考核组收回。四、一票否决制出现下列情况之一的，按照有关规定，实行一票否决制。（一）严重违反医疗保障资金政策的；（二）发生重大医疗责任事故或安全事故，造成严重后果的；（三）严重违反财务管理制度和财经纪律的。五、考核要求（一）高度

5、重视。各医疗健康服务集团要高度重视医共体建设考评工作，加强组织领导，责任到人，准确提供相关资料和信息，严禁弄虚作假，严禁编造、篡改考评材料，确保考评高质量完成。（二）公平公正。考核组要坚持原则，公平公正，找准问题,保证考评结果的公正性和公信力。（三）遵守纪律。考核组要严格遵守廉洁自律规定，严禁接受被考评单位的吃请。发现违纪行为，一经查实，视情节给予考核组长党政纪处分。（四）加强宣传。各医疗机构要加强宣传引导，为紧密型县域医共体健康发展营造良好的社会舆论环境。附件1. *市紧密型县域医共体建设2023年度考核工作组；2. *市紧密型县域医共体建设2023年度考核评价指标。附件1*市高质量推进紧密

6、型县域医共体建设2023年度考核工作组组长：*副组长：*成员：*（党建考核组）* *（医共体考核组）* *（医保考核组）* *（财务考核组）* *（人事考核组）* *（医政考核组）* *（药政考核组）* *（中医药考核组）* *（信息化考核组）* *（基层公卫考核组）* *（妇幼保健考核组）* *（疾病预防考核组）* *（健康宣教考核组）* *（健康扶贫考核组）* *（安全生产考核组）资料员：*附件2：附件2.1：*市医疗集团总医院2023年度考核评价指标I被考核单位：考核时间：年月日评判维度评判标准考核内容考核方法分值责任部门及责任人分总分蛇共同体（IOO分）党建引领（50分）1是否参照中组

7、部、国家卫健委党组公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本，制定医共体党委会会议和总院长办公会议议事规则，细化明确党委会和院长办公会议的议事决策范围、事项、程序等（5分）；2.医共体党委是否对医共体建设发展、“三重一大”等重要事项进行决策（10分）。1.有集团党建工作办公室并有专人负责（3分）；2.各支部是否有党员活动室，党建工作制度上墙，严格执行“三会一课”制度；（3分）；3.集团党委民主生活会、支部组织生活会、日常工作督查指导等（10分）；4.能力作风建设（方案、领导小组、活动开展情况、图文资料）（8分）；5.制定完善党风廉政建设制度并严格执行，定期组织开展党风廉政教育，重点风险岗

8、位制度完善、有监督机制；贯彻落实中央“八项规定”精神，落实“三重一大”集体决策制度（6分）；6.集团党委会议记录等（3分）；7.连续三天“学习强国”参与度高于60%记2分，低于60%不记分（2分）。查阅正式文件、管理制度、会议纪要、工作发文、实际工作中决策事项文件资料等，访谈有关人员核实。1535机关党委：运营管理（50分）1 .制定医共体章程，明确医共体牵头医疗机构和成员单位权责关系（5分）；2 .健全奉头医疗机构与各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度（5分）：3.成立集团“一办六部”红头文件、场所设置、工作制度等（5分）；4.医共体考核及内部激励机制，查看2023年度集团内部医共体建

9、设考核及结果运用（5分）。1.是否统一各成员单位法人代表由同一人担任（5分）；2.是否以医共体（集团）名义实质性开展对内、对外日常工作，是否统一公文收发运转、上传下达、会议通知组织、工作安排布置、粽合事务协调等工作（10分）；3.集团内部医共体建设会议纪要等归档资料，有定期召开的成员单位会议纪要，成员单位有参与决策权（5分）；4.日常医共体建设工作督查巡查指导、反馈意见书、整改结果报告等（10分）1.查阅统一行政管理制度文件、会议通知、纪要（记录）等日常运行痕迹资料。2.现场查看日常工作运行情况。3.访谈有关人员核实了解实质性统一行政管理情况。2030体改科：*管理共同体（100分）统一人员管

10、理（20分）1探索建立县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才引进、使用、管理机制（10分）；2.日常工作指导、业务培训、等额对调等落实执行情况；定期安排基层医疗机构医务人员到上级医院轮流进修、学习。（10分）1.查阅医共体（集团）各成员单位人员统一管理相关制度文件资料、人员正式移交记录及移交人员花名册。2.现场查看医共体（集团、总医院）人事部门统一人事管理日常工作场景及常态化工作痕迹。3.查看人才下沉帮扶方案，查看人才技术培训记录，业务科室管理记录。20人事科：统一财务管理（15分）集团内财务统一管理、分户核算，成员单位报账员定期到集团财务管理中心报账（2分）,有完善的报账审批制度和流程（5分），

11、完善集团内成员单位预算管理（3分），日常有工作指导、业务培训等（2分），下沉专家是否有报账、补助凭证（3分）。查看集团财务管理中心相关管理制度及工作流程；重点核查报账员绩效是否由集团总医院统一发放、抽查医共体成员单位大额支出是否上会审议（查看会议纪要）等。15财务科；*统一绩效管理（5分）医共体（集团、总医院）是否在各成员单位绩效考核办法、人员绩效考核办法及结果运用、绩效分配等方面实行统一管理；是否对奉头医院下沉医务人员开展诊疗服务收入（扣除成本）合理切块，或将基层医疗机构业务增量部分的3-5%,用于下沉医务人员的补助、奖励（5分）。1.查阅相关制度文件和日常管理痕迹资料。2.现场查看统一绩效

12、管理部门日常工作情况及常态化工作痕迹。5财务科：*统一信息管理（20分）1 .医共体（集团总医院）是否统一信息化建设（10分）；2 .是否统一信息管理数据采集、分析上报、信息公开等工作（10分）。1.查阅制度文件和日常管理资料。2.现场查看信息化系统及互联互通情况，查看县域远程会诊、心电、影像等共享中心运行情况。20信息科：统一药械管理（20分）1.医共体（集团总医院）是否建立集采规章制度；是否合理控制药品（医用耗材）费用；是否开展宣传培训（10分）；2.是否在药品（医用耗材）使用目录、采购配送、货款支付、药物合理使用监管等方面实行统一管理（10分1.查阅制度文件和日常管理痕迹资料。2.现场查

13、看药械管理部门、药械采购管理信息系统、人员分工及常态化工作痕迹。20药政科：统一业务管理（20分）1医共体（集团总医院）是否实质性在基本医疗服务、公共卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健、技术规范、服务流程、人员培训、质量控制等方面业务实行统一管理（10分）；2.是否成立质量管理架构，缝全医共体内质控网络，完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范，一年至少开展两次医共体内质量控制检查。（10分）。1.查阅相关业务制度文件和日常管理资料。2.现场查看统一业务管理部门、人员分工及常态化工作痕迹。20医政科：*服务共同体（100分）医疗服务（50分）科室共建。牵头医院完成医共体分院妇产科、影像科、检验科、内科、

14、口腔科等特色专科建设并通过验，2023年度对2家以上成员单位开展科室共建或共建3个科室并投入使用（8分）。牵头医院出院患者三四级手术比例较上年提升（2分）。10医政科：*医疗质量安全18项核心制度。有18项医疗质量安全核心制度；组织职工每月定期开展业务学习培训；建立交接班记录本、会诊记录登记本、危重记录病例讨论本、死亡病例讨论登记本、术前讨论登记本并据实登记。（10分）10医疗质量管理。有文件成立医疗质量和医疗安全的内部控制机构，院长为第一责任人，明确专人负责医疗安全及医疗质量控制，每月定期组织检查，并对存在问题开展追踪问责持续整改。有医疗责任事故发生该项不得分。（8分）8检查检监结果互认。医

15、共体内开展检查检验结果互认，并有支持材料。（4分）4医疗安全：随机抽取出院归档病历五份，查看病历书写是否规范，发现一处不规范扣0.2分，扣完为止；提问值班医生、护士各一名现场提问医疗核心制度，回答不完整扣0.2分，回答不上来的扣1分。（6分）6牵头医院为基层的技术骨干举办至少2期常见病诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班（2分，少一项扣1分，扣完为止）；牵头医院专家定期在基层医疗机构开展教学查房、基层带教、业务指导等工作计划、执行情况。（5分）7医共体内是否建立双向转诊工作方案，转诊程序是否明确，是否速立转诊转院工作台账。对乡、村医务人员进行分级诊疗业务培训；牵头医院稳定期病人向下转诊率增减情况；县级医院运用信息平台开展预约诊疗服务，有记录，并预留10%转诊或预约病床得1分，不开展不得分。（5分）5药品采购（10分）二级医疗机构基本药物采购目录达到本机构采药目录的60（共5分，每低于1个百分点扣0.