2023年心血管系统疾病、心脏急救、急性脑卒中等急诊急救技术知识考试题与答案.docx

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1、2023年心血管系统疾病、心脏急救、急性脑卒中等急诊急救技术知识考试题与答案（一）心脏急救1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行（D）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A）A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停搏3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（B）A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺血C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是（D）A、血压测不出B、二便失禁C、心音消失D、意

2、识丧失伴大动脉搏动消失E、面色苍白5、男，49岁，因胸痛一小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是（E）A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D、立即请神经及心脏专科会诊E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸6、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列不正确的是（C）A、频发室性早搏一利多卡因B、室颤一非同步直流电除颤C、阵法室速一洋地黄D、窦性心动过缓-阿托品E、In度房室传导阻滞一-

3、临时起搏器7、心脏骤停一旦确诊，应立即（A）A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸9、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（D）A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸挠动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况10、女，36岁，换风心病10年，进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其

4、原因是（D）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是（D）A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是（C）A、患者虽无症状但HI导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（D）A、肌酶激酶B、天门冬酸氨基转移酶C、肌酶激酶同工酶D、肌钙蛋白I或TE、乳酸脱氢酶14、急性心肌梗死发病早（6小时内）,最

5、积极的限制梗死面积的最有效的措施是（C）A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油15、男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用（A）A、美托洛尔B、吗啡C、硝酸甘油D、映塞米E、硝普钠16、对于心房颤动，下列描述不正确的是（D）A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之f波17、下列心电图表现不属于心房扑动的是（E）A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250350次/分C、心室律可以规则D、心室律可以不规则E、QRS波群多宽大畸形18、听诊时，心律规则的心律失常常见于（A

6、）A、I度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性期前收缩D、H度I型房室传导阻滞E、In度房室传导阻滞19、诊断心律失常最主要的检查方法是（A）A、心电图B、胸部X检查C、超声心动图D、心电图运动实验E、胸部CT检查20、24岁女性患者，近一周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期022秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为(C)A、窦性心律不齐B、正常心电图C、I度房室传导阻滞D、度房室传导阻滞E、低钾血症21、如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选(D)A、采用同步直流电复律B、肌内或静脉注射阿托品0.5InIgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg

7、或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50100mgE、应用洋地黄类、维拉帕米22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是(C)A、心律绝对规则B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉按摩能使心率突然减慢D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心率常大于160次min23、下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走神经可终止的是（C）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动24、心室率120次/分，心电图提示QRS时间0.12S,PP间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑（B）A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房

8、颤D、窦性心动过速E、心房扑动25、男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然中止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是（A）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房型心动过速E、心房扑动26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（B）A、利尿药B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、B-肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是（B）A、心肌衰竭型B、高前后负荷型C、高前负荷型D、高后负荷型E、舒张不良型28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（C）A、增强

9、心肌收缩力B、改善心肌供血C、降低心脏前、后负荷D、降低心肌耗氧量E、减慢心率29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（B）A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂30、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选（D）A、硝普钠B、西地兰C、异搏定D、氨茶碱E、心得安31、高血压危象的发生机制可能为（C）A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、先天性血管畸形

10、E、血管肾素活性明显增高32、原发性高血压的主要病理生理是（D）A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素33、男性，72岁,血压21096mHg,伴气促及下肢水肿,心率HO次/分，下列降压药物应首选（B）A美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿睡E、哌理嗪34、男性、40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264126mmHg,其诊断可能性最大的是（B）A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压第二期E、高血压第三期35高血压患者，生气后，血压升至250/12OmnIHg,发生癫痫

11、样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（B）A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象36.脑卒中指（D）A.各种脑血管病变B.颅内出血C.脑梗死D,急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变E.短暂性脑缺血发作37.脑卒中的病因是指（A）A.高血压、脑血管病变B.偏瘫、语言障碍、个人生活自理C.偏瘫、语言障碍、步行、如厕、洗澡等有困难D.卧床不起、生活不能自理、不能参与社会E.关节痉挛、肌肉萎缩、肩关节脱位38.脑卒中最常被阻塞的血管是（B）A椎动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D大脑前动脉39.下列哪项是急性脑卒中患者服用溶栓药物

12、后出现并发症的最早迹象？（A）A.意识水平的变化B.低血压C.瘫痪加剧D.头晕40.以下哪项不是脑卒中的典型症状？（C）A.面部下垂B.四肢无力C.痉挛发作D.口齿不清E.视力模糊41.急性脑卒中（B）A.溶栓对所有患者都有益B.急性卒中单元已被证明可以改善预后C.与血糖无关D.MRI提示紧急情况E.到达急诊室后，疑似卒中患者应分为3类或4类42.患者到达急诊室，言语不清，右面部下垂，右臂无力。医护人员的行动中，哪一项是优先考虑的？（B）A.打电话给言语病理学家到急诊室B.给患者做好CT扫描的准备。C.将患者转移到神经科病房。D.准备服用溶栓药物43.医护人员正在评估一名确诊为出血性脑卒中并影

13、响右脑半球的患者。哪项评估结果与此诊断一致？（A）A.左侧弛缓B.Kernig征C.右侧痉挛状态D.双侧Babinski征44.患者告诉医护人员，“昨天我的右手感到麻木，视力变得模糊，我觉得我失去了平衡，但我躺下休息一个小时后,这种感觉消失了。”医护人员的最佳回应是什么？（A）A“这可能是脑卒中的征兆JB. “如果再次发生这种情况，请立即呼叫我们。”C. “你当时喝酒了吗？”D.“你当时感到恶心吗？”45.你收到一名来自急诊怀疑患有脑卒中的患者。你使用NIHSS卒中量表进行卒中评估。患者得分为40分。根据量表，结果为：（B）A.无脑卒中症状B.严重的脑卒中症状C.轻度脑卒中症状D.中度脑卒中症

14、状46.哪些评估数据将向护士表明病人有出血性脑卒中的风险（A）A.血压为220120mmHgB.右侧颈动脉杂音C.血糖水平为9.1mmo1/1D.存在支气管癌47 .护士正在评估一名因左侧脑血管意外（CVA）导致运动功能障碍的患者。护士的记录是（D）A.患者左臂轻偏瘫和失用B.同侧偏盲和复视C.冲动行为和对家庭的敌意D.身体右侧瘫痪和共济失调48 .被诊断为脑卒中的85岁病人主诉头痛得厉害。护士应首先采取哪些干预措施？（C）A.准备STAT磁共振成像（MRI）49 以100m1hr开始静脉注射D5肌C.完成神经系统评估D.给予非麻醉性镇痛药49.以下哪位病人出血性脑卒中的风险最大？（C）A. 一名患有颈动脉狭窄的65岁男性患者B. 一名患有动脉粥样硬化的89岁女性C. 一名88岁男性，2年前患有高血压未控制和脑动脉瘤修复既往史D. 一名患有心房扑动的55岁女性50.为了使组织纤溶酶原激活剂（tPA）在治疗脑卒中发挥最有效的作用，必须什么时候给药？（C）A.中风症状出现后6小时B.中风症状出现前3小时C.中风症状出现后3小时D.中风症状出现前12小时5