临床更昔洛韦药物儿童应用、用法用量及注意事项.docx

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临床更昔洛韦药物儿童应用、用法用量及注意事项儿童用药更昔洛韦应用于儿童的适应证包括先天或围产期巨细胞病毒(CMB)感染，是治疗症状性先天性CMV感染的首选药物。因为有潜在的长期致癌性和生殖系统毒性，儿童应用本品时应非常小心，需评估接受治疗的益处是否超过其风险。应严格掌握更昔洛韦的应用指征：有中枢神经系统累及的先天性CMV感染；有明显活动期症状的CMV感染，如肺炎、肝炎或脑炎等。无症状性CMV感染或轻症，尤其是生后感染，可暂不用该药。用法用量治疗剂量为每日12mgkg,分2次给药，静脉滴注，疗程6周。注意事项该药仅能抑制病毒的复制，不能杀灭病毒，长期应用可引起耐药性及远期毒、副作用，主要有粒细胞和血小板减少，肝、肾功能损害、胃肠道及神经系统并发症等。FDA黑框警告：血液毒性、生育力受损、胎儿毒性、诱变和致癌作用1、血液学毒性：在使用注射用更昔洛韦治疗的患者中报告了粒细胞减少、贫血、血小板减少和全血细胞减少的情况。2、生育力受损：根据动物数据和有限的人类数据，注射用更昔洛韦可能导致男性精子发生暂时或永久抑制以及抑制女性的生育力。3、胎儿毒性：根据动物数据，使用注射用更昔洛韦有可能导致人类胎儿出生缺陷。4、诱变和致癌作用：根据动物数据，用注射用更昔洛韦有可能导致癌症的发生。